外科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析 (11)：专业知识.doc

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1、外科主治医师考试辅导 2020年外科主治医师模拟试卷相关专业知识（三）一、A11、在致甲亢的各种病因中，最多见的是A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢2、下列对甲状腺功能亢进术后并发症的原因正确的是A、甲状腺危象多发生于术后1236小时，高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷B、手足抽搐由于切除过多甲状腺组织引起C、排痰不畅引起呼吸困难和窒息D、喉返神经损伤引起饮水呛咳E、喉上神经损伤引起声音嘶哑3、乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A、肿瘤周围的炎性改变引起B、癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C、癌细胞侵及或堵塞乳房表

2、浅淋巴管导致淋巴水肿所致D、肿物与乳房皮肤粘连所致E、肿物压迫引起4、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是A、疝内容物有无血循环障碍B、疝内容物多为大网膜C、有无肠梗阻表现D、疝块是否增大E、疝块有无压痛5、诊断急性阑尾炎最具意义的体征是A、右下腹包块B、结肠充气试验阳性C、右下腹压痛、转移性腹痛D、腹膜刺激征E、闭孔内肌试验阳性6、Murphy征阳性提示A、细菌性肝脓肿B、急性胆管炎C、肝总管结石D、急性胰腺炎E、急性胆囊炎7、上消化道大出血出现明显休克，失血量常超过循环血量的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%8、下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的A、Dugas征：肩关节有无脱

3、位B、Thomas征：髋关节有无屈曲畸形C、Gaenslen征：肘关节有无脱位D、Froment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪E、Shoemaker征：股骨大转子有无上移9、关于脊柱结核好发原因不正确的是A、活动度多B、松质骨多C、血运丰富D、脊椎数量多E、负重量大10、下列X线表现中符合脊柱结核诊断的是A、软骨下骨质进行性硬化，邻近椎体密度增加B、椎间盘的纤维环、前后纵韧带骨化，形成典型的“竹节样”脊柱C、脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变D、一般先影响关节边缘，关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影E、椎体压缩成楔样，前窄后宽11、进行性血胸特点包括A、反常呼吸运动B、胸腔

4、内压进行性增高C、静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低D、呼吸时的纵隔扑动E、胸腔引流血量200mlh，连续3小时12、开放性气胸紧急现场处理为A、吸氧B、剖胸探查术C、胸腔闭式引流术D、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气E、迅速封闭胸壁创口13、急性脓胸的处理，下列哪项是错误的A、抗生素治疗B、全身支持治疗C、胸膜腔穿刺抽脓D、闭式胸膜腔引流术E、脓胸开放引流14、关于急性呼吸窘迫综合征，初期的典型临床表现不包括A、呼吸频率稍增快B、轻度通气增加C、PaO2下降至60mmHg以下D、X线检查正常E、双肺听诊闻及干湿啰音15、下列能够确诊食管癌的是A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞

5、钡X线摄D、胸部X线摄片E、CT检查16、食管癌简易而有效的筛选方法是A、食管吞稀钡X线双重对比造影B、超声内镜检查C、食管脱落细胞检查D、纤维食管镜检查E、同位素扫描17、食管癌的早期临床表现不包括A、进行性吞咽困难B、症状时重时轻C、食管内异物感D、胸骨后烧灼感E、咽下食物时哽噎感18、慢性颅内压增高常出现于A、大脑半球单发转移瘤B、细菌性脑膜炎C、高血压脑出血D、颅内巨大脑膜瘤E、脑梗死19、颅内压增高的三大主要表现，除头痛外，还有A、呕吐、视神经乳头水肿B、抽搐、视神经萎缩C、呕吐、偏瘫D、呕吐、视力下降E、头晕、呕吐20、最易早期出现颅内压增高的病变部位是A、额叶B、颞叶C、第四脑室

