心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (6)：内分泌.doc

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1、内科主治医师考试辅导 相关专业知识2020年内分泌章节练习一、A11、WHO修订的分类系统，高脂蛋白血症可分为5型，下列属于a型高脂蛋白血症型的是A、甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度增加B、低密度脂蛋白增加，总胆固醇升高，甘油三酯正常C、乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒增加，总胆固醇和甘油三脂明显升高D、极低密度脂蛋白增加，甘油三脂明显增高，总胆固醇正常或偏高E、乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高，总胆固醇和甘油三酯升高2、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、HDL-2E、HDL-33、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过多少者即可诊断为高脂血症A、50mg/

2、dlB、200mg/dlC、500mg/dlD、1000mg/dlE、1200mg/dl4、高脂血症的治疗目标，正确的是A、使血脂恢复正常标准B、血脂最好降低为零C、使血脂持续下降D、血压恢复正常标准E、使血压较低5、高血脂“他汀类”降脂药不包括A、非诺贝特B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、普伐他汀6、血液中乳糜微粒的结构组成是A、核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B、核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C、核心成分是胆固醇，周围包绕一层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D、核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子E、核心成分是胆固醇，周

3、围包绕两层磷脂、甘油二酯、蛋白质分子7、以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高E、低密度脂蛋白中油脂含量最高8、国人血清TC的合适范围是A、1.70mmol/LB、1.70mmol/LC、3.12mmol/LD、5.18mmol/LE、5.18mmol/L9、下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增高B、a型高脂血症中TC增高，TG正常C、b型高脂血症中TC和TG均增高D、型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、型高脂血

4、症TG和TC均升高，以TG升高为主10、以下有关TC描述错误的是A、TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B、TC的合适范围为6.22mmol/L为升高E、检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在11、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂12、碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A、甲状腺功能亢进危象、术前准备B、甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象C、甲状腺功能亢进危象、妊娠D、应激E、Graves眼病、术前准备13、甲状腺功能减退的治疗目标A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血

5、清TT4升高D、血清FT4升高E、血清TT4降低14、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢15、可以作为Graves病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征是A、TSAbB、TRAbC、TT3D、TT4E、TBG16、有关Graves病说法错误的是A、可有重症肌无力B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多C、有家族发病倾向D、TBAb作用于甲状腺是Graves病的主要病因E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低17、下列关于甲亢危象的防治错误的是A、抑制甲状腺激素合成 B、抑制已合成的

6、甲状腺激素释放入血C、首选PTU抑制甲状腺激素的合成D、可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂E、糖皮质激素可提高应激能力，抑制T4转变为T318、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50B、TSAB阳性C、TGAb和TPOAb阳性D、TSH降低E、rT3升高19、患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%20、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率100次/分E、四肢近端肌肉消瘦21、Graves病时，血清激素水平

7、变化正确的是A、T3、T4、TSHB、TT3、TT4、TSHC、TT3、TT4、TSHD、FT3、FT4、TSHE、TT3、FT4、TSH22、鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FT3C、血清FT4D、TT3E、TT423、甲状腺危象的治疗首选的是A、碘剂B、PTUC、糖皮质激素D、物理降温E、肾上腺受体阻滞剂24、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率测定C、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）和血清甲状腺素（TT4）D、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）E、高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室2

8、5、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A、B型超声检查B、静脉导管分段取血C、磁共振成像D、放射性核素显像E、血清靶器官激素水平测定26、代谢性碱中毒常伴发A、低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症27、重度肺气肿病人可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液pH和PaCO2B、动脉血pH和PaCO2C、静脉血的pH和动脉血pHD、静脉血pH和HCO3-E、动脉血和静脉血PaCO229、下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D

9、、15%葡萄糖E、3%氯化钠30、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的PH值B、动脉血PH值和HCO3-C、动脉血和静脉血PH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的PH值31、代谢性酸中毒是A、原发性HCO3-减少B、继发性HCO3-减少C、原发性H2CO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少32、代谢性酸中毒一般不表现为A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射减弱33、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为A、重度脱水，失水量占体重5%以上B、重度脱水，失水量占体重6%以上C、

