院感防控风险隐患防控工作方案(全文).docx

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1、查医疗机构患者入院前是否在集中过渡病房等待核酸检测结果。5、查陪护探视管理制度的落实。查住院患者陪护是否每天报告个人健康状况，查陪护、探视记录是否完整、及时。6、查消毒隔离和医疗废物处理制度的落实。院内环境和设备 消毒是否规范，查医疗废物管理和处置是否规范及时。（二）院感防控风险隐患大筛查1、即将对医院全体医务人员、工作人员进行一次全员新冠病 毒核酸检测，并常规每周一次核酸检测，做好记录。2、开展全院环境重点部位新冠病毒监测。根据人员接触、流 动情况，适度扩大监测区域和密度。3、加大医院环境中新冠病毒的监测频次，重点部位每周至少 监测一次。4、医疗机构每日进行院感巡查，发现问题，台帐管理，及时

2、 整改，及时销号。（三）院感防控风险隐患大培训1、线上培训。充分运用远程会诊平台、互联XX等平台对医 务人员进行院感防控内容培Ho2、院内培训。针对不同人群、不同岗位特点，制定实用性、 操作性强的新冠疫情防控知识培训内容，不断强化进行穿脱防护 服实操演练，制定考题全员过关。不定期开展传染病疫情医院内 暴发技术演练，全面提高医院感染暴发的防控和处置水平。3、骨干培训。加强对科室感控督查员等骨干人员的培训力度,并充分发挥其感控督导作用，带动科室的院感防控水平，从而不 断提高医疗机构整体感染防控能力。4、现场培训指导。对门诊部、诊所等分散小型医疗机构采F 实地检查指导和现场培力11的方式开展感控培力

3、II。四、工作计划及职责分工1、医政医管与体制改革科、中医药管理科负责对县RM医院、县中医院、同康医院、康和护理院每月进行巡查。2、基层卫生和妇幼科负责对妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫 生室每月进行巡查。3、职业健康与综合监督科会同卫生监督所负责对个体诊所每月进行巡查。五、工作要求（一）全县各级各类医疗机构务必高度重视院感防控工作， 指定专人负责院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作，制定 具体工作计划，列出工作时间表，认真组织实施。（二）各级各类医疗机构负责人要切实担起院感防控第一责 任人责任，务必高度重视此次工作，指定专人负责，精心组织开 展自查、筛查和学习，确保工作组织精密细致，工作开展有力有 序。（三）各单位、各科室要根据职责分工全面开展自查、抽查 和指导，针对发现的问题建立台账，销号管理。（四）各科室对巡查中发现各医疗机构院感防控等方面的问 题和风险点做到及时发现、即将纠正和限期整改，并于每月 6 日前将巡查情况（详见附件）报送至局医政医管与体制改革科， 第一次上报时间为20XX年2月6日，以后每月6日上报前一 个月的巡查情况。医政医管与体制改革科负责汇总各科室巡查情 况后，上报至市卫生健康委。