6、D、鞍区E、桥小脑角21、小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是A、生命体征（血压、脉搏、呼吸）改变B、一侧瞳孔散大C、早期意识障碍且逐渐加重D、去脑强直发作E、病变对侧半身瘫痪22、下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A、头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安B、呼吸骤停，瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继而散大D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、进行性意识障碍23、急性硬膜外血肿最常见于下列血管损伤A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、静脉窦D、板障静脉E、脑膜前动脉24、双肾积水最常见的原因为A、双输尿管狭窄B、输尿管结石C、下尿路梗阻D、膀胱肿瘤E、输尿管畸形25、骑跨式外伤最易损伤尿道的哪个部位A、阴茎部B

7、、球部C、膜部D、前列腺部E、膜上部26、肾结核最具特征性的临床表现是A、腰痛B、发热伴盗汗C、肉眼血尿D、慢性膀胱刺激症状E、消瘦27、膀胱结石的诊断方法不包括A、X线平片B、B超C、膀胱镜D、直肠指诊E、肾动脉造影28、目前认为能预防的肿瘤是A、肾癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、阴茎癌29、有关阴茎癌，下列哪项是错误的A、大多有包茎或包皮过长史B、很少浸润尿道海绵体C、病理类型主要是鳞癌D、腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌E、以手术治疗为主30、前列腺癌首选的姑息治疗通常是A、睾丸切除和或内分泌治疗B、可的松治疗或肾上腺切除术C、垂体切除术D、耻骨上前列腺切除术E、上述都不是31、肾盂肿

8、瘤的主要诊断依据是A、镜下血尿B、终末血尿C、全程肉眼血尿D、全血尿伴有血块E、无痛性间歇性肉眼血尿32、下述除哪一项外都是肠套叠的症状A、有时腹部可及腊肠样包块B、可见肠蠕动C、血便D、呕吐E、无疼痛33、关于甲状舌管囊肿及窦道，正确的是A、不需要外科手术切除B、在胸锁乳突肌后面开口C、经常穿过舌骨D、在壁内可含胸腺组织E、同癌肿没有任何关系34、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A、选择性血管造影术B、X线钡餐检查C、内镜检查D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺35、烧伤后早期休克的主要原因是A、红细胞丢失B、全身感染C、烧伤创面水分蒸发加速D、毛细血管通透性增高，血浆成分丢失

9、E、心功能降低36、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A、烧伤面积80B、度烧伤面积50C、口、鼻周围深度烧伤D、烦躁E、寒战37、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、经常更换气管套管D、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗E、严格遵守无菌操作38、在MRSA应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种A、万古霉素B、头孢他啶C、氧哌嗪青霉素D、美洛培南E、丁胺卡那39、高压电击伤表现为A、烧伤后可引发白内障B、创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C、创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D、伤后出现声嘶和喘鸣E、伤后常出现意识障碍40、有关酸烧伤，下列描述错误的是A、

10、不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B、创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C、水冲洗是最有效的急救措施D、早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E、度烧伤早期切痂植皮41、有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A、盐酸肾上腺素冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西眯替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血42、正确的有关皮样囊肿发生的表述是A、为外伤造成表皮基底细胞进入皮下生长所致B、为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C、浅表滑囊经慢性劳损诱致D、是一种囊性畸胎瘤E、正常脂肪样组织的瘤状物43、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因A、严重营养不良B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染

11、D、护理不当E、肢体感觉功能丧失44、对于形成放射性溃疡的小腿慢性溃疡的病人，最好选用A、大隐静脉切除术B、局部和全身应用抗生素，加强营养C、局部清创，应用抗生素D、清创培养肉芽，游离植皮E、小腿筋膜皮瓣修复45、有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下哪种治疗方法A、保守治疗B、局部坏死组织切除C、游离植皮D、比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮E、游离背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮46、下列选项中，不能作为直肠指诊体位的是A、俯卧位B、膀胱截石位C、胸膝位D、蹲位E、左侧卧位47、关于脑震荡的描述不正确的是A、伤后昏迷，片刻后清醒B、逆行性遗忘C、伤后意识丧失，持续时间不超过30分钟D、脑脊液无血性E、伤后立即

