心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (4)：先天性心脏病.doc
( 4.5 )《心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (4)：先天性心脏病.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (4)：先天性心脏病.doc（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、心血管内科主治医师考试辅导 专业知识 2020年 先天性心脏病 章节练习一、A11、可出现水冲脉及枪击音的先心病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄2、有关动脉导管未闭X线的改变是A、右心房及右心室的增大B、左心房及左心室的增大C、右心房及左心房的增大D、左心室及右心室的增大E、左心房及左、右心室的增大3、肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是A、原发性房间隔缺损B、卵圆孔未闭C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、法洛四联症4、动脉导管未闭时不会出现的改变是A、左室增大B、右房增大C、右室增大D、肺动脉凸出E、左心房增大5、动脉导管未闭时，下列哪一
2、项体征一般是不存在的A、脉压增宽B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音C、二尖瓣区舒张期杂音D、三尖瓣区舒张期杂音E、股动脉枪击音6、动脉导管未闭可出现下列临床特点。除外A、胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音B、心尖部可出现舒张中期杂音C、脉压差增大D、心电图可出现左心室肥大或左右心室肥大E、上半身青紫，左上肢正常，右上肢轻度青紫7、动脉导管解剖上关闭时间95%在出生后A、1年内B、半年内C、3个月内D、1个月内E、24个月内8、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄9、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B
3、、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量的明显增多D、体循环血流量的明显减少E、收缩压的明显升高10、房间隔缺损X线检查表现为A、右房右室大B、左室右室大C、左室左房大D、右室左房大E、右房左房大11、房间隔缺损患儿，出生时及婴儿早期易发生暂时性青紫的原因是A、右心血流增多B、右心房压力大于左心房C、右心室压力增高D、肺循环充血E、体循环血流量减少12、室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A、第4肋间级柔和的收缩期杂音B、第4肋间级柔和的舒张期杂音C、第3肋间级柔和的舒张期杂音D、第4肋间级粗糙的收缩期杂音E、第4肋间级粗糙的舒张期杂音13、室间隔缺损血流动力学改变首先引起A、右心室增大B、左
4、心室增大C、左心房增大D、主动脉扩张E、肺动脉扩张14、室间隔缺损手术最佳时机是A、婴儿期B、学龄前期C、学龄期D、青春期E、成年后15、室间隔缺损根据缺损的部位进行分型，最常见的是A、漏斗部干下型B、漏斗部嵴内型C、肌部D、膜部E、共同心室二、A21、4岁男孩，反复患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征2、7岁女性患儿，查体时发现胸骨左缘23肋间闻及级喷射性收缩期杂音，同时可闻及不受呼吸影响的S2固定分裂，考虑患儿初步诊断为A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉
5、瓣关闭不全3、男性，8岁，面色苍白，生长发育迟缓，胸骨左缘听到喷射性收缩期杂音，同时听到固定第二心音分裂。该患者可能的诊断是A、正常人B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、肺动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全4、5岁男孩，经常出现肺部感染，就诊医院，胸骨左缘听见收缩期杂音，P2亢进，进一步诊断无创的检查是A、胸片B、超声心电图C、心血管造影D、动态心电图E、心导管检查5、男孩，11岁。肺动脉瓣区听到级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A、正常人B、肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣狭窄E、肺动脉瓣关闭不全6、男，4岁，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示
6、左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、大动脉转位D、病毒性心肌炎E、法洛四联症7、患儿4岁，近半年多，反复出现呼吸道感染， 喂养困难，体重不增，查体，心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，X线检查示：左室增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出，此患儿首先考虑的诊断是A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄三、A3/A41、3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及级粗糙的连续性机械样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。、此患儿特别应注意的体征是A、脉压减少B、脉压增宽C、下肢血压低D、腹部血管
7、杂音E、三凹征、血流动力学改变是A、体循环血流量增加B、肺血流量增加C、肺循环血量淤滞，不流动D、右向左分流E、左心室舒张期容量减少2、患儿5岁，身高80cm，体重14kg，生长发育明显落后于其他同龄儿童，双下肢青紫较上肢明显。查体：胸骨左缘上方可闻及连续性“机械”样杂音，可向背部传导，肺动脉瓣第二心音增强。、最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、完全性大动脉转位、以下情况最不可能出现的是A、右心房肥大B、右心室肥大C、左心室肥大D、左心房肥大E、肺动脉高压3、4岁，女孩，胸骨左缘第23肋间收缩期杂音，X线：肺段突出，出现肺门舞蹈症。、关于该病的治疗正确的
8、是A、小于5mm缺损可自然闭合B、大于5mm是不会自然闭合C、手术治疗一般是在35岁之间D、缺损边缘距离大于5mm不是手术的适应证E、需要开胸手术、该病听诊的特点不正确的是A、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音B、肺动脉第二心音增强C、出现不受呼吸影响的第二心音固定分裂D、左缘可闻及级喷射性收缩杂音E、肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘45肋间杂音4、5岁女孩，近期反复发生支气管肺炎，在其2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有I级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病，房间隔缺损。、房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其发生机制是A、右房室瓣相对狭窄B、左房室瓣相对狭窄C、血液通过缺损D、
9、主动脉瓣相对狭窄E、肺动脉瓣相对狭窄、在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是A、增加了右心室和左心室负荷B、增加了右心室负荷C、增加了右心室和肺循环的负荷D、增加了肺循环和左心室负荷E、增加了肺循环右心室和左心室负荷、若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是A、体循环血流量减少B、右心室舒张期负荷增加C、左心室增大D、右心房右心室增大E、肺循环血流量增多、若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音A、右房室瓣区舒张期杂音B、左房室瓣区舒张期杂音C、主动脉瓣区收缩期杂音D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、左房室瓣区收缩期杂音5、患儿3岁，近1年多，哭甚时出现
10、青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。、此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭E、法洛氏四联症、此患儿如出现了永久性青紫，说明A、动脉系统淤血B、形成艾森曼格综合征C、合并了肺水肿D、静脉系统淤血E、合并了心力衰竭、此患儿如决定手术必须做的检查是A、心电图B、磁共振成像C、心功能检查D、心导管检查E、超声心动图6、8岁女孩，因反复发热3周就诊，查体：发育营养差，面色苍白，上下肢皮肤有散在小瘀斑，胸骨左缘34肋间听到收缩期杂音，有震颤，白细胞15109/L，血红
