2023年医院感染管理工作总结模板.docx

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1、2023年医院感染管理工作总结模板总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及 结论的书面材料，它可以使我们更有效率，不妨坐下来好好写写总结吧。那关 于总结格式是怎样的呢？而个人总结又该怎么写呢？以下是小编收集整理的工 作总结书范文，仅供参考，希望能够帮助到大家。医院感染管理工作总结篇一1、认真研究学习出国留学省医药医院管理评审实施细则，做好创二优 评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感 染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标 准，进一步完善医院感染管理体系。2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及

2、时沟通、及 时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床 医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正，彻底清理医院感染预防控 制工作的死角，真正做到医院感染管理的全院规范统一，充分体现医院感染管 理工作力度。3、加强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作结合起来, 开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作 用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测， 对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。4、开展重点去区域医院感染病例监测，启动了 icu医院感染目标性监测。5、做好院内感染爆发流行的监

3、测报告及预防控制工作，xx年院感科制订 了“临床医院感染爆发预警报告制度加强对医院感染爆发前瞻性监测，实施这4、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消 毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。6、全员培训医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法， 进一步规范医疗废物的管理；规范使用医用垃圾袋及利器合。院感科20xx年12月28日一制度，今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染，院感科积极深入一 线调查处理，及时上报医院感染委员会，协助临床采取相应控制措施，使爆发 感染事件及时得到控制，未造成蔓延。6、做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检

4、分诊台、隔离病区医院感 染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型him流感预防控制工作中，院 感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规范制定相关工作制度及流程, 使其符合医院感染防控要求，上半年本院未发生传染病院内感染，共计迎接上 级检查共计次。7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已完成外出 培训，及部分院内培训。8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进， 对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指 导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按时按规定向上级主管部

5、门、 医院领导、医院质控科通报相关信息。9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回收率 100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、 医疗锐器、感染性垃圾处理等。1、目标性监测工作未完善。2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。3、洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。4、根据出国留学省卫生厅x卫函【xx】xx号通知精神”，我院医院感染全 面综合性监测方式需改进。医院感染管理工作总结篇二1、我院在感控工作中采用前瞻性调查，今年首次运用了横断面调查，使我 院的病例调查工作更加及时可靠，更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报 卡，要求医护

6、人员及时发现、及时上报，感控专职人员根据上报情况及时深入 临床科室了解相关信息，提出相应的感染控制措施并监督指导执行。2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等，结合我院的院情，修 订了我院院感的标准、制度并组织学习，使人人知晓，使其在从事各自医疗活 动中将有章可循，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职 责。重点环节的防治院内感染措施，院感科每月进行督查、指导和考核，防止 院感在院内暴发。2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室（包括重点科室及临床科室） 进行质控督查和考核，发现问题及时反馈科室并协助进行整改。1、根据院感管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年抗

7、菌药 物前瞻性调查住院病例数为719例，使用例数为565例，使用率为78.60%。 其中外科系统调查278例，使用抗菌药物227例，使用率81.70%；内科系统 调查441例，使用抗菌药物338例，使用率为76.60%；目标性监测共计340 例，无感染病例，其中导尿管相关感染目标性监测308例，疝气手术的手术部 位感染监测32例，使用抗菌药物32例，使用率为100%,手术部位感染0例, 感染率0%；及时完成了院感委员会要求的住院病人院感现患率调查工作。2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果监测。根据医院感染管理办法、 医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，对各科室进行了环境卫生学、消 毒灭菌效果监测，

8、采样729份，合格率为100%；其中空气监测94份，合格率 为97%;紫外线灯辐照监测393盏，合格率为100%。3、我科于11月份对全院开展了一次医院感染现患率调查，调查当日内全 院的住院病人为233人，实查225人，实查率为96.6%。无医院感染病例，细 菌培养1例，送检率0.69%。人员的职业防护及消毒隔离知识培训，医疗废物管理条例培训等。新上岗 的医护人员进行了岗前培训，培训后进行了培训考核，合格后上岗。2、院感专兼职人员参加了省、州卫生行政部门及上级医院组织的医院感染 知识的培训，并取得相应的上岗证及学分。加大对后勤保洁人员的宣传及培训力度，提高意识，做到医疗垃圾与生活 垃圾杜绝混装