12、昏迷，脑脊液血性二、A21、男性，56岁。行甲亢手术后2天，突然出现全身肌肉抽搐，不能控制。初步诊断A、喉上神经损伤B、甲状旁腺损伤C、喉返神经损伤D、甲状腺功能减低E、甲状腺功能亢进危象2、女性，19岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚。B超示该肿块为实质性。可诊断为A、颈淋巴结炎B、颏下皮样囊肿C、甲状腺腺瘤D、甲状腺舌管囊肿E、囊状淋巴管瘤3、患者，女性，54岁。诊断为乳腺癌，拟行乳腺癌扩大根治术治疗，其切除范围包括A、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上淋巴组织B、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨下淋巴

13、组织C、乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织D、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜E、乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织4、女，25岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A、乳腺脂肪坏死B、乳腺囊性增生C、乳腺癌D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤5、某中年妇女，无明显诱因出现乳头鲜红色血性溢液，作为接诊医师，你首先考虑A、乳腺导管扩张症B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺囊性增生症E、乳腺纤维腺瘤6、某老年患者。一般情况尚可，因复发性腹股沟疝入院，最好的手术方法是A、Ferguson法B、单纯疝囊高位结扎术C、Bassini法D、内环修补法E、

14、McVay法7、男性，70岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝8、女，27岁，已婚。急性腹膜炎后7天，体温升至38.9，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是A、腹部B超检查B、肛门镜检查C、腹腔穿刺D、后穹隆穿刺E、直肠前壁穿刺9、女性，55岁。左上腹隐痛不适半年，加剧1个月。大便隐血试验（+）。上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。查体：左上腹有轻压痛，未触及肿物。该患者首先应考虑A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃憩室E、萎缩性

15、胃炎10、男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液面，应诊断为A、粘连性肠梗阻B、胆囊炎C、阑尾残株炎D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎11、患儿4岁。1小时前因穿衣服时突然哭闹、不安，不肯右手持物。查体：肘关节半屈曲旋前位，右肘部触痛，X线检查（-）。初步诊断为A、桡骨小头半脱位B、肘部肌肉肌腱损伤C、肘关节损伤D、肱骨髁上无移位骨折E、肱骨髁间无移位骨折12、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D、右股骨颈

16、骨折E、右粗隆间骨折13、患者男，30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折入院行闭合复位石膏外固定，3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼，膝关节功能恢复不佳。可能的原因是A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛14、患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤E、髋关节后脱位、股神经损伤15、一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检

17、：颈椎活动受限，颈67棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验（+），右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A、颈椎生理前凸变直B、颈椎出现侧凸C、椎间孔变大D、椎间孔变窄及钩椎关节增生E、椎体前缘明显增生16、患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A、交感神经型颈椎病B、椎管内肿瘤C、颈椎增生D、神经根型颈椎病E、脊髓型颈椎病17、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮

18、肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为A、颈椎肿瘤B、颈椎管内肿瘤C、外伤性颈髓损伤D、颈椎脱位E、脊髓型颈椎病18、患者男性，40岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L45椎间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是A、劳累性腰痛B、腰椎间盘突出症C、腰部肌筋膜炎D、慢性腰部损伤E、强直性脊柱炎19、男，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样

19、阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变20、患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A、切开复位钢丝固定B、夹板固定C、石膏固定D、外敷伤药E、加压包扎21、患者，男32岁，胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降、脉压变小，此时首先应想到A、张力性气胸B、闭合性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、气管断裂22、男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒

20、，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是A、输血，剖胸探查B、高压氧舱治疗C、控制补液量D、应用抗生素E、吸痰23、患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠埃希菌E、葡萄球菌24、男，56岁。因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为下段食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。最常用的手术方法是A、食管癌切除，结肠代食管B、食管癌切除，空肠代食管C、食管癌切除，食管断端吻合D、食管癌切除，胃代食管E、胃造瘘术25、男性，6

21、3岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白95g/L，白细胞6.0109/L，最可能的诊断是A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃癌D、十二指肠溃疡E、结肠癌26、患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤27、男，73岁，尿频、尿急5年。近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥。既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解

