2022年乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案范文.docx

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1、2022年乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案范文根据省卫生厅实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见， 为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进 行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务 素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡乡村卫生服务一体化 管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。一、目的意义（一）目的为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡卫生院 与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、禾最大 限度地发挥乡村卫生的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建 立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。（二）意义

2、实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于 巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和 有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合 作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村 医药市场秩序，保证农2民看病和用药安全。二、_领导五营乡卫生院成立院长为组长，副院长为副组长，防疫、妇幼、 合管办负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（附后），领导小（五）统一财务管理。镇卫生院和村卫生室严格执行国家规定的 财务核算制度。村卫生室收费严格执行国家物价政策，实行统一的收 费项目、收费标准、收费票据，常规医疗服务和药品收费项目及价格 要上墙公

3、示，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。卫生院对 卫生室的收入、支出进行有效监管，对卫生室的财产、物资进行登记 造册，建立健全业务收支、固定资产等账册；定期开展对卫生室人员财务管理有关规定的教育和培训，树立正确财务理念，提高财务管理水平。（六）统一绩效考核。按照县卫生局制定的统一考核办法，由镇 卫生院对卫生室建立以服务质量和服务数量为核心，以岗位责任与绩 效考核为基础的考核和激励机制，充分调动乡村医生的工作积极性.对 乡村医生承担的基本医疗服务，主要通过劳务技术收费和新型农村合 作医疗门诊统筹等方式赋予补偿。对乡村医生承担的公共卫生服务工 作，根据其服务数量、质量和服务人口、范围等在全面考

4、核评价的基 础上采取购买服务的方式核定津贴。对实行国家基本药物制度的村卫 生室，按上级有关规定赋予津贴。卫生院做好对卫生室的业务技术和 医德医风等考核工作，考核结果记入卫生室及乡村医生个人业务档案, 作为津贴经费的发放依据。（七）两独立。在乡村卫生服务一体化的管理工作中，村卫生室 法律责任和财务核算独立。1、法律责任独立。村卫生室的人员在开展诊疗活动及其他活动时，产生的风险和责任由卫生室及相关人员承担。2、财务核算独立。村卫生室的财务实行独立核算、自负盈亏的经营管理模式。（八）所有权形式保持不变。村卫生室在保持目前所有权形式不 变的前提下，由镇卫生院进行乡村卫生服务一体化的管理。五、其他事项（

5、一）落实药品零差价销售。纳入管理的村卫生室自一年月日起，村卫生室使用的药品 必须是国家基本药物目录内经统一招标、统一配送、统一定价的药 品，实行药品零差价销售制度。村卫生室现有库存药品要全部按照进 价销售。（二）开展新农合门诊报销补偿。纳入管理的村卫生室全部纳入新农合定点机构，按照新农合门诊 报销的医疗服务项目执行相关收费政策，并对就诊人员开展报销补偿 工作。（三）补偿政策。对村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率赋予的补 助，镇卫生院根据考核结果进行发放。六、监督管理1、按照乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村卫生 室的乡村医生按所辖常住人口配备，服务人口多的村卫生室可适当增 加乡

6、村医生的配置。乡村医生的选聘由乡卫生院从辖区范围内取得执 业助理医师及以上资格和获得乡村医生证书的人员中，按照公 平、公正、公开的原则，通过考试考核的方式择优聘用，对选聘的人 员报县卫生局批准备案后签订聘用合同，聘用期限为两年一聘用，乡 卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管 理。2、镇卫生院对村卫生室的管理实行年度目标责任考核。考核的主要内容包括：(1)公共卫生服务工作的指标的完成情况；(2)村卫生室的医疗服务质量；(3)村卫生室的内部管理；(4)新型农村合作医疗工作情况；(5)群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的考核办法执 行。3、乡村一体化工作领导小组要加强对