10、轻度脱水，失水量占体重2%4%D、中度脱水，失水量占体重4%6%E、中度脱水，失水量占体重3%5%34、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3B、3.5C、4D、4.5E、535、低渗性缺水，血清钠往往低于A、155mmol/LB、150mmol/LC、145mmol/LD、135mmol/LE、110mmol/L36、低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl-很少E、血清Na+降低37、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多38、下列溶液中，适合治疗

11、低渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D、15%葡萄糖E、5%氯化钠39、下列溶液中，适合治疗高渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、0.9%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、15%葡萄糖E、3%氯化钠40、代谢性碱中毒的表现是A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、呼吸浅而慢E、腱反射减弱41、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体42、下列关于尿糖的说法

12、中哪项正确A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、根据尿糖阳性可诊断糖尿病C、血糖升高肯定尿糖阳性D、尿糖阳性说明有糖代谢异常E、尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果43、以下哪项符合空腹血糖异常（IFG）的诊断A、空腹血浆葡萄糖7.0mmol/LB、OGTT2小时血糖7.8mmol/LC、OGTT7.8mmol/L（140mg/ml），11.1mmol/L（200mg/ml）D、空腹血浆葡萄糖6.0mmol/L（110mg/ml），7.0mmol/L（126mg/ml）E、OGTT11.1mmol/L（200mg/ml）44、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象A、减少饮食总

13、热量B、加用双胍类药C、增加胰岛素剂量D、减少晚间胰岛素剂量E、减少糖类摄入45、若诊断临床糖尿病 ，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定46、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量47、糖尿病 酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是48、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先

14、出现M蛋白及微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿49、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH7.1E、血pH7.350、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿51、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的5060B、脂肪占总热量的30C、蛋白质占总热量的30D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、提倡粗制米面及杂粮52、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平

15、的时间是A、7天B、1521天C、2835天D、4249天E、5663天53、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液B、抗感染C、补液+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液54、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是A、胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.93.9mmol/L为宜B、尿量30ml/h应该待尿量增加后再补钾C、主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D、尿酮体强阳性E、治疗需要大量补液55、糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是A、3mmol/LB、5mmol/LC、3mmol/LD、5mmol/LE、4mmol/L56、糖尿病乳酸性酸中毒的病因大多与服用哪种药有关A

16、、二甲双胍B、苯乙双呱C、格列齐特D、阿卡波糖E、吡格列酮57、糖尿病乳酸性酸中毒的治疗A、5%碳酸氢钠B、9%碳酸氢钠C、0.5%氯化钠D、0.9%碳酸氢钠E、5%氯化钠二、A21、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmol/L，采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考2、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C、水肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘3、男性，52岁

17、，4年来因心律失常，长期用乙胺碘呋酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢，治疗中下述哪项描述是错误的A、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常B、极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重C、同位素适用于本型甲亢的治疗D、抗甲状腺药物治疗效果好E、妊娠期慎用4、男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg，查体：BP 126/68mmHg，无突眼，甲状腺大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A、核素131I治疗B、口服复方碘溶液C、甲状腺大部切除术D、口服普萘洛尔E、口服丙硫氧嘧啶5、男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱

18、反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况A、周期性瘫痪B、周围神经炎C、癔症D、慢性甲亢性肌病E、重症肌无力6、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大度，131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此患者的治疗应选择的方案是A、抗甲状腺药物治疗B、放射性131I治疗C、复方碘液治疗D、外科手术治疗E、中药+针灸治疗7、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C、水肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘8、女，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖

19、，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基硫氧嘧啶C、改用受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素131I治疗9、女，25岁，2个月来 感双手细颤，体重减轻约5kg，查体：血压126/68 mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查A、血TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺核素扫描D、甲状腺131I摄取率E、甲状腺刺激免疫球蛋白10、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心

