建筑工程职工伤亡事故调查报告书.docx
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建筑工程职工伤亡事故调查报告书电话:分秒1、企业详细名称:地址:2、经济类型:直接主管部门:3、事故发生时间:年 月 日 时4、工程概括:5、事故类别:6、事故级别:7、事故详细经过:(附后)8、事故原因分析:(以事故调查专家分析为准)(1)直接原因:(2)间接原因:9、事故抢救过程:(包括哪些部门和人员参加)10、伤亡人员情况:姓名性 别年 龄文化 程度用工形式工种级别本工种 工龄安全教 育情况伤害 原因伤害 部位伤害 程度损失工作日备注n、本次事故损失工作日总数:12、本次事故经济损失(元): 其中直接经济损失(元):13、事故的教训和预防事故重发的措施:14、事故责任分析和对责任人处理意见:(以法律、法规、 规章为依据,划分单位和有关人员的行政责任和经济责任)15、附件(事故现场照片、伤亡者照片、技术鉴定图示、旁证等资料)16、参加调查人员:调查组成员:职务:负责人签名:制表人签名:制表日期:
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