外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (2):基础知识.doc
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1、外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷基础知识(二)一、A11、低钾血症时,心电图最初变化是A、ST段抬高B、T波降低、变平、倒置C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、T波倒置2、进行补钾前,尿量应该高于A、每小时60mlB、每小时35mlC、每小时40mlD、每小时30mlE、每小时15ml3、细胞内液中主要的阳离子是A、Fe2+B、Mg2+及K+C、Ca2+D、Na+E、Cl-4、下列选项中,体征符合中度高渗性脱水的是A、仅有口渴,缺水量为体重的2%B、极度口渴,干燥、皮肤弹性差、尿少,缺水量为体重的3%C、乏力、尿少,眼窝深陷,缺水量为体重的5%D、极度口渴、尿少,躁狂、幻
2、觉,缺水量为体重的6.5%E、仅有口渴,缺水量为体重的3%5、体液含量占人体重量比例最高的人群A、新生儿B、青春期男性C、成年女性D、成年男性E、青春期女性6、关于输血速度的描述错误的是A、成年人一般每分钟510mlB、心脏病人每分钟宜低于1mlC、小儿每分钟约10滴D、失血性休克时应快速输入所需血量E、一次输血的总时长不宜超过1小时7、输库血每超过800ml后,应注射A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基已酸3g8、下列成分输血的优点,叙述正确的是A、综合利用,节约血资源B、减少输血相关传染病的发生C、制品容量小,有效成分的浓度和
3、纯度高,治疗效果好D、使用相对安全,不良反应少E、以上都对9、溃疡急性出血量达多少时可引起明显休克体征A、1200mlB、1000mlC、400mlD、600mlE、800ml10、失血性休克的主要治疗措施A、抗感染B、密切测量血压C、留置尿管D、补充血容量及积极处理原发病E、以上都是11、感染性休克的救治包括A、必要时应用足量的肾上腺皮质激素B、选择合适的抗菌药物C、改善微循环D、去除病因及感染灶E、以上都是12、休克时经快速静脉滴注等渗盐水250ml后,如血压升高而CVP不变,提示A、心功能不全B、血容量过多C、容量血管过度扩张D、血容量不足E、肾功能不全13、休克病人的一般监测包括A、尿
4、量B、意识C、脉搏D、血压E、以上都是14、发生全脊麻醉时首先出现症状A、双侧瞳孔对光反射消失B、面色苍白、脉搏细速C、呼吸停止,血压下降D、双侧瞳孔散大E、神智消失15、当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A、病人头低位B、增加局麻药的剂量C、1:200000 加入肾上腺素D、增加局麻药的容量E、增加局麻药的浓度16、患者术后处理中哪项不正确A、术后尿潴留导尿量超过500ml者,应留置尿管1至2天B、一般性手术后的病人,应鼓励早期活动C、胃肠道手术病人肛门排气后开始进食D、腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除E、伤口的乳胶片引流一般在
5、术后4至7日拔除17、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A、30cmB、20cmC、5cmD、10cmE、15cm18、术前呼吸道准备中不正确的是A、咳嗽明显者给予镇咳剂B、哮喘发作病人先有效控制哮喘发作C、鼓励患者练习深呼吸和咳嗽D、吸烟病人必须术前2周戒烟E、痰液粘稠者可用雾化吸入19、挤压综合征主要是指伤后出现A、心力衰竭B、肾功能衰竭C、呼吸困难D、休克E、昏迷20、下列对营养评定的指标,正确的是A、氮平衡实验B、内脏蛋白测定C、淋巴细胞计数D、三甲基组氨酸测定E、以上都是21、禁食24小时后,体内葡萄糖来源于体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白质A、85gB、75gC、50gD、60g
6、E、70g22、下列哪项是肠外营养最严重的并发症A、局部感染B、损伤胸导管C、局部出血D、气胸E、空气栓塞23、氨基酸注射液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为A、1:5B、1:4C、1:1D、1:2E、1:324、破伤风抗毒素(TAT)的作用是A、对易感人群免疫B、消灭破伤风梭菌C、对可疑或确诊病人的紧急预防或治疗D、对婴幼儿的预防接种E、降解内毒素25、抑制气性坏疽梭状芽胞杆菌生长繁殖和停止其产生毒素的高压氧疗法中,需几个大气压的纯氧A、5个B、4个C、1个D、2个E、3个26、以下外科感染的局部处理中不正确的是A、理疗B、患部适当运动,促进循环C、脓肿形成后切开引流D、必要时手术切除感染
7、脏器E、外用药物促进炎症局限化27、关于原发性腹膜炎的叙述,错误的是A、原发性腹膜炎的治疗一般以非手术治疗为主B、腹腔穿刺,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎C、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染D、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高E、主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈28、以下创伤的并发症最常见的是A、失血性休克B、脂肪栓塞综合征C、化脓性感染D、器官功能衰竭E、应激性溃疡29、四岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为A、20%B、40%C、30%D、25%E、36%30、以下肿瘤与年龄的好发关系中,错误的是A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青少年肿瘤多为肉瘤C、中年以