7、村卫生室的监督管理，发现 有违法违纪行为应即将向县卫生局报告并根据情节轻重及时处理。组下设办公室于五营乡卫生院，具体负责全乡乡村一体化工作的协 调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。三、工作步骤和目标（一）第一阶段1、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律 责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认 真实施。在实施过程中遇到的艰难和问题，要及时向乡村一体 化办公室反馈。2、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按标 准化村卫生室设置标准完成医疗器械配置。3、建立乡村医生对考核

8、和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村 一体化工作的顺利实施。（二）第二阶段1、实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料 整理归档，资料整齐、统一有序。2、卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步 完善乡村一体化各项工作。（三）第三阶段乡村一体化办公室相关人员对此项工作进行评估验收，并对未 完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。四、村卫生室的设置和建设严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资 源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少 的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较 大的偏远自然村设置

9、卫生室。五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医按照市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法 规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗 卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化 农村医疗服务市场。六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的 管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体 化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一 体化工作落到实处。（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。 乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：

10、负责本辖区乡村一体化方案的 实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统 一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供 应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行 为，严厉打击非法医疗机构。（二）统一业务管理村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目 标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由卫 生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做 到“八有一上墙”即：看病有登记；用药有处方；收费有凭 据; 收支有账证；工作有制度；岗位有职责；疫情有报告； 业务有考核；主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、

11、服务 价格公示等上墙。（三）统一药品管理卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由乡一体化 管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格 销售。乡卫生院一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药 品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真 执行规定药品销售私自5加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品， 一经发现，将赋予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严 肃查处外，同时取销其乡村医生聘用资格。乡村医生收入主要由公共卫生服务收入（含村医津贴）组成，其 中属新型农村合作医疗补偿部份由村医上报合作医疗门诊结算方式上 报合管办，待上级审

12、核转入资金后由卫生院造册直接进入村医账户。对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医津贴一律按% 惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下年度再也不聘用。以上统筹经 费由乡镇卫生院核算后，卫生院及时考核乡村医生的并发放工资及劳 务补助（六）责任独立：法律责任独立。村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生 的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生按照乡村医生从业管理条例等相关法规规定，村卫生室的 乡村医生按所辖常住人口的%0%。配备，服务人口多的村卫生 室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内 取得执业助理医师及以上资格或者乡村医生执业证书的人员中

13、， 按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签 订聘用合同，6聘用期限为一年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、 考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一 办理注册或者变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不 合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可 上岗。八、建立目标管理工作考核制度（一）乡镇卫生院对村卫生室实行年度目标责任考核。考核的主 要内容包括：1、公共卫生服务指标的完成情况；2、村卫生室的医疗服务质量；3、村卫生室的内部管理；4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的乡村医

14、生目标管理考核办法执行。（三）年度考核分值达一分以上者，兑现全额的公共卫生服务 费。年度考核分值一分以上分以下者按分值比例兑现公共卫生服 务费。年终考核分值 分以下者（不含_分），兑现%的公共卫 生服务费等。九、大力开展对村医业务合用技术培训乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水 平，更好地为群众服务。2022年乡卫生院乡村卫生服务一体化管理实施方案范本X镇乡村卫生服务一体化管理工作实施方案为了合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革工 作，切实提高农村卫生服务能力和人员业务素质，规范医疗卫生服务 行为，建立和完善我镇乡村卫生服务一体化管理工作，根据县 卫生局靖边县乡

15、村卫生服务一体化管理工作实施方案政卫 发（_）77文件精神，结合我镇实际，特制定本实施方案。一、工作目标通过开展乡村卫生服务一体化管理工作，合理规划和配置乡村卫 生资源，规范我镇农村医药卫生市场秩序，理顺村卫生室管理体制， 健全农村医疗预防保健网络，提高村卫生室综合服务能力，为满足全 镇群众健康需求提供坚毅保障。二、工作任务自年一月开始，以镇为示范，对我镇一所村卫生室开展 乡村卫生服务一体化管理工作，到一年月底在全镇村卫生室推行 一体化管理。（一）乡镇卫生院承担的主要工作责任1、承担本辖区内所有村卫生室的卫生管理职责，院长对一体化管 理工作负总责，并落实检查、指导工作。2、承担本辖区内所有村卫

