外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (63)：特殊原因烧伤.doc

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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年特殊原因烧伤一、A11、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在A、伤后27天B、伤后13周C、伤后12个月D、伤后1年E、以上都不是2、对于电烧伤的救治措施，下列不正确的是A、立即心肺复苏B、立即脱离电源C、必须了解触电经过及进行细致查体D、限制补液，避免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开减张3、临床上所说的电烧伤实际上是指A、触电后易燃物引起的B、电弧烧伤C、接触性烧伤D、电损伤或电击伤E、电弧烧伤和接触性电烧伤4、烧伤科导致严重低血钙的是A、硫酸烧伤B、苯酚烧伤C、氢氟酸烧伤D、生石灰烧伤E、磷烧伤5、有关化学烧伤深度估计的注意事项，下列不

2、正确的是A、同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别和职业而有不同B、不同部位的皮肤厚度不一C、许多化学烧伤有继续加深的过程D、酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E、度烧伤偶尔也可以出现水泡6、磷烧伤的急救措施中，下列错误的是A、1%硫酸铜浸洗创面B、以湿布覆盖创面C、以油质敷料包扎D、将受伤部位浸入水中E、清除磷颗粒7、有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是A、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施B、深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗C、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复D、早期全身应用较大剂量的抗生素E、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定，通常意味脑死亡发生8、

3、电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素与丁胺卡那霉素联合9、电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术10、电烧伤急救时做法错误的是A、呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B、人工呼吸频率为810次/分，胸外心脏按压为100次/分C、若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡D、烧伤初期大量补液并碱化尿液坏死预防急性肾功能衰竭的有效措施E、深部

4、组织损伤坏死，伤口需开放治疗11、化学烧伤时下列处理正确的是A、使用碱中和剂应及时、彻底和坚决B、石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗C、眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理盐水或蒸馏水彻底冲洗D、烧伤局部处理同时注意内脏器官保护E、碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长12、通常不会形成水泡的烧伤是A、电烧伤B、强酸烧伤C、沸水D、火焰E、钢水二、A3/A41、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。、第一考虑与手术有关的为A、小肠电热损伤B、肝损伤C、胆总管损伤D、胆囊管钛

5、夹脱落E、小肠穿刺损伤、该病人的可能处理下列哪一项最直接A、胃肠减压B、抗生素治疗C、严密观察D、剖腹探查E、穿刺引流2、患者，男性，电工，32岁。工作中双手触及1万高压电，从2米高处跌落，短暂昏迷。查体：双手双腕呈屈腕握拳状，双手炭化坏死，双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤，双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。、尿液呈酱油色最可能的原因是A、急性肾损伤B、肌红蛋白尿C、休克引起尿浓缩D、膀胱破裂E、衣物染料被创面吸收使尿色加深、需紧急采取的治疗方案是A、静脉补液B、静脉补液同时给予碱性药物C、输血、补液D、静脉补液同时酸化E、应用止血药答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 继发性出血：是电

6、烧伤后最常见的并发症之一。出血时间多在伤后 13周。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747961,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 由于组织遭受电击伤后，释放出大量血红蛋白、肌红蛋白，易导致畸形肾衰竭的发生，故应加大输液量，并适当应用碱性药物。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747962,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 电烧伤主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747963,点击提问】4、【正确答案】 C【答案解析】 氢氟酸是氟化氢气体的水溶液、清澈，无

7、色的腐蚀性液体，有剧烈刺激性气味。氟离子进入血液或组织可与钙、镁离子结合，生成不溶或微溶的氟化钙和氟化镁，导致低钙、低镁血症。量大还可阻塞血管，直接或间接影响中枢神经系统和心血管系统的功能。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747976,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 化学烧伤的特点是酸烧伤后皮肤表面蛋白凝固变色，容易估计偏深；碱烧伤往往有继续加深的过程，易估计偏浅。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747977,点击提问】6、【正确答案】 C【答案解析】 磷有四种异构体，即黄磷、红磷、紫磷和黑磷，其中黄磷为剧毒物质。一般来说，磷烧伤指的是黄

8、磷烧伤。黄磷是蜡样半透明结晶体，初为无色（故又名白磷），遇光颜色变黄。黄磷是一种有毒的脂溶性物质，不溶于水。在化学烧伤中，磷烧伤仅次于酸、碱烧伤，能迅速被创面或黏膜吸入，进入血液后，抑制细胞的氧化过程，引起肝、心、肾等实质性脏器广泛的脂肪性变性。故在急救时不能用油质敷料包扎，以免造成吸收过多而产生磷中毒。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747978,点击提问】7、【正确答案】 E【答案解析】 ABCD都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标。不应轻易放弃抢救。【该题针对“电烧伤”知识

9、点进行考核】【答疑编号101747964,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死者主要预防厌氧菌感染。青霉素和甲硝唑是临床上预防和治疗厌氧菌的一线药物。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747968,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 高压电击伤后，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747972,点击提问】10、【正确答案】 C【答案解析】 考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼

10、吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747973,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应尽可能除去石灰，否则石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒 。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747979,点击提问】12、【正确答案】 B【答案解析】 强酸可以使组织蛋白凝固坏死，是组织脱水；不形成水泡，皮革样成痂。【该题针对“化学烧伤”知识点进行考核】【答疑

11、编号101747980,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 A【答案解析】 高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的，54的肠损伤及82输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后，在术中及术后早期不易发现，一般在术后37天出现，可导致严重腹膜炎，肠梗阻，甚至死亡。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747966,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 为明确肠段损伤部位，及是否伴有重要脏器损伤等，需行剖腹探查。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747967,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，所以尿液呈酱油色。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747970,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害，释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白，在酸血症的情况下，很容易沉积于肾小管，导致急性肾衰竭，所以在补液的同时要碱化尿液。【该题针对“电烧伤”知识点进行考核】【答疑编号101747971,点击提问】 第5页