血液透析中心血液透析溶血的应急预案.docx
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血液透析中心血液透析溶血的应急预案（一）发生原因1 .透析液温度高于42。2 .透析液钠浓度过低。3 .血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤。4 .消毒液残留。5 .透析用水不符合标准，氯、氯胺、硝酸盐含量过高（造 成慢性溶血）。6 .异型输血。（二）临床表现在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸 困难、背部疼痛。典型症状为静脉管内血液呈葡萄酒色，实 验室检查发现血细胞比容明显下降，血离心后血浆呈淡粉红 色，并伴有高钾血症。（三）防治措施1 .发现溶血立即暂停透析，丢弃管道内的血液。2 .排除原因后继续透析，同时给患者输注新鲜血。3 .严格监测透析液钠浓度、温度，定时对机器进行维护 检修。4 .加强对水处理系统的管理，定期对水质进行检测；根 据透析中心的用水量定期更换活性炭，水处理系统消毒后进行消毒剂残留检测（四）溶血的应急流程
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