眼科晶状体先天异常诊疗技术.docx

《眼科晶状体先天异常诊疗技术.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《眼科晶状体先天异常诊疗技术.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、眼科晶状体先天异常诊疗技术一、晶状体形成异常（一）概述晶状体形成异常包括先天性无晶状体、晶状体形成不全 等，属晶状体先天性异常。常伴有眼其他组织异常。（二）临床表现1 .先天性无晶状体胚胎早期未形成晶状体板，为原发性 无晶状体，极罕见。当晶状体形成后发生退行性变，使其结 构消失，仅遗留其痕迹者为继发性无晶状体，多见于小眼球 和发育不良的眼球。2 .晶状体形成不全晶状体泡与表面外胚叶分离延迟时 会发生角膜混浊和后部锥形角膜及晶状体前部圆锥畸形。晶 状体纤维发育异常时可发生晶状体双核或无核或晶状体内 异常裂隙。（三）诊断根据裂隙灯下晶状体的形态可做出诊断。（四）鉴别诊断无晶状体眼：一般为白内障囊内

2、摘除术后。无先天性眼 病史。（五）治疗无晶状体眼可佩戴眼镜。（六）临床路径1 .询问病史有无自幼发生的眼病史。2 .体格检查散瞳后以裂隙灯检查瞳孔区及晶状体。3 .辅助检查必须行眼部超声扫描。4 .处理无晶状体眼可佩戴眼镜，预防弱视。5 .预防无有效措施预防发生。二、晶状体形态异常（一）概述晶状体形态异常包括球形晶状体、圆锥形晶状体、晶状 体缺损和晶状体脐状缺陷等，属晶状体先天性异常。（二）临床表现6 .球形晶状体（1）多为双侧。（2）晶状体呈球形，直径和体积小，前后径较长。（3）晶状体悬韧带松弛，晶状体前移，易加重瞳孔阻 滞。滴用缩瞳剂后可使睫状肌收缩，晶状体悬韧带更松弛, 晶状体前移而加重

3、瞳孔阻滞，可导致急性青光眼发作。（4）球形晶状体屈折力增大可致高度近视。（5）常发生晶状体不全脱位，有时可发生全脱位。（6）由于晶状体悬韧带延长牵拉力减弱，因而无调节 功能。7 .圆锥形晶状体（1）晶状体前面或后面突出呈圆锥形或球形，通常为 皮质突出。（2）为少见的晶状体先天异常，前圆锥更为少见。（3）可伴有不同类型的先天性白内障。（4）常有高度近视，视力相当差。8 .晶状体缺损（1）多为单眼，也可为双眼。（2）晶状体下方偏内赤道部有切迹样缺损，形状大小 不等。（3）缺损处晶状体悬韧带减少或缺如。（4）晶状体各方向屈光力不等，呈近视散光。9 .晶状体脐状缺陷极少见。在晶状体前表面或后表面有 一小的陷凹。（三）诊断根据裂隙灯下晶状体的形态可做出诊断。（四）鉴别诊断无特殊眼病与其鉴别。（五）治疗（1）无症状和无并发症时一般不必治疗。（2）合并晶状体脱位时，可行手术治疗。（六）临床路径L询问病史有无自幼发生的眼病史。2 .体格检查散瞳后以裂隙灯检查瞳孔区及晶状体。3 .辅助检查必须行眼部超声扫描。4 .处理无症状和并发症时一般不必治疗。合并晶状体脱 位时，可行手术治疗。5 .预防无有效措施预防发生。对于球形晶状体者应用睫 状体麻痹剂使晶状体悬韧带拉紧，晶状体后移，解除瞳孔阻 滞，预防青光眼发生。