11、蛋白 89g/L，肝脾无肿大。尿常规：蛋白（+），超声心动图：有赘生物。、该患儿最可能的诊断为A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、主动脉狭窄、该患者最可能合并的疾病是A、合并有急性肾炎B、合并左心衰C、合并尿路感染D、合并慢性肾炎E、合并感染性心内膜炎7、6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2，双下肢皮肤有散在瘀点，胸骨左缘第34肋间有级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（-），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（）。心电图：RV53.4mV。
12、、该患儿患有A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症、目前临床诊断还应考虑A、合并感染性心内膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性肾炎E、以上都不对、哪项治疗是急需的A、地高辛B、利尿剂C、地高辛+利尿剂D、抗生素E、手术8、女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6，睑结膜苍白，皮肤瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎、最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血常规C、血培养D、血清铁E、尿蛋白、首选治疗措施为使用
13、A、铁剂B、抗生素类药物C、洋地黄类药物D、抗心律失常药物E、血管紧张素转换酶抑制剂9、男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘23肋间闻及级收缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。、最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、单纯肺动脉瓣狭窄C、房间隔缺损D、中型室间隔缺损E、小型室间隔缺损、心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄B、右心压力负荷增加C、经肺动脉瓣血流量增多D、主动脉瓣相对狭窄E、血液经房间隔缺损自左房流入右房、最典型的心电图改变是A、左室高电压B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C、左心房肥大D、二度房室传导阻滞型E、一度房室传导阻滞10、3个月婴
14、儿，患有先心病，气促1天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率185次/分，心音低钝，胸骨左缘34肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多。、最可能的诊断是A、室间隔缺损合并肺炎B、房间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心衰D、房间隔缺损合并心衰E、以上都不是、应如何治疗A、立即手术治疗B、给予抗生素治疗C、给予密切观察D、给予地高辛治疗E、以上都不是、该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A、合并毛细支气管
15、炎B、痰液引起窒息C、哮喘发作D、急性肺水肿E、缺氧发作11、男，2个月，患先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘34肋间闻及级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。、最可能诊断是A、房间隔缺损合并心衰B、完全性大动脉转位合并心衰C、室间隔缺损合并肺炎D、房间隔缺损合并肺炎E、室间隔缺损合并心衰、该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为A、急性肺水肿B、
16、缺氧发作C、合并毛细支气管炎D、痰液引起窒息E、哮喘发作、本病儿出现声音嘶哑，其原因是A、扩张的肺动脉压迫喉返神经B、扩张的左心室压迫喉返神经C、扩张的右心房压迫喉返神经D、扩张的左心房压迫喉返神经E、扩张的主动脉压迫喉返神经12、患者女，6岁。体检发现胸骨左缘第3肋间粗糙收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进伴分裂。、最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、肥厚型心肌病、超声心动图最可能发现A、右室右房肥大B、左心室肥大C、左室左房扩大D、室间隔肥厚E、心脏无变化答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏
17、动增强的一组体征，动脉导管未闭导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719157,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 动脉导管未闭的X线检查：心影正常或左心房、左心室增大，肺动脉段突出，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动增强，可有肺门“舞蹈”。有肺动脉高压时，右心室亦增大。主动脉弓增大，这一特征与室间隔缺损和房间隔缺损不同，有鉴别意义。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719158,点击提问】3、【正确答案】
18、C【答案解析】 动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病，X线有左心房及左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗等表现。房间隔缺损小者可无变化，中等以上者心脏外形轻至中度增大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显突出。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片正常。室间隔中大型缺损，左、右心室增大，左心房也可增大，肺动脉段突出明显。法洛四联症心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719160,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 动脉导管未闭时除左房、左室增大外，随着肺动脉压增高，右室因射血动力增加而导致右室代偿性增大，而右房不
19、会肥大。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719161,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 动脉导管未闭不会明显引起三尖瓣区也就是右心房至右心室的血流动力学变化，故D项通常是不存在的。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719162,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 E这种说法错误，应该是下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719163,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，
20、形成功能上关闭。另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95在生后1年内。若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719164,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。【该题针对“动脉导管未闭”知识点进行考核】【答疑编号101719169,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】 动脉导管未闭引起的病理生理学改变主要通过导管引起的分流。由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 4：先天性心脏病 心血管 内科 主治医师 资格 笔试 专业知识 模拟 试题 答案 解析 先天性 心脏病
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
限制150内