16、生室工作人员定期或者不定期的技术指 导和业务培训工作。3、根据村卫生室的需要，派出有经验的医务人员到村卫生室进行 会诊、坐诊和技术交流，不断提高村卫生室的业务水平。4、建立健全科学严谨的双向转诊制度，切实减轻患者负担。5、做好对村卫生室的绩效考核工作。（二）村卫生室承担的主要工作责任1-1、负责传染病疫情和突发公共卫生事件的报告、登记。2、参预健康档案的建立与更新工作，做好慢性非传染病的随访与 记录工作，做好老年人保健村级爱国卫生运动实施工作。3、开展健康教育工作，向村民宣传卫生保健知识。4、协助做好儿童免疫规划预防接种，结核病、艾滋病等传染病防 治工作。5、协助做好孕产妇保健系统管理和儿童保

17、健系统管理。6、积极宣传、落实新农合政策，做好报效补偿公示工作。7、使用适宜技术和国家基本药物，做好常见病、多发病的普通诊 治、危重病人的初级护理、及时转诊工作及康复指导。8、卫生行政部门规定的其他基本医疗卫生服务。三、保障成立医院同志为组长，相关人员及各村医为成员的派 镇乡村卫生服务一体化管理工作领导小组及由张锦东院长为组长的 X镇乡村卫生服务一体化管理工作绩效考核领导小组。四、主要内容乡村卫生服务一体化管理在县卫生局的统一规划和下实施，重 点对乡卫生院和村卫生室的行政事务、人员聘用、业务技术、药品药 械、财务管理、绩效考核（六统一）等方面予以规范。（范本）镇卫生 院受县卫生局的委托，在向农

18、民提供公共卫生服务和常见病、多发病 的诊疗等综合服务的同时，承担对全镇村卫生室的管理指导职能。（一）统一业务管理。村卫生室为镇卫生院管辖的独立卫生机 构，由镇卫生院进行行政领导、业务管理。通过一体化管理，建立健 全镇卫生院和村卫生室规章制度，规范诊疗行为，做到规范服务、记 录完整，进一步提高服务质量和服务水平，减少和杜绝差错事故发 生。积极推动镇卫生院和村卫生室为农村居民提供规范的国家基本公 共卫生服务。对各项工作按照工作要求下达工作任务，并定期进行督导检查，确保按时完成各项工作任 务。（二）统一人员管理。按照现有行政村保证每村有一所村卫生 室，并纳入乡村一体化管理工作中，村卫生室实行负责人负

19、责制、人 员聘用制，各村卫生室的负责人及医务人员由镇卫生院上报县卫生局 审核批准并备案乡村医生进行审核，审核合格者继续聘任，不合格者 予以解聘，对本村没有乡村医生的报县卫生局予以调配，有人员资质的村卫生室新进入人员必须具备执业助理医师以上资格并参加岗前培 训。（三）统一业务管理。村卫生室各项工作目标任务由镇卫生院统 一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗技术操作规程。规 章制度由镇卫生院统一制定，实行统一监督管理，做到“八有一上墙” 即：1、看病有登记；2、用药有处方；3、收费有凭据；4、收支有账证；5、工作有制度；6、岗位有责任；7、疫情有报告；8、业务有考核；9、主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格、公示 等上墙。镇卫生院对村卫生室的基本公共卫生服务、新型农村合作医 疗、业务培训等工作，统一安排、统一管理、统一考核。（四）统一药械管理。自一年一月一日起，村卫生室使用的药 品必须是国家基本药物目录内经统一招标、统一配送、统一定价的药 品，不得违规从非法渠道购进药品和使用基本药物目录以外药品，一 经发现，将赋予严肃处理，严重者取销其乡村医生聘用资格。加强对 镇卫生院和村卫生室医疗器械的购置管理，对上级配发的医疗设备要 进入固定资产账目并投入使用。