心血管内科主治医师资格笔试基础知识模拟试题及答案解析(3)：常见疾病病因、发病机制、病理、药理.doc

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1、内科主治医师考试辅导基础知识2020年第三单元常见疾病的病因、发病机制、病理、药理一、A11、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A、肝脏合成蛋白的能力增加B、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损C、肾小管回吸收蛋白质的能力降低D、蛋白质摄入过多E、肾血流量增加2、以下哪一项不是艾滋病的传播途径A、性接触B、注射C、虫媒D、母婴E、器官移植3、人获得性免疫缺陷病毒属A、单链DNA病毒B、双链DNA病毒C、双链RNA病毒D、单链RNA病毒E、缺陷型病毒4、属于机体特异性免疫应答的是A、眼泪和唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性

2、T淋巴细胞活性增强5、肝癌最常见的转移途径是A、种植转移B、肝外血行转移C、淋巴转移D、直接蔓延E、肝内血行转移6、急性重型肝炎主要病理变化A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、汇管区纤维组织增生D、汇管区单核细胞浸润E、肝细胞广泛坏死7、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A、HAVB、HCVC、HEVD、HBVE、HDV8、最常引起完全无尿的是A、肾前性肾功能衰竭B、肾性肾功能衰竭C、肾后性肾功能衰竭D、大出血、休克E、广泛烧伤9、关于多器官功能障碍(MODS)的概念，下列哪项是错误的A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍B、MODS常见的全身性损害因

3、素是低血容量和感染毒血症C、MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高D、急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍E、器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施10、关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的A、肺间质水肿和肺泡渗出B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩C、小片肺不张并发感染D、肺微血管栓塞E、血气胸11、以下哪种病人是肺结核病的易感者A、矽肺患者B、风心病患者C、糖尿病患者D、肾移植术后患者E、胃大部切除术后患者12、与原发性肺结核相符的是A、右肺尖结核病变B、肺门空洞病变C、肺门、纵隔淋巴结肿大D、右上干酪性肺炎E、双肺粟粒阴影13、切断肺结核传染链的最

4、有效方法是A、增强所有公民的免疫力B、在全民范围内进行科普宣传C、发现并治愈涂阳病人D、经常进行集体肺部X线检查E、给所有应接种卡介苗者进行预防接种14、关于原发性肺结核的发病过程特点以下不正确的是A、好发于上叶下部和下叶上部B、多见于儿童C、大部分可自愈D、机体依靠特异性免疫力清除结核杆菌E、坏死病变侵及血管演变为血行播散型结核病15、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、衣原体肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎16、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌17、关于淤血性肝硬化，哪项说法不正确A、

5、常由右心功能衰竭引起B、其发生的主要原因为循环障碍C、Budd-Chiari综合征亦可引起D、主要表现为肝大及腹水E、无肝功能异常18、引起肝性脑病最主要的病因是A、病毒性肝炎B、脂肪肝C、肝癌D、肝硬化E、胆系感染19、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因A、大量放腹腔积液B、消化道出血C、服用NSAIDs药物D、小剂量用利尿药E、自发性腹膜炎20、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、受体阻滞剂D、钙拮抗剂E、a受体阻滞剂21、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140舒张压140舒张压130舒张压130舒张压90E、收缩压130舒张压

6、9022、顽固性高血压概念最正确的是A、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了两种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平B、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了降压药，血压仍未能达到目标水平C、顽固性高血压或难治性高血压是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药联合治疗（一般应该包括利尿剂），血压仍未能达到目标水平D、使用四种或四种以上降压药物血压达标不属于顽固性高血压。E、一直没有治疗过的高血压病人，也称为顽固性高血压23、下列不属于原发性高血压的病理生理机制的为A、肾性水钠潴留B、胰岛素抵抗C、RAAS系统的激活D、血管内皮功能障碍E、库欣综合征24、急性

7、冠脉综合征的病理基础最可能为A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉内炎症C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉粥样斑块形成E、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成25、冠心病绝大多数是指A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉炎C、冠状动脉微血管病变D、冠状动脉痉挛E、冠状动脉先天性畸形26、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而导致心肌

8、氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛27、下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SQTB、电轴显著右偏C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V4V6出现病理性Q波28、血气PaCO2升高的主要机制是A、弥散功能障碍B、肺泡通气/血流比例失衡C、动静脉分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量增加29、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A、哮喘B、肺纤维化C、慢性支气管炎D、大气道狭窄E、DPB（弥漫性泛细支气管炎）30、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是A、有感染者用足量广谱抗生素B、有条件应置患者于“无菌室

