血液透析中心透析中空气栓塞应急预案.docx

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Ill液透析中心透析中空气栓塞应急预案（一）发生原因空气进入体内的最重要途径是泵前部分。泵前管道负压 部分破损或连接不良；泵前补液、输血；静脉壶液面过低, 机器空气监测失灵；透析结束时回血失误等等。（二）临床表现少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。若气泡 较大，漏气速度快，34ml的少量空气栓塞则可引起死亡。 空气栓塞的临床表现与患者的体位有关，若患者坐位或颈、 头抬高时，空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统，引起意 识丧失，惊厥，甚至死亡。若患者平卧位或左侧卧位，空气 进入右心房和右心室，影响心脏排血功能。若患者右侧卧位, 空气经肺动脉进入肺毛细血管，引起肺动脉高压，部分空气 进入左心室引起全身动脉栓塞。若患者垂头仰卧位，空气进 入下肢静脉系统引起局部发给及循环不良。患者常表现突然 胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发给、血压下降甚至呼吸心 跳停止死亡。（三）防治措施上机前严格规范预冲，排尽管路透析器内的空气；静脉 壶液面不可过低；透析中输液输血加强巡视，严防空气进入 体外循环系统；规范操作透析机，透析机定期维护保养；禁止空气回血。（四）透析中空气栓塞应急流程