外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (29)：骨与关节化脓性感染.doc

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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年骨与关节化脓性感染一、A11、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血运不好B、肢体活动过早C、机体抵抗力低D、细菌数量多，毒力强E、治疗不及时和不恰当2、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是A、从窦道有死骨排出B、患肢皮肤菲薄，色泽暗C、反复发作D、患肢较健肢缩短E、有长期不愈合的窦道3、急性血源性骨髓炎的早期诊断依据不包括A、活动障碍B、X线片显示骨膜反应C、起病急、高热D、毒血症表现E、中性粒细胞增高二、A3/A41、患者男，7岁，突发右大腿下发剧烈伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8，右大腿远端压痛，拒按膝关节

2、成半屈曲状。、最可能的诊断是A、创伤性膝关节炎B、结核性膝关节炎C、风湿性膝关节炎D、化脓性膝关节炎E、股骨下端骨髓炎、早期确诊的主要依据是A、白细胞总数及中性粒计数增高B、局部分层穿刺脓液C、高热、肢体肿痛D、X线摄片E、CT检查、该病最常见的致病菌是A、链球菌B、无细菌生长C、乙型链球菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠杆菌答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因：急性感染期未能彻底控制，反复发作演变成慢性骨髓炎；系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746313,点击提问】2、【正确答案

3、】 D【答案解析】 一般有急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质，部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746314,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 急性血源性骨髓炎的早期诊断依据包括：急骤的高热和毒血症表现，长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体，该区有一个明显的压痛区，白细胞和中性粒细胞增高。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746319,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】 E【答案解析】 凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等，临床表现出急性寒战、高热、全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑是急性骨髓炎。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746316,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746317,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。【该题针对“化脓性骨髓炎”知识点进行考核】【答疑编号101746318,点击提问】 第2页