9、”中C、G-CSF疗效良好D、轻症者要加以预防E、严重者可静脉注射丙种球蛋白31、环磷酰胺最常见的不良反应是A、骨髓抑制B、胃肠道不良反应C、肝功能异常D、性腺抑制E、神经系统损害32、不符合慢性髓细胞白血病的描述是A、多发于中年人B、常以高热、严重贫血及出血起病C、显著的体征为脾大D、Ph染色体阳性E、白细胞计数明显增多33、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A、急非淋白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、毛细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病34、急性一氧化碳中毒主要损害A、泌尿系统B、呼吸系统C、生殖系统D、循环系统E、中枢神经系统35、一氧化碳中毒时，最容易

10、损害的器官或组织是A、眼睛B、外周神经C、肝脏D、肾脏E、脑36、CO中毒时下列哪项是不正确的A、老人和孩子易患B、老人应与脑血管意外鉴别C、严重中毒血液COHb浓度可高于50%D、应立即原地抢救E、迟发脑病恢复较慢37、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大B、形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快C、碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离D、影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体E、阻断电子传递链，抑制细胞呼吸38、以下关于一氧化碳中毒的接触机会，哪项是不正确的A、炼钢、炼焦B、煤气生产C、丙酮、光气化学合成D、矿井使用炸药E、淬火、电镀39

11、、有关慢性胰腺炎的描述错误的是A、高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关B、长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C、胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因D、多见于中老年人E、胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部40、我国慢性胰腺炎最常见的病因是A、酗酒B、胆道疾病C、急性胰腺炎D、高脂血症E、免疫性疾病41、急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽释放酶C、弹性蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A42、胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是A、胆总管与胰管有共同通道及出口B、胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方C、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管D、均属肝门部器官E、均受肝内胆汁分泌压的影响4

12、3、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的A、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速B、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力C、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀D、瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高E、以上都不正确44、有机磷农药中毒所致的呼吸肌麻痹用A、新斯的明B、阿托品C、可拉明D、碳酸氢钠E、解磷定45、急性有机磷酸酯类农药中毒的接触途径，哪项是正确的A、皮肤、呼吸道、消化道B、呼吸道、消化道C、消化道、血液D、呼吸道、血液E、皮肤、消化道、血液46、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A、呼吸道B、胃肠道C、皮肤D、血液E、口腔黏膜47、继发性

13、甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A、甲状旁腺腺瘤B、急性肾炎C、肾小管酸中毒D、尿毒症E、Liddle综合征48、对诊断甲亢最有意义的体征是A、甲状腺动脉血管杂音B、舌、手震颤C、心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D、甲状腺肿大E、突眼49、放射性碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的A、年龄30岁以上，病情中度严重者B、单个结节伴甲状腺功能亢进者C、抗甲状腺药物治疗无效者D、甲亢手术后复发E、甲亢合并妊娠50、类风湿关节炎的基本病理特征是A、韧带炎B、软骨炎C、肌腱炎D、附着点炎E、滑膜炎51、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A、周期性中性粒细胞减少症B、Felty综合征C、脾功能亢进D、骨髓增

14、生异常综合征E、假性粒细胞减少52、流行性乙型脑炎的传播途径是A、呼吸道传播B、消化道传播C、接触传播D、蚊虫传播E、母婴传播53、流行性乙型脑炎的病原是A、病毒B、细菌C、螺旋体D、蠕虫E、支原体54、乙脑最主要的死亡原因是A、高热B、肺炎C、惊厥D、中枢性呼吸衰竭E、心衰55、乙脑的主要中间宿主是A、患者B、携带者C、蚊D、猪E、鸡56、流行性乙型脑炎的炎症性质是A、化脓性炎B、肉芽肿性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、变质性炎57、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A、噬神经细胞现象B、卫星现象C、筛网状软化灶D、淋巴细胞袖口状浸润E、胶质结节58、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心

15、室肥厚、扩大A、叩诊心浊音界向左下扩大B、剑突下心脏搏动增强C、剑突下心音强于心尖部D、三尖瓣区出现收缩期杂音E、肺动脉瓣区第二心音亢进59、在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素A、血液黏稠度增加B、缺氧C、血容量增高D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变60、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是A、胆碱酯酶活性正常B、1-抗胰蛋白酶减少C、蛋白分解酶减少D、腺苷酸环化酶增高E、磷酸二酯酶减少61、正常成人在静息状态下有效肺泡通气量约为A、3.5L/minB、4L/minC、2L/minD、2.5L/minE、3L/min62、下列不属于COPD发病机制的是A、酸碱失衡