9、、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝 倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处做好消毒处理工作，医疗垃圾及时与州医疗废 物处置中心交接，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定 期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改，全院送交医疗垃圾共计 4854袋，约合计9.71吨；州医疗废物处置中心转移医疗垃圾1606箱。20xx年x月x日医院感染管理工作总结篇三加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。在院领导的高度重视 下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查, 对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作 的顺利开展。

10、医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实 用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯 彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管 理工作小组在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制 度落实情况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，按照省中管局发布的 医疗质量管理评价标准有一定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和 已灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指 示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。继续抓好临床科室的消毒隔离

11、，感染监控工作根据传染病防治法、消毒管理办法等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。 对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次 性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒 液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染的意识结合本院实际，院 领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培 训等，对全院医务人员进行预防、控制医院内感染意识，提高我院预防、控制 感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。 在全年的院内感染

12、控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的积极配合， 工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们 不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。医院感染管理工作总结篇四一、根据医院感染管理办法要求，成立了院感工作领导小组，并安排 了具体人员从事医院感染控制工作。二、制定了医院感染管理各项规章制度，按规定上墙，并予落实，形成了 医院感染管理组织体系。三、加强了医院感染控制知识的教育学习。全院在职医务人员、新上岗人 员都进行常规的医院感染预防与控制知识学习，并将医院感染控制纳入个人年 终考核。四、加强了对医院感染防控重点部门、重点科室的管理，包括发热门诊、 肠

13、道门诊、注射室、观察室、化验室由专人管理，定期更换消毒液及紫外线消 毒。手卫生规范，医院隔离技术和医院感染监测规范。六、按照医疗废物管理条例要求，加强了院内卫生管理，对医疗废物 进行了规范管理。七、加强了医务人员职业安全防护。医务人员通过加强医院感染预防与控制知识的学习，自我职业安全防护意识得到加强，在工作中保障了其职业安全。我院的医院感染管理工作虽然取得了一定的成绩，但也存在一些不足:1、基础设施与业务发展不相适应;2、医院职工对医院感染的意识仍需进一步加强。3、对于重点科室、重点 环节的管理仍需进一步提高。在今后，我院将不断总结经验，寻找不足，群策 群力，相互配合，切实采取有效的预防与控制

14、措施，把医院感染管理工作抓紧 抓好。医院感染管理工作总结篇五1、严格执行院内感染管理小组制定的消毒隔离制度。2、科室内需要坚持每日对治疗室、病房进行空气消毒。3、对一次性医疗用品使用后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促。4、治疗室、操作室坚持消毒液拖地每日2次，病房内定期用消毒液拖地, 出院病人床单位进行终末消毒。5、医师在查房时体检每一位患儿均需用速干手消毒液消毒双手，避免交叉 感染。6、医生、护士各项操作中严格执行无菌操作原则。7、每一季度至少对全科人员进行医院感染的培训，医院感染管理小组需每 一季度开一次会议。8、发现有院内感染病例药及时上报，防止医院感染暴发流行，做好多重耐 药菌的

15、监控、隔离和治疗。9、监督本科医师合理使用抗菌药物，根据病原学检验及药敏结果对感染病 人合理用药。10、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。并进行了院感知识的培 训及考试。2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有工作计划及工作总结, 检查工作有记录，总共检查90次。3、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、 包外有指示胶带监测。4、医疗废弃物处理有记录，各科室统一使用了洗手液，手卫生得到进一步 规范。5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。6、每月对病房、产房、手术室及门诊治疗室等重要科室进

16、行一次院感监测。 检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。7、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况:为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，20xx年度院感科加强院感 采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、 供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全 院共采样177份，其中空气采样培养49份，物体表面采样培养21份，医护人 员手采样培养57份，台面采样培养16份，酒精采样培养6份，碘伏采样培养 26份，手消液采样培养1份，药杯采样培养1份。合格率98%。之后院感办对 不合格的4份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，

17、对不合格的4份从新做 了采样培养，合格率为100%。8、加强医疗废物管理，确保环境安全医院医疗废物和污水处置严格按照医疗废物管理条例和卫生行政部门 关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方 签字用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行责任追究制，避免医疗废物流 失，确保医疗安全。要求为工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗 废弃物分类处置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合“五防”规定, 并严格落实清洁消毒措施。落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行 医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等 医

18、护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次 性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌 效果，并且杜绝重复使用。2、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术 室、产房、病房等科室。3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。4、工作人员手卫生意识有待加强5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染 性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认 真对医院感染进行监测。3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训, 提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。