22、前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿28、女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。最可能的诊断为A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎29、若左肾功能良好，右肾结石在何种情况下考虑切除右肾A、复发性右肾结石B、右肾下极多发结石C、右肾无功能或肾功能严重受损D、右肾鹿角状结石E、药物治疗无效30、患者，男，65岁。排尿困难3月余，血尿1周，经检查初步诊断为膀胱癌，为进一步确诊应选择A、CT检查B、双合诊C、尿路造影D、膀胱镜检查E、尿液脱落细胞检查31、3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后

23、可消失。应考虑哪种疾病A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索鞘膜积液32、男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性。应诊断为A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、精液囊肿E、嵌顿性腹股沟斜疝33、男婴，1岁。突然哭闹，排血便36小时。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物。经X线低压空气灌肠复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期比入院前缩短。最佳的治疗方案是A、X线检查后再次复位B、立即手术探查C、改用氧气驱虫治疗D、改用生植物油口服E、加用镇痛解痉药物后观察34、患儿，男，18

24、个月。阵发性哭闹一天，伴有呕吐，呕吐物内有蛔虫。腹痛时右上腹部可触及一肿块，轻压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进，大便呈果酱样，蛔虫卵阳性，立位腹部X线平片见数个小液气平面，首先考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转35、2岁患儿。左侧阴囊出生后空虚至今。查：患儿发育正常，左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物。应采取的最佳治疗方案是A、左睾丸牵引固定术B、左睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D、继续观察E、药物治疗36、男，35岁，烧伤后3小时入院。面色苍白，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄

25、色，无水疱。该病人的烧伤总面积估计是A、79B、69C、59D、49E、3937、男孩，4岁，头颈、双上肢浅度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A、厌氧菌感染B、念珠菌感染C、表皮葡萄球菌感染D、病毒感染E、铜绿假单胞菌感染38、男性，30岁，因外力致使头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后1小时，送医院急诊。首先需要做的是A、马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变B、立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C、把撕脱的头皮放入-40冰箱中保存D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E、送入手术室即刻行修复术39、骶尾

26、部压疮病人，创面10cm8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理A、立即手术B、加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术C、加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D、加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E、加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术40、男，56岁。左小腿轻度肿胀，有多条蚓状血管团，其内有硬结，症状逐年加重，如不进行治疗，其最严重的后果是A、皮肤色素沉着B、下肢湿疹C、血栓性静脉炎D、下肢水肿E、皮肤溃疡三、B1、A.仰卧位，用一手压住患者左下腹部降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，引起右下

27、腹疼痛B.左侧卧位，使患者右大腿后伸，引起右下腹疼痛C.仰卧位，使患者右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛D.仰卧位，使患者右髋和右大腿屈曲，然后被动向外旋转，引起右下腹疼痛E.左侧卧位，使患者右大腿伸向腹侧，引起右下腹疼痛、间接证实阑尾炎存在的试验是ABCDE、急性阑尾炎时，提示阑尾位置偏后，炎症波及腰大肌的试验是ABCDE、急性阑尾炎时，提示阑尾靠近闭孔内肌的是ABCDE2、A.无需处理，严密观察B.持续性骨牵引C.手法复位，石膏外固定D.闭合复位内固定E.切开复位内固定、男性，10岁，6周前外伤致左股骨中上段螺旋形骨折，目前大腿部仍有酸痛，X线片示：远端向上移位2cm，向内

28、向后移位1/3，断端向前成角10，已有骨痂形成，骨折线趋于模糊，其首选治疗方案是ABCDE、女性，42岁，工作时右小腿被机器压碾伤，X线片提示胫腓骨中下段严重粉碎性骨折，其首选的治疗方案是ABCDE3、A.骨折局部血液供应差B.软组织嵌入骨折断端C.软组织损伤严重D.治疗方法不当E.病人年龄大、男，20岁，左股骨颈头下型骨折，加压螺钉内固定术后2年，X线片示骨折未愈合。可能的原因是ABCDE、男，20岁，右肱骨中段闭合性横断骨折，行手法复位悬吊石膏托外固定，6个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是ABCDE4、A.骨折不愈合B.骨折延迟愈合C.骨折畸形愈合D.骨化性肌炎E.缺血性骨坏死、男，5