16、机制B、自主神经功能失调机制C、炎症机制D、蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制E、氧化应激机制63、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是A、糖尿病肾病B、骨髓瘤肾病C、高血压肾损伤D、IgA肾病E、急性肾小管坏死64、无症状细菌尿的好发人群A、老年女性B、儿童C、孕妇D、生育年龄的已婚妇女E、青春期少女65、据文献报道，即使严格消毒，单次导尿后，尿感的发生率约为1%-2%，留置导尿管1天感染率约为A、30%B、40%C、50%D、80%E、90%66、抗癫痫药物治疗的原则是A、大剂量，短期，联合用药B、长期规则用药，禁洒C、按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药D、按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时

17、改变品种E、大量，突击，静脉用药67、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的A、10%15%B、20%30%C、40%50%D、60%70%E、70%80%68、注射MPTP（1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶）可造成人和动物的疾病是A、阿尔茨海默病B、癫痫C、帕金森病样症状D、脑畸形E、先天性脑积水69、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面70、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下

18、列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、前交通动脉B、椎动脉C、颈内动脉D、大脑前动脉E、大脑后动脉71、闭锁综合征病变位于A、延髓B、脑桥C、中脑D、小脑E、间脑72、最重要的可控制的卒中危险因素是A、高胆固醇和高脂血症B、糖尿病C、吸烟D、高血压病E、高血黏稠度73、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉74、大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与大脑动脉环的组成A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、前交通动脉E、大脑后动脉75、以下哪项不是脑血管病的范畴A、血管性痴呆B、脑血栓形成C

19、、脑栓塞D、面神经麻痹E、硬脑膜外出血76、缺铁性贫血最常见的病因是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血77、贫血概念是指单位容积外周血液中A、红细胞压积低于正常B、红细胞压积、血红蛋白低于正常C、红细胞数低于正常D、血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常E、血红蛋白、红细胞数低于正常78、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率加快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低79、根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是A、红细胞生成减少和造血功能障碍2大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过

20、多和失血3大类C、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多2大类E、造血原料不足、失血、溶血3大类80、下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B19所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血81、下述哪种疾病的骨髓象不会出现骨髓增生低下A、缺铁性贫血B、骨髓纤维化C、急性白血病D、溶血性贫血危象E、再生障碍性贫血82、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是A、食物中毒B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、肠结核83、地方性斑疹伤寒的传染源主要是A、病人B、猫C、家鼠D、猪E、跳蚤84、下列哪一项

21、不符合地方性斑疹伤寒A、其病原为莫氏立克次体B、其病原为普氏立克次体C、鼠为主要传染源D、鼠蚤为传播媒介E、发热病程一般为914天85、上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂86、消化性大出血是指数小时内出血量多于A、5%B、10%C、15%D、18%E、20%87、主要肾脏分泌的激素是A、抗利尿激素B、促红细胞生成素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素88、不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾炎C、毛细血管内增生性肾炎D、膜性肾病E、局灶性节段性肾小球硬化89、导致肾病综合征患者

22、出现大量蛋白尿的原因是A、肝脏合成蛋白的能力增加B、肾血流量增加C、肾小管回吸收蛋白质的能力降低D、蛋白质摄入过多E、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损90、肾病综合征糖皮质激素治疗的原则不包括以下哪项A、起始剂量要足B、全程足量、联合免疫抑制剂C、减药缓慢D、疗程要足够长E、小剂量维持治疗91、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A、氧解离曲线正常，无移动B、引起低钾血症C、收缩脑血管D、增强心肌收缩力E、减少组织的氧利用92、原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收A、髓襻降支B、远曲小管C、髓襻升支D、集合管E、近曲小管93、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿沉渣检查B

23、、尿蛋白测定C、氮质血症D、尿钠测定E、病史94、最常见的引起急性间质性肾炎的原因为A、药物B、感染C、特发性D、自身免疫性疾病E、食物95、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A、全身血管阻力主要由动脉血压决定B、静脉系统容纳全身50的循环血容量C、肾血流量为心排血量的20%D、体内各脏器血流量差异不大E、冠脉循环对氧的摄取率可达40%96、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A、IgGB、IgMC、IgDD、葡萄糖E、IgA97、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾衰竭A、硬皮病肾危象B、肾小动脉胆固醇结晶栓塞C、良性肾小动脉硬化症D、恶性高血压E、溶血性尿毒症综合征98、糖尿病代谢紊乱的中心环

