外科主治医师资格笔试基础知识模拟试题及答案解析 (13)：常见体表肿物.doc

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1、外科主治医师考试辅导 基础知识 2020年第十三单元常见体表肿物一、A11、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A、黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B、正常皮肤也可以发生黑色素瘤C、黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D、最佳治疗方案是外科手术切除E、黑色素瘤可以有家族史2、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A、表现为局部皮肤隆起，皮温升高B、可听到持续性吹风样杂音C、好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D、手术风险大且不易切除干净，故一般不采取手术治疗E、选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查3、皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的A、

2、基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B、基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C、基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D、基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E、基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见4、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A、皮样囊肿为囊性畸胎瘤B、皮脂囊肿为非真性肿瘤C、腱鞘囊肿术后不易复发D、表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成E、腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤5、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了A、直径5cmB、局部有发痒、疼痛的症状C、表面破溃、出血或形成溃疡D、病变四周出现小的卫星状痣E、边界模糊6、有关交界痣，下列哪种说法是错误的A、痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置

3、B、是指处于良、恶性交界状态C、可发展为黑色素瘤D、可分布于任何部位E、应该手术切除7、黄色素瘤较多位于A、肌肉内B、骨质内C、神经鞘内D、血管周围E、腱鞘内8、有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误的A、多见于婴儿B、女性多见C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗9、脂肪瘤不正确的描述A、一般会引发疼痛及压痛B、少有复发C、良性脂肪组织肿瘤D、儿童罕见E、多见于皮下组织10、多发性脂肪瘤的临床特点A、开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布B、分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤C、最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大D、以颈、

4、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点E、多发生于四肢皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大11、有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角质物及毛发C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D、手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层二、A21、女，57岁。左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最

5、可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤2、男，28岁。全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质柔软，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断为A、皮脂腺囊肿B、交界痣C、血管瘤D、神经纤维瘤病E、脂肪瘤三、A3/A41、女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大。伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连。、考虑诊断为A、皮脂腺囊肿继发感染B、脂肪痛C、交界痣恶变D、皮肤癌E、皮肤疖肿、下一步处理为A、先抗感染，消炎后手术切除B、放射治疗C、口服消炎药

6、物D、扩大切除肿物E、切开引流2、女性，32岁。因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。、下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化，再手术切除、患者诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿3、年轻男性。左腹部无痛性包块1年来诊。查体：左下腹壁肿物，约4cm4cm大小，边界尚清，质硬，活动差，B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。、诊断为A、表皮样囊肿B、皮肤癌C、血管瘤D、脂肪瘤E、纤

7、维瘤、下一步治疗是A、先全身化疗，再手术切除B、先放射治疗，再手术切除C、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术D、暂观察，不予处理E、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损四、B1、A.皮肤乳头状瘤B.带状纤维瘤C.神经纤维瘤D.黑色素瘤E.表皮样囊肿、外伤后表皮进入皮下生长所致ABCDE、属于高度恶性肿瘤的是ABCDE、腹肌外伤后修复性纤维增生所致ABCDE2、A.以颈、肩、背部多见，生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点B.最常发生于腹部及大腿，生长较快，界限清楚，活动度大C.分叶状，质硬，膨胀性生长，平时疼痛、压痛明显，又称痛性脂肪瘤D.开始为单发，后逐渐增多，全身散在性分布E.多发生于四肢

8、皮下，常呈对称性分布，瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大、单发性脂肪瘤的临床特点是ABCDE、多发性脂肪瘤的临床特点是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节”，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故本题选C。【该题针对“恶性黑色素瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748372,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 除手术治疗外，其他疗法均不满意，故应采取一切可能予以手术切除。【该题针对“淋巴管瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748378,点击提问】3、【正确答案】 D【该题针对“皮肤癌”知识点进行考核】【答疑编号

9、101748381,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 腱鞘囊肿术后易复发。【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748396,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 有下列情况时应考虑色素痣恶变：色素痣突然变大；边界模糊；局部有发痒作痛；表面破溃、出血或形成溃疡；病变四周出现小的卫星状痣。【该题针对“色素痣”知识点进行考核】【答疑编号101748403,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 交界痣的特征是位于表皮、真皮交界处，有活跃的痣细胞，有恶变倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早行预防性切除。【该题针对“色素痣”知识点进行考核】【答疑编号101748404