20、悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿11、女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消痩就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规律治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至34年C、用甲巯咪唑，甲功正常

21、后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术12、患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是A、超声B、甲状腺扫描C、手术切除D、转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸E、颈部X线片13、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A、甲状腺功能低下症B、更年期C、Addison病D、甲状腺功能亢进症E、Cushing病14、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指

22、征是A、WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/LB、WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/LC、WBC2109/L，中性粒细胞1109/LD、WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/LE、WBC2.5109/L，中性粒细胞1.5109/L15、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A、大剂量丙硫氧嘧啶B、口服复方碘或静滴碘化钠C、应用利血平或心得安D、大剂量阿司匹林降温E、氢化可的松静滴16、14岁初中二年级女学生，患Graves病，治疗宜选用A、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、131I治疗D、镇静剂E、鼓励多

23、食海带17、女性，23岁，2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、血TSH、T3、T4B、甲状腺131I摄取率C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白18、45岁女性，声音嘶哑、胸闷半年余，确诊为胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、放射性131I治疗B、抗甲状腺药物C、普萘洛尔D、碘剂E、甲状腺次全切除术19、病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电

24、解质失调A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、高钾血症20、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首 先考虑的诊断是A、肾性糖尿B、继发性糖尿病C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、其他特殊类型糖尿病21、男性，20岁 ，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷22、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空

25、腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合A、属于正常范围B、空腹血糖异常C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病23、女性，57岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A、加磺脲类降血糖药物B、加双胍类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动24、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；

26、双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病足D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变25、患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.16.3mmol/L，尿蛋白（+），Cr 196mol/L，在饮食中蛋白含量应为A、每日1.3g/kgB、每日0.81.2g/kgC、每日1.52.0g/kgD、每日0.6g/kgE、每日0.2g/kg26、患者，女性，56岁，身高160cm，体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7mm

27、ol/L，下列哪项考虑是正确的A、可诊断为糖尿病B、糖化血红蛋白（HbAlc）测定C、应进行口服100g葡萄糖OGTTD、可诊断为无症状性糖尿病E、应重复做一次空腹血糖三、A3/A41、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸、渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP 120/60mmHg，无突眼，甲状腺三度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。、初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎、确诊主要根据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI、最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C

28、、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗2、男性，57岁。吞咽困难3个月，未进食1 周被诊断为贲门癌，不能进水3 天，伴乏力、口渴重、口干、皮肤干燥、无弹性、眼窝下陷、消瘦。、该患者发生的水、电解质平衡失调是A、轻度低渗性缺水B、等渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水、为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是A、肝功能B、肠功能C、免疫功能D、血容量E、血K+、Na+、Cl-3、患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb 163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血

29、清钾4mmol/L。、请问该患者可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症、治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖液B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、吸氧E、快速输入等渗电解质溶液、胶体液4、男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。、最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、急性肠炎+代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、乳酸酸中毒、对诊断有特殊意义的是A、呼气有烂苹果味B、血压80/60mmHgC、心动过速D、皮肤干燥“洗衣手”E、中

30、度昏迷、能最快获得诊断的检查是A、血浆血糖测定B、尿常规C、尿糖，尿酮D、血糖，血酮E、血气分析5、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L、本病人可诊断为A、糖尿病型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醇性糖尿病、本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类降糖药E、运动疗法6、女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+，血糖：空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。、诊断考虑A、糖耐量减低B、1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病、药物

31、治疗选用A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素7、男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.614.8mmol/L，餐后2小时血糖7.68.8mmol/L。、确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、多次测定夜间血糖D、测定糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验、较为合适的处理是A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺脲类降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量8、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此

32、次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体+，血气pH 7.01，HCO3-5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。、该患者诊断为A、乳酸酸中毒B、重症感染C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、休克E、糖尿病酮症酸中毒、该患者需采取补液+小剂量胰岛素治疗，胰岛素的剂量应为A、每小时每公斤体重0.1UB、每小时每公斤体重0.2UC、每小时每公斤体重0.3UD、每小时每公斤体重0.4UE、每小时每公斤体重0.5U、该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适A、每2小时6.110.5mmol/LB、每天3.96.1mmol/LC、每小

