口腔颌面外科腮腺部肿瘤切除术的护理临床操作.docx

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1、口腔颌面外科腮腺部肿瘤切除术的护理临床操作【术前护理】1 .同“颌面部疾病外科手术的术前准备工2 .术前1天皮肤准备同“腮腺手术常规皮肤准备”。3 .腮腺区肿瘤患者对手术有可能损伤面神经问题，往往 有很大思想负担，术前应耐心做好解释工作。【术后护理】1 .同“颌面部疾病外科手术的术后护理二2 .如局麻，手术结束返回病房，即可进流食或半流质饮 食。23天后改为软食，应禁吃刺激性特别是酸性食物，以 防涎液潴留，影响创口愈合。3 .腮腺肿瘤切除术后，局部敷料加压包扎是很重要的环 节，有时由于加压不当，敷料松动脱落，手术区可出现积液， 发生涎痿或感染。4 .注意观察创口渗血及呼吸情况，如渗血较多或出现

2、呼 吸困难（包扎过紧引起）应协助医生及时剪开绷带，给予妥 善处理。5 .术后48小时撤去引流条或负压引流。手术部位加压 包扎57天，以后如仍发现积液者，可在穿刺吸出后继续 加压包扎直至愈合。弹力套加压包扎者需佩戴弹力套至少2 周或遵医嘱。6 .手术时面神经虽未损伤，但由于机械性的刺激，术后也可能出现暂时性面瘫，应安慰患者不必忧虑，经服用维生 素Bi、维生素B2或新维生素B,（吠喃硫胺）等药物以及 物理疗法后均可逐渐恢复。如因恶性肿瘤面神经确实不能保 存而引起睑裂闭合不全，应注意眼的保护，给戴眼罩，涂敷 金霉素眼膏，以防暴露性角膜炎和结膜炎。已行整复手术者, 宜早期加强功能锻炼。7 .腮腺恶性肿瘤行联合根治术者，可按“颈淋巴清扫术 常规的护理”的方法护理，术后应定期随访。健康教育1 .禁烟酒及刺激性食物。2 .术后定期复诊，有变化及时就诊。3 .恶性肿瘤患者，病情允许，出院后即行放射治疗或化 学治疗。4 .暂时性面瘫患者应积极配合用维生素B,维生素Bi药物治疗和理疗。