10、,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 黄色素瘤又叫腱鞘巨细胞瘤或良性滑膜瘤，此病多位于腱鞘内，与肌腱位置密切。应掌握好发部位。【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知识点进行考核】【答疑编号101748411,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 可以通过手术、液氮冷冻、X线照射和全身应用泼尼松等方法治疗，手术不是唯一方法。【该题针对“血管瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748430,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织，多见于背部，臀部及四肢，为良性肿瘤。多见于40-60岁人群，儿童罕见。肿块生

11、长缓慢，一般无症状，挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理，单发较大的可手术切除，术后不易复发。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748436,点击提问】10、【正确答案】 E【答案解析】 脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下脂肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状。脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢，但胸腹皮下亦可见。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748437,点击提问】11、【正确答案】 B【答案解析】 囊内充满表皮角质物，成白色奶酪状角化物质，并混有脱落破碎的表皮细胞。【该题针对

12、“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748391,点击提问】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 基底细胞癌好发于暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部。皮损多为单发。临床损害有多种类型，但以结节溃疡型和色素型较常见。共同特点是损害多有小珍珠状结节融合，隆起性边缘。初期时为小结节，表面可见毛细血管扩张。因富含色素，可被误认为色素痣或黑色素瘤，但它隆起较高，质地坚硬，生长缓慢。患者无疼痛感。病程稍久肿瘤中央部出现溃疡，其边缘潜行，形状如火山口，并逐渐向周围组织侵蚀，引起广泛破坏。它罕有转移，如发生转移，最常转移至肺、骨、淋巴结、肝、脾和肾上腺。【该题针对“皮肤癌”知识点进行考核】【答疑编

13、号101748383,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 脂肪瘤表现为单个和多个皮下局限性肿块，最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织，常呈扁球形、结节分叶状或蒂状的质软的皮下肿块，有时为弥漫性肿块，可推动。质软而有弹性，不与表面皮肤粘连。一般界限清楚，生长缓慢。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748438,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 A【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748399,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，常发生在成人头、面、背或臀部。生长缓慢，无何症状，并发感染时可有红、肿、热、痛，此题表现

14、有波动感考虑化脓感染，化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748400,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，可用阔筋膜、人造材料等修补。【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知识点进行考核】【答疑编号101748409,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知

15、识点进行考核】【答疑编号101748410,点击提问】3、【正确答案】 E【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知识点进行考核】【答疑编号101748415,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 纤维瘤多生长缓慢，病程较长并且多无明显症状，由于腹壁韧带样纤维瘤的生长受腹肌及筋膜的限制，肿瘤的长径多在5cm以内，声像表现为形态相对规则，边界清晰，内部呈低回声或等回声的肿块，有变性坏死时回声增强，瘤体一般无血流；治疗方面除月经期激素所致的纤维瘤可自行消退以外，手术切除是唯一的治疗手段。【该题针对“纤维瘤、神经纤维瘤和神经纤维瘤病”知识点进行考核】【答疑编号101748416,点击提问】四

16、、B1、【正确答案】 E【答案解析】 表皮样囊肿：为明显或不明显的外伤致表皮基底细胞层进入皮下生长而成的囊肿。囊肿壁由表皮所组成，囊内为角化鳞屑。多见于易受外伤或磨损部位，如臀部、肘部，间或发现于注射部位。【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748393,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 黑色素瘤为高度恶性肿瘤，发展迅速，当妊娠时发展更快。【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748394,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 带状纤维瘤位于腹壁，为腹肌外伤或产后修复性纤维瘤，常夹有增生的横纹肌纤维。【该题针对“皮肤囊肿”知识点进行考核】【答疑编号101748395,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 单发性脂肪瘤的临床特点是以颈、肩、背部多见。生长缓慢，界限清楚，活动度不大是其特点。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748434,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 多发性脂肪瘤的临床特点是多发生于四肢皮下，常呈对称性分布。瘤体较小，质软，呈分叶状，活动度较大。【该题针对“脂肪瘤”知识点进行考核】【答疑编号101748435,点击提问】 第8页