29、岁，右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月，患肘呈90固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是ABCDE、男，20岁，左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后，X线片示骨折线清晰可见，骨折端萎缩光滑，最可能的并发症是ABCDE5、A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤、股骨颈骨折ABCDE、髋关节后脱位ABCDE6、A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.骨化性肌炎、闭合性骨盆骨折可引起ABCDE、闭合性成人股骨干骨折可引起ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 B【

30、答案解析】 引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744139,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺术后的并发症中，呼吸困难和窒息的原因常为出血形成血肿压迫、喉头水肿、器官塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热，脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。【该题针对“甲状腺功能亢进”知识点进行考核】【答疑编号101744170,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】

31、当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而导致局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连接紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓“橘皮样”改变。【该题针对“乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101744311,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是疝内容物有无血循环障碍。绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。【该题针对“腹股沟疝”知识点进行考核】【答疑编号101744501,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 转移性腹痛和右

32、下腹痛是急性阑尾炎患者最重要的体征，最具有诊断意义。【该题针对“急性阑尾炎”知识点进行考核】【答疑编号101744945,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 Murphy征阳性，即在右肋缘下胆囊区触诊时，嘱病人深呼吸，胆囊被触及时，病人感到疼痛而停止呼吸。急性胆囊炎时，因其炎症波及胆囊周围和腹膜，会出现Murphy征阳性。【该题针对“胆囊炎”知识点进行考核】【答疑编号101745572,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 “大出血”涉及出血速度和量两方面指标，一般指成年人在数小时内失血量超过800ml或循环血容量的20%。【该题针对“上消化道大出血”知识点进行考核】【答疑编号1

33、01745806,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 “4”字试验（Patricksign）又称Gaenslen试验，是由二十世纪初美国密耳瓦基（Milwaukee）Marquette大学医学院骨科主任FrederickJuliusGaenslen发明并运用于临床，主要用于诊断腰骶椎关节病，坐骨神经痛，及强直性脊柱炎等。【该题针对“骨折的临床表现及X-线检查”知识点进行考核】【答疑编号101745937,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 骨与关节结核病灶容易发生在血运差（C错）、劳损多、生长活跃的骨松质。脊椎数量多也增加了发病几率。【该题针对“脊柱结核”知识点进行考核】【答疑

34、编号101746351,点击提问】10、【正确答案】 D【答案解析】 脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。【该题针对“脊柱结核”知识点进行考核】【答疑编号101746352,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 进行性血胸有如下临床表现：脉搏逐渐加快，血压持续下降。输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低。红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。偶因积血凝固，胸膜腔穿刺虽无所发现，但X线检查显示胸膜腔阴影越来越大。胸膜腔闭式引流血量持续3小时超过200mlh。【该题针对“血胸”知识点进行考核】【答疑编号101746490,点击

35、提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。【该题针对“气胸”知识点进行考核】【答疑编号101746508,点击提问】13、【正确答案】 E【答案解析】 急性脓胸时胸膜腔尚未粘连，纵隔尚不固定，开放引流时发生开放性气胸，出现呼吸、循环功能紊乱。【该题针对“急性脓胸”知识点进行考核】【答疑

36、编号101746528,点击提问】14、【正确答案】 E【答案解析】 ARDS临床过程可大致分为四期：I期：除原发病的临床表现和体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快，PaO2偏低，此期胸片正常。【该题针对“肺癌”知识点进行考核】【答疑编号101746575,点击提问】15、【正确答案】 B【答案解析】 确诊食管癌应有细胞学或病理学依据，病史、胸部X线钡餐检查及胸部X线、CT检查仅能提示诊断。【该题针对“食管癌”知识点进行考核】【答疑编号101746627,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】 食管脱落细胞检查是指患者吞入双腔塑料管线套网气囊细胞采集器，充气后缓缓拉出气囊，检查阳性

