抗生素安全用药科普知识.docx

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1、抗生素安全用药科普知识人类进入21世纪之后，对于抗生素的不合理使用现象越来越多，导致细菌 耐药性不断增强。我国人口众多，尤其是老年人和儿童，在患有感染性疾病时首 先想到的是使用抗生素治疗，合理使用可治疗疾病，但若是滥用，会造成严重的 危害，如耐药性的产生、严重毒副反应、经济压力增加、机体菌群失调，甚至威 胁患者的生命安全。因此，我们要合理使用抗生素，避免滥用造成的不良后果。1合理使用抗生素的概念抗生素合理使用的概念指的是对患者的身体状况、疾病类型以及药物药理作 用等进行综合性的评估，选择最佳的抗生素来进行治疗，并对用药方案按照患者 自身体质进行相应的调整，确保安全、经济、有效的对疾病进行防治，

2、确保患者 的痊愈。那么怎么样才算是合理使用药物呢？因为机体感染病原的种类较多且会 随时出现变化，每个人病情的严重程度也是存在差异的，药物的合理使用指的是 相对性的，一般需要遵循经济、有效、安全、适用这几个基本要素，具体指的是 “四不”和“三问”，即不自行购买（凭医生处方购买）、不主动要求医生开具 （是否使用抗生素治疗需要医生专业性的诊断）、不任意服用和不随意停药（医 生开具抗生素后需要按照剂量服用，维持机体内的药物浓度，避免抗药性细菌的 产生）；询问医生是否需要使用抗生素？自己的疾病和细菌感染之间存在关系吗? 抗生素如何服用？合理使用抗生素中前提是安全性，将用药风险降至最低，关键 是有效性，服

3、用药物后达到的预期疗效。经济性是花费最低得到最高的治疗效果, 适用性是针对患者疾病和身体状况选择合适的给药途径，制定治疗疗程，并达到 一定的治疗效果。2抗生素使用误区但是在生活中，人们常常会产生一些抗生素的服用误区，以下我们就来详细 谈谈。(1)认为抗生素就是消炎药。抗生素对于炎症是不能直接进行作用的，它 只是杀灭引起炎症的微生物。消炎药对炎症是直接作用的，如阿司匹林等。大部 分人通常认为所有的炎症情况都可以使用抗生素进行治疗。机体中有大量的正常 对人体有益的菌群，若是采用抗生素对无菌性的炎症进行治疗，在进入机体后会 对正常有益的菌群造成杀灭和抑制，造成菌群的失调现象，进而使机体的抵抗能 力显

4、著降低。对于正常情况下机体出现的红肿、过敏、瘀血、疼痛、病毒引起的 炎症、药物性皮炎以及接触性皮炎等均不适合采用抗生素治疗。(2)认为抗生素可以预防感染。抗生素是指对细菌以及部分微生物引起的 炎症有作用，而对病毒性感冒、流感、腮腺炎、麻疹以及伤风等进行治疗是属于 有害无益的。抗生素是对引起炎症的微生物进行杀灭的，是没有预防感染的效果 的，而且长期使用抗生素治疗会造成细菌耐药性的增强。(3)认为广谱的抗生素比窄谱的好。临床上，对于抗生素的使用原则其实 是首选窄谱的，其次才是广谱的，能使用低级的治疗取得很好的效果就不会使用 高级的，可以采用一种达到治疗的就不会使用两种甚至多种，轻中度的感染一般 不

5、使用联合抗生素。广谱抗生素的使用是在没有明确病原微生物时，若是明确了 病原微生物，最好选择窄谱抗生物治疗，否则会增强细菌耐药性。(4)认为新的抗生素治疗效果比老的好，贵的比便宜的好。在选择抗生素 的时候需要结合自身身体素质、疾病类型及严重程度，坚持个体化给药。如对于 支原体肺炎引起的肺炎和军团菌的治疗采用老牌的红霉素具有较高的疗效，而且 价格便宜，相对来说价格较贵的三代头抱菌素和碳青霉烯类抗生素疗效就很一般 To因此，老牌抗生素的药效稳定、不良反应很明确，而且价格较低。新抗生素 的产生通常是建立在老抗生素出现耐药性之后，若是老抗生素使用疗效较佳，建 议使用老抗生素。(5)抗生素使用的种类越多对

6、感染的控制效果越好。临床上医生是不建议 对抗生素进行联合使用的。联合用药一定程度上对于疗效是没有增加的，反而会 出现降低疗效的现象，同时出现细菌耐药性和毒副作用。因此，联合用药的种类 越多，造成不良反应和毒副作用的现象越多。正常情况下，为了避免毒副作用和 耐药性的产生，能使用一种抗生素达到治疗效果的就不会使用两种进行治疗。（6）认为感冒就要使用抗生素。感冒可以是病毒引起的也可以是细菌引起 的。若是病毒引起的是病毒性感冒，细菌引起的是细菌性感冒，抗生素只针对细 菌性感冒，但大部分患者属于病毒性感冒，此时抗生素是没有效果的，需要对症 下药。现在感冒后，去药店买药的话习惯性使用感冒药再加上点抗生素，

7、其实抗 生素的服用是没有效果的，属于滥用也是一种医疗资源的浪费。（7）认为发烧需要抗生素。细菌及部分微生物引起的炎症发热需要使用抗 生素进行治疗，但是对于腮腺炎、病毒性感冒、流感、麻疹以及伤风等引起的发 热使用抗生素治疗是没有效果的，而且还存在一定的危害性，同时上呼吸道感染、 咽喉炎引起的发热多是病毒造成的，此时抗生素的使用是没有效果的。而且细菌 引起的发热也是分为很多种类型的，不能认为发热了就要抗生素治疗。如结核引 起的发热，若是盲目性使用抗生素治疗延误了对痍病针对性的治疗，会造成病情 的加重。因此，发热后需要就医诊断后遵医嘱服用药物进行治疗。（8）治疗中频繁更换抗生素。抗生素在使用后存在周期问题，若是服用后 效果不显著，首先要坚持服药，可能是用药时间不足的原因，其次是自身免疫能 力和给药途径的问题，若是以上因素，需要及时调整，可提高疗效。（9）认为有效后就停药。抗生素是存在周期问题的，若是用药时间不足会 起不到效果，若是见效后停药，即便好转了也可能会受到残余细菌的影响而再次 发病，因此，要遵医嘱服用相应的治疗周期。因此，临床医师在治疗疾病的同时需要结合患者自身的免疫能力、家庭背景等给患者详细介绍用药情况，避免滥用或者是随意停药造成的不良风险, 加重患者的病情，降低药物的治疗效果，避免给患者造成一定的伤害。