24、节是A、葡萄糖的氧化利用差B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪分解增强，酮体产生多D、胰岛素生物作用绝对或相对不足E、葡萄糖的摄取减少99、关于糖尿病人的代谢紊乱，最根本的是A、胰岛素的绝对或相对不足B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪分解增强，酮体产生多D、葡萄糖的氧化利用差E、葡萄糖的摄取减少100、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、20101、糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项不正确A、脑脊液pH反常升高B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C、促进钾离子向细胞内转移D、可诱发或加重脑水肿E、反跳性碱中毒1

25、02、特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A、皮肤黏膜B、消化道C、泌尿道D、生殖道E、颅内103、系统性红斑狼疮是A、皮肤病B、肾病C、骨关节病D、血液系统的疾病E、自身免疫性疾病104、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括A、遗传B、病毒感染C、紫外线照射D、雌激素E、胰岛素105、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺106、下列关于系统性红斑狼疮的说法错误的是A、T细胞和NK细胞功能失调B、SLE是多基因相关疾病C、女性患者明显高于男性D、抗体以IgM为主，与自身抗原有很高的亲和力E、IC能够沉积在组织造成组织损伤107、关于SLE关节

26、病变，哪项是错误的A、关节软骨破坏，关节畸形B、近端指间关节多受累C、关节肿痛D、呈多关节对称性损害E、大关节很少受累108、反流性食管炎的典型症状是A、进食后腹痛B、饥饿时腹痛C、腹胀D、反酸E、以上都不是109、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A、鞭毛B、尿素酶C、黏附素D、空泡毒素E、磷脂酶A110、与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为A、空肠弯曲菌B、幽门螺杆菌C、胎儿弯曲菌D、鼠伤寒沙门菌E、副溶血性弧菌111、清除食管内容物的主要动力是A、食物的重力B、吞咽动作C、食管张力D、食管体部对食管内物体推进性蠕动E、LES(下食管括约肌)舒张112、呕吐伴上腹部节律性、周期性

27、痛可见于A、急性胃炎B、胆石症C、慢性胆囊炎D、消化性溃疡E、肝硬化113、支气管哮喘的本质是A、支气管平滑肌痉挛B、慢性气道感染C、气道高反应性D、支气管平滑肌增生、肥大E、气道慢性炎症114、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重115、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血116、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强117、导致心力衰竭发

28、病和死亡的主要原因是A、心室重塑B、心室内附壁血栓C、心内膜下心肌梗死D、心内膜炎E、风湿活动118、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量心衰A、扩张型心肌病B、贫血C、甲状腺功能亢进D、脚气病E、动静脉瘘119、心排血量与哪项无关A、血容量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小120、心脏无自律性的细胞是A、窦房结细胞B、结间束细胞C、冠状窦口附近细胞D、浦肯野细胞E、心室肌细胞121、下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不正确的是A、早期应用B、加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用C、小剂量，长程治疗D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E、亚

29、急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素122、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、二尖瓣球囊成形术B、利尿C、主动脉瓣膜置换术D、强心E、静点硝酸甘油123、慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍结果造成下列哪种改变A、左房和左室扩大B、左室扩大C、全心扩大D、左房和右室扩大E、左室肥厚124、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A、肺炎球菌B、A族链球菌C、淋球菌D、金黄色葡萄球菌E、流感杆菌125、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是A、风湿性B、先天性C、退行性心脏瓣膜病D、感染性心内膜炎E、结缔组织病126、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、

30、偏身瘫痪D、肌无力E、不宁腿综合征127、格林-巴利综合征的病因可能是A、病毒感染周围神经B、病毒感染脊髓C、脊髓的自身免疫性炎症D、周围神经自身免疫性炎症E、细菌感染周围神经128、坐骨神经痛最常见的病因是A、马尾肿瘤B、椎体转移癌C、神经根炎D、腰椎间盘突出E、脊椎炎129、格林-巴利综合征经典的病理改变是A、华勒变性B、轴突变性C、节段性脱髓鞘D、血管炎E、嵌压性神经病二、A21、男性，50岁。肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A、ALT/ASTB、线粒体抗体C、AFPD、蛋白电泳E、动脉血氨2、女性，30岁。因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg（-）

31、，术中输血800ml，40天后肝功能ALT 280U/L，AST 160U/L，TBIL 18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A、急性甲型病毒性肝炎B、急性乙型病毒性肝炎C、急性丙型病毒性肝炎D、急性丁型病毒性肝炎E、急性戊型病毒性肝炎3、女性，62岁。1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT 580u/L；TBIL 200mol/L；DBIL 120mol/L；PTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日，本病的传染源是A、猪B、鼠C、急性患者D、慢性病原携带者E、慢性患者4、女性，20岁。右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛

32、，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A、Kveim皮肤试验B、Casoni皮肤试验C、PPD皮肤试验D、青链霉素皮肤试验E、血CEA活性测定5、某患者，68岁。高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、a受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂E、受体阻滞剂6、50岁，女性。患心绞痛2年余。因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛。疑为急性心肌梗死。以下哪项最有诊断价值A、GPT升高B、血中肌红蛋白增高C、Q波大于同导联R波1/5D、T波明显倒置E、ST段明显下移7、男性，58岁。咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧

33、）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-48mmolL，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒C、混合性酸中毒D、失代偿性呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒8、女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36，BP:12/8kP，四肢厥冷、腱反射消失、心电图房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。诊断该病后，首要的治疗方法是A、血液透析B、冬眠疗法C、氧气疗法D、能量合剂E、20%甘露醇250ml快速静点9、男性，51岁。间歇

34、性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是A、功能性消化不良B、糖尿病C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰高血糖素瘤综合征10、某病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒11、42岁，女性。单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查

35、体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹()；下述检查最可能异常的是A、甲状腺摄131率B、TGAbC、TRH兴奋试验D、T3、T4E、TSAb12、女性，51岁。双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、风湿性关节炎C、骨关节病D、类风湿关节炎E、脊柱关节病13、女，40岁。类风湿关节炎10年，长期服用非甾体抗炎药，化验血常规血红蛋白7.8g/L，下列关于该病人贫血说法错误的是A、属于慢性病性贫血B、是小细胞低色素性贫血C、主要发生机制是铁利用障碍D、可能有缺铁因素参与E、常

36、伴有血小板减少14、男，70岁。阵发性咳嗽、咳痰30余年，最近加重1周，痰量多且不易咳出。下列药物中禁用的是A、头孢呋辛B、盐酸氨溴索C、可待因D、羧甲司坦E、溴乙新15、男性，62岁。阵发性呼吸困难10余年，再次发作1天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史3年。查体：BP：135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是A、呼吸面积减少B、大支气管梗阻C、小支气管狭窄D、大支气管狭窄E、肺泡张力增高16、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/138mmHg考虑患者出现A、急性心力衰竭B、高血压脑病C、高血压危

37、象D、脑血管意外E、急进型高血压17、一青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确A、若情况允许做脑血管造影B、保持病人呼吸道通畅，防止窒息C、静脉推注20甘露醇250ml，同时做手术准备D、立即脑CT检查E、腰穿，脑脊液常规检查18、男性，65岁。右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、有构音障碍19、患者女，28岁，发热伴腹泻7天。查体体温40，皮肤玫瑰疹，该患

38、者可能的诊断是A、食物中毒B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、肠结核20、男，30岁，尿蛋白阳性3年，BP130/70mmHg，尿蛋白定量4g/24h，尿潜血(+)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、给予强的松龙冲击治疗+ACEID、抗凝+ACEIE、给予强的松龙冲击治疗+抗凝21、男性，69岁。4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108mol/L，现患者双下肢无水肿，但腹

39、水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g/L，血肌酐268mol/L。首先考虑的并发症是A、下腔静脉血栓栓塞B、血吸虫病C、腹膜炎D、肠穿孔E、肝硬化22、男性，22岁，因3天来高热，腹痛，腹泻，1天来头昏于1月10日入院。体检：T394，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16109/L，Hb162g/L，尿蛋白(+)，此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性增加C、腹泻D、出血E、血液浓缩23、女，26岁。反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640

40、，C3减低；目前最恰当的诊断是A、重叠综合征B、白塞病C、系统性红斑狼疮D、复发性口腔溃疡E、混合结缔组织病24、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、十二指肠球部溃疡合并出血C、食管静脉曲张破裂出血D、胃癌合并出血E、急性胃黏膜病变25、女性，50岁。上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周曾一过性缓解，进一步处理应首选A、胃镜检查B、反复查便隐血试验C、手术治疗D、继续药物治疗E、钡餐检查26、女，30岁。反复上腹痛6年余，多余饥饿时发作，多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。该患者溃疡病反复发作是由于感染下列哪种细菌A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、空肠弯曲菌D、链球菌E、葡萄球菌27、男，18岁。家人发现哮喘重度发作送来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，出现下列哪一项体征提示病情严重A、心脏绝对浊音界缩小B、两肺呼吸音显著减低C、肺叩诊过清音D、肋间隙增宽E、肺内广泛高响度哮鸣音28、男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大