37、率90%以上，是一种简易而有效的普查筛选方法。【该题针对“食管癌”知识点进行考核】【答疑编号101746628,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】 食管癌早期症状不明显，有咽下食物哽噎感、食管内异物感、进食停滞感及进食后胸骨后疼痛。后期出现典型的进行性吞咽困难，有时因食管痉挛、水肿、炎症消退，或癌缺血坏死溃烂而部分脱落，吞咽困难短暂性好转。【该题针对“食管癌”知识点进行考核】【答疑编号101746663,点击提问】18、【正确答案】 D【答案解析】 颅内巨大脑膜瘤为慢性病程，引起慢性颅内压增高。【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】【答疑编号101746872,点击提问】19、【正

38、确答案】 A【答案解析】 颅高压三联征：头痛：多位于前额及颞部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内原发病变的部位与性质有关。呕吐：多随头痛剧烈时而出现，与进食无关，常无恶心先兆、突然喷射而出，吐后自觉头痛减轻。呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。视神经乳头水肿：属颅高压具有诊断价值的重要体征，通常为双侧，早期多不影响视力，可有视野周围部向心缩小及生理盲点扩大。【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】【答疑编号101746873,点击提问】20、【正确答案】 C【答案解

39、析】 因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路，故最早引起颅内压增高。【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】【答疑编号101746874,点击提问】21、【正确答案】 B【答案解析】 小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是小脑幕切迹疝时出现一侧瞳孔散大。还有其他不同点为枕骨大孔疝生命体征和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现；小脑幕切迹疝时，瞳孔和意识障碍出现较早，延髓生命中枢功能受累表现出现在后。【该题针对“脑疝”知识点进行考核】【答疑编号101746881,点击提问】22、【正确答案】 B【答案解析】 枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。常因

40、幕下占位病变，或颅高压做腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒，瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。【该题针对“脑疝”知识点进行考核】【答疑编号101746887,点击提问】23、【正确答案】 A【答案解析】 脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。【该题针对“急性硬脑膜外血肿”知识点进行考核】【答疑编号101746913,点击提问】24、【正确答案】 C【答案解析】 双侧输

41、尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。【该题针对“肾积水”知识点进行考核】【答疑编号101746978,点击提问】25、【正确答案】 B【答案解析】 会阴部骑跨伤最容易伤及尿道球部，骨盆骨折易伤及尿道膜部。【该题针对“尿道损伤”知识点进行考核】【答疑编号101747074,点击提问】26、【正确答案】 D【答案解析】 肾结核病变在肾脏，而典型的临床表现为慢性膀胱刺激症状。【该题针对“生殖系统结核”知识点进行考核】【答疑编号101747150,点击提问】27、【正确答案】 E【答案解析】 X线平片、B超、膀胱镜、直肠指诊均为膀胱结石的诊断方法，而肾动脉造影不是膀胱结石的诊断

42、方法。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747161,点击提问】28、【正确答案】 E【答案解析】 包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。【该题针对“阴茎癌”知识点进行考核】【答疑编号101747254,点击提问】29、【正确答案】 D【答案解析】 腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大半数是炎性反应。【该题针对“阴茎癌”知识点进行考核】【答疑编号101747255,点击提问】30、【正确答案】 A【答案解析】 睾丸切除和或内分泌治疗是前列腺癌首选的姑息治疗方法。【该题针对“前列腺癌”知识点进行考核】【答疑编号101747276,点击提问】31、【正确答案】 E【答案解析】 肾盂肿瘤绝大部分为移行上皮癌，无痛性间歇性肉眼血尿为其病变特点。【该题针对“肾盂及输尿管肿瘤”知识点进行考核】【答疑编号101747290,点击提问】32、【正确答案】 E【答案解析】 肠套叠是一段肠管套入与其相连的肠管腔内，三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物，腹痛是主要症状，由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过，可出现呕吐、便秘，另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。【该题针对“肠套叠”知识点进行考核】【答