8、上病人多发生癌D、青年癌肿病人大多发展迅速E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系31、各种化学致癌物中致癌谱广,致癌力强的是A、亚硝胺B、真菌毒素C、多环碳氢化合物D、芳香胺类E、氨基偶氮染料32、下列有关类癌的定义正确是指A、一种与癌相类似的低度恶性肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C、一种生长迅速的恶性肿瘤,介于肉瘤与癌之间的肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的低度恶性肿瘤33、下列良性肿瘤的特点不正确的是A、细胞分化程度高B、生长缓慢,不发生转移C、永不威胁生命D、包膜完整,界线清楚E、有恶变可能34、属于交界性肿瘤的是A、胃泌素瘤B、肾上腺髓质肿瘤C、唾液腺混合瘤D、
9、颅内良性肿瘤造成颅内高压E、胰岛素瘤35、小肠肿瘤中最常见的肿瘤是A、恶性淋巴瘤B、纤维瘤C、平滑肌瘤D、平滑肌肉瘤E、小肠腺瘤36、有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的A、恶性程度低B、对化疗不敏感C、可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型D、病程发展缓慢E、早期发生局部淋巴结转移37、恶性黑色素瘤切除范围最好包括肿瘤周围A、1mmB、3mmC、1cmD、3cmE、7cm38、心脏停搏时间是指从循环停止到A、呼吸心跳恢复正常B、重建有效人工循环C、意识恢复D、自主呼吸恢复E、心脏自动节律恢复39、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间比为A、30%:70%B、40%:60%C、70%:30%D
10、、60%:40%E、50%:50%40、脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在A、5%B、10%C、25%D、20%E、15%41、胸外除颤时,电极板应放置在A、胸骨左缘第3肋间和心尖区B、胸骨右缘第3肋间和心尖区C、心尖区和右侧肩胛下角D、胸骨左缘第2肋间和心尖区E、胸骨右缘第2肋间和心尖区42、小儿电除颤时选择的能量常为A、2.5J/kgB、2.0J/kgC、0.5J/kgD、1.5J/kgE、1.0J/kg43、下列不会发生排斥反应的移植是A、同种异体肾移植B、异体干细胞移植C、断肢再植D、肝移植E、胰腺移植44、下列哪种移植不会发生排斥反应A、库存骨移植B、心脏移
11、植C、同种异体肾移植D、异体干细胞移植E、断肢再植45、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应为A、手术时细菌感染B、嗜异抗原C、异种抗原D、自身抗原E、同种异体抗原46、超急性排斥反应发生在何时A、术后12周内B、术后12天内C、术后3天内D、术后1个月E、术后24小时内47、有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确A、早期不易出现溃疡B、治疗以放、化疗为主,结合手术治疗C、常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D、不常伴有感染E、不会浸润到骨髓48、对于纤维瘤描述正确的是A、可发生在血管,肌肉及骨内B、手术不完整切除不易转移C、单发D、多发生于皮下E、以上都是49、不是CT设备的组成部分的是A、显示设备
12、B、磁场C、X线球管D、计算机系统E、探测器50、CT扫描脊柱可看到的结构有A、椎体前部的动静脉B、硬膜外静脉C、椎间孔D、脊髓神经根鞘袖E、以上都是51、属于胃镜检查禁忌证的是A、胃溃疡出血B、食管狭窄C、幽门梗阻D、吞咽困难E、残留缝线52、纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者A、急性食管炎B、肺部感染C、主动脉瘤D、严重脊柱畸形E、以上疾病均为检查禁忌53、腹腔镜手术常见的并发症A、穿刺孔疝B、腹腔感染C、腹腔出血D、腹腔脏器损伤E、以上都是54、医护人员共同的首要义务A、维护医务人员与医院之间的和谐B、维护患者的利益和社会公益C、维护医务人员和医院的经济效益D、维护医
13、务人员和医院的自身利益E、维护医院的声誉55、当怀疑病人心脏停搏时,为迅速诊断,首先应A、扪脉搏B、听心音C、扪颈动脉或股动脉搏动D、测血压E、连接心电图进行描记二、A21、患者女性,45岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻导致反复呕吐14天入院,测得血钾为3mmol/L,动脉血pH7.5,首选的补液种类A、葡萄糖盐水、氯化钾溶液B、葡萄糖盐水C、氯化钾溶液D、乳酸、氯化钾溶液E、等渗盐水2、患者,女性,30岁。腹泻4天,脱水征明显。血压80/60mmHg,脉搏每分钟120次,血钠120mmol/L,血钾3mmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,补液首先选择A、补钠B、补钾C、补碳酸氢钠D、补
14、充平衡液E、喝水3、男,56岁,因食道癌饮食困难20余天入院,口渴严重,血Na+157mmol/L,补液宜选用A、0.47%氯化钠注射液B、0.9%氯化钠注射液C、5%氯化钠注射液D、血浆E、平衡盐液4、患者男性,60岁,间歇性腹痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,有宿食,水电解质紊乱类型考虑A、高钾血症,代谢性酸中毒B、高钾血症,呼吸性酸中毒C、高钠血症,代谢性酸中毒D、低钾血症,代谢性碱中毒E、低钾血症,代谢性酸中毒5、女性患者,56岁。输入全血数毫升后出现吸困难、喘鸣、面红,神志不清,血红蛋白尿,血压60/40mmHg。下列处理错误的是A、加快输血速度B、注射糖皮质激素C、皮下注射1:10