33、时3.96.1mmol/LD、每2小时3.96.1mmol/LE、每小时6.110.5mmol/L、为处理该患者水电解质平衡紊乱，下列哪种情况可以开始补钾A、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上B、治疗前，血钾高于正常C、治疗酸中毒起初的2小时D、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上E、治疗前，血钾正常，每小时尿量40ml以上四、B1、A. 甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb、TPOAb明显增高B.甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，131I摄取率降低但TT4、FT4多正常C.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，131I摄取率高但能

34、够被T3所抑制，对TRH反应正常D.心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼E.甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移、Graves病的特点是ABCDE、单纯性甲状腺肿的特点是ABCDE、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是ABCDE2、A.6个月B.36个月C.46个月D.13个月内E.710天、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为ABCDE、甲亢加服复方碘溶液在术前ABCDE、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后ABCDE、放射性131I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解ABCDE3、A胰岛素抵抗B下丘脑-垂体-靶腺轴的负

35、反馈抑制C内分泌功能下降D内分泌功能亢进E内分泌功能正常、2型糖尿病的主要病因是ABCDE、甲状腺功能亢进的主要病因是ABCDE、库欣综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要病因是ABCDE4、A.1型糖尿病多见B.呼吸性碱中毒C.2型糖尿病多见D.高氯性酸中毒E.血浆渗透压降低、糖尿病酮症酸中毒ABCDE、高渗性非酮症糖尿病昏迷ABCDE5、A葡萄糖耐量试验B空腹血糖C胰岛素释放试验D尿糖E糖化血红蛋白、诊断糖耐量异常的指标是ABCDE、判断糖尿病控制程度的指标是ABCDE、调整胰岛素剂量最简便的检查是ABCDE、诊断糖尿病倾向最好的检查是ABCDE、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是ABCDE答案部

36、分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 a型高脂蛋白血症型：仅低密度脂蛋白增加，总胆固醇升高，甘油三酯正常，临床常见。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725962,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】 低密度脂蛋白生理功能是转运内源性胆固醇。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725963,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmol/L（200mg/dl）可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3mmol/L（200mg/dl）为高三酰甘油血症。各地

37、由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725964,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该是正常的或者低于正常。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725965,点击提问】5、【正确答案】 A【答案解析】 “他汀类”药物以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀为常用药物【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号10172

38、5966,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】 乳糜微粒CM ：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725967,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 低密度脂蛋白，主要含胆固醇；极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯；高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725968,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 中国人血清TC的合适范围为5.18 mmol/L，5.186.19mmol/L为边缘升高，6.

39、22mmol/L为升高。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725972,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 型高脂蛋白血症血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显增高，TC正常或偏高。类型TCTGCMVLDLLDL备注易发胰腺炎a易发冠心病b易发冠心病易发冠心病易发冠心病易发胰腺炎注：示浓度升高；示浓度下降；示浓度正常【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725978,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 中国人血清TC的合适范围为6.22mmol/L为升高。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725980,点击提问】11

40、、【正确答案】 C【答案解析】 HMG-CoA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMG-CoA还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，降低胆固醇水平。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725981,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 有机碘剂减少甲状腺局部血流，抑制甲状腺激素合成及释放，抑制T4向T3的转换。但时间久则作用脱逸，反影响抗甲状腺药物疗效，加重原有症状。仅用于术前准备及甲亢危象。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725985,点击提问】13、【正确答案】 A【答案解析】 治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT4、FT4水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725992,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 引起甲亢的病因很多，其中最多见的是Graves病，而其余四种均相对少见。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725996,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 TSAb阳性有助于Graves病的诊断，并且随着病情好转而滴度下降，TSAb可以作为Graves