15、00的肾上腺素D、应用晶体液扩容E、停止输血、给予吸氧6、女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L。为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是A、暂停输血和使用抗组胺药B、利尿C、吸氧D、碱化尿液E、口服阿司匹林7、女性患者,28岁,上消化道出血5小时入院,输血过程中出现寒战,高热(39),尿量正常,诊断为A、溶血反应B、细菌污染反应C、过敏反应D、变态反应E、发热反应8、男性患者,35岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血,当输血到50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg,该患者最可能的诊断是A、溶血反
16、应B、循环超负荷C、非溶血性发热反应D、过敏反应E、细菌污染反应9、女性患者,48岁。上消化道出血致失血性休克,接受补液治疗后血压75/45mmHg,中心静脉压9cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后,血压100/65mmHg,中心静脉压9cmH2O,提示A、心功能不全B、血容量不足C、充血性心力衰竭D、静脉血管床过度收缩E、肺循环阻力过高10、患者,男性,30岁。右下肢开放性骨折伴股动脉破裂,面色苍白,肢体湿冷。脉搏每分钟132次,血压88/60mmHg。下列紧急处理错误的是A、尽快控制活动性出血B、头和躯干抬高20,下肢抬高15C、适当给予镇痛药D、避免过多搬动E、盖被并置热
17、水袋以加强保暖11、女,25岁。系足部血管损伤大出血引起休克,已做了抢救,反应血容量补充成功的临床指标是A、动脉血氧分压上升B、血红蛋白浓度上升C、脉率减慢D、尿量增加E、口渴缓解12、男性,60岁。呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、升压药物无效D、补液过多E、补液不足13、患者,男性,32岁。肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏每分钟130次,血压85/60mmHg,尿少,血pH 7.31。下列治疗错误的是A、补充血容量B、
18、联合应用抗菌药物C、纠正酸中毒D、急诊手术E、大量多次应用氢化可的松14、一男性患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑便1次,继而出现烦躁,谵妄,少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,3小时后死亡,患者死亡原因为A、心源性休克B、肝功能衰竭C、低血容量性休克D、感染中毒性休克E、应激性溃疡15、患者女,30岁,外伤致四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。查体:面色苍白,口渴,脉搏每分钟120次,血压80/60mmHg,给予紧急扩容,应选A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B、右旋糖酐液C、全血D、白蛋白E、平衡液1
19、6、患者女性,25岁,外伤致休克入院,现血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,以下选用哪种血管活性药物最适宜A、苯肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素17、女性患者,60岁,肝癌术后无尿,氮质血症伴代谢性酸中毒,处理上应首先考虑A、防止并及时纠正高钾血症B、应用蛋白合成激素C、静脉营养支持D、严格限制入量E、给予大剂量利尿药物18、男性,68岁。直肠癌根治术后3天,咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为A、麻醉下逐层缝合切口B、用治疗巾覆盖内脏,以后择期手术C、立即还纳内脏,择期手术D、局部用抗生素覆盖内脏E、麻醉下全层减张缝合19、女性,50岁。发现右乳外上象限肿块3
20、个月,约3cm2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用A、B超检查B、切除活检C、红外线摄影D、钼靶X线摄影E、切取活检20、女性患者,50岁,毕式切除术后出现顽固性呃逆,考虑A、膈下感染B、术后输入段梗阻C、手术造成膈神经损伤D、术后止血不彻底E、腹膜后血肿刺激腹腔神经21、患者男性,30岁,行双侧甲状腺次全切除术,术后第一天出现口周,指尖麻木,考虑诊断为A、低钙血症B、高钙血症C、低磷血症D、低钾血症E、高镁血症22、患者男性,40岁,半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛,周围未及肿大淋巴结 ,T3T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有
21、感冒史,诊断为A、慢性纤维性甲状腺炎B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、急性甲状腺炎D、亚急性非化脓性甲状腺炎E、以上都不是23、患者,女性,60岁。在自主呼吸下,应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%。估计该患者的动脉氧分压应为A、95mmHg以上B、8595mmHgC、7585mmHgD、6070mmHgE、50mmHg以下24、一个电工在带电进行线路检查时突然大叫一声,摔倒在地无任何反应,如何判定病人呼吸心跳停止A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查E、听诊心音25、女性患者,30岁,创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高,抽搐,惊厥,病人可能
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