外科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (53)：尿石症.doc

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1、外科主治医师考试辅导 相关专业知识/专业知识 2020年尿石症一、A11、膀胱结石最佳的确诊方法是A、双合诊检查B、依据典型症状尿流中断C、B超D、腹部X线平片检查E、膀胱镜检查2、膀胱结石A、肾区绞痛伴镜下血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频、尿急伴镜下血尿D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血3、下列关于膀胱结石的特点，下列不正确的是A、原发性膀胱结石与营养不良和低蛋白饮食有关B、继发性膀胱结石常见于下尿路梗阻C、肾、输尿管结石排入膀胱D、女性可发生于治疗尿失禁术后E、典型症状为尿痛和血尿4、左肾盂多发结石，经肾实质切开取尽结石，术后结石成分分析为磷酸盐结石，尿培养为变形杆菌，预防结

2、石复发哪一项措施是不对的A、口服碳酸氢钠B、大量饮开水或磁化水C、少食含磷、钙较多的食物D、口服氯化铵E、抗感染治疗5、结石的预防，多饮水要求成人每日尿量应保持在A、1000ml以上B、1500ml以上C、2000ml以上D、2500ml以上E、3000ml以上6、口服下列哪种维生素可减少尿内草酸盐的排出A、维生素B2B、维生素B3C、维生素B4D、维生素B5E、维生素B67、输尿管结石A、肾区绞痛伴镜下血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频、尿急伴镜下血尿D、尿频、尿急、尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血8、输尿管末端结石A、肾区绞痛伴镜下血尿B、排尿中断伴疼痛C、尿频、尿急伴镜下血尿D、尿频、尿急

3、、尿痛伴终末血尿及脓尿E、尿道口滴血9、目前对鹿角结石的首选治疗方法是A、经皮肾镜碎石术B、ESWLC、输尿管碎石取石术D、肾盂切开取石术E、肾切除术10、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大的可能是A、肾输尿管结石B、肾炎C、尿道结石D、膀胱结石E、腰扭伤11、关于上尿路结石常用的检查方法，错误的是A、排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石B、肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石C、X线拍片可以查出95%以上的结石D、CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石E、B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石12、上尿路结石出现血尿的特点是A、无痛性血尿B、全程血尿C、活动后血尿D、初始血尿E、

4、终末血尿二、A21、男性，40岁。跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查A、血常规和肾功能检查B、肝功能和肾功能检查C、CT和磁共振检查D、尿常规检查和泌尿系X线平片E、24小时尿钙分析2、中年男性，2小时前运动后出现腰痛，如刀割样，并向下腹及大腿内侧放射，同时伴肉眼血尿，肾区叩击痛阳性；起病来恶心呕吐一次，既往有腰部隐痛史，应首先考虑到A、肾下垂B、肾、输尿管结石C、肾肿瘤D、肾结核E、肾积水3、男，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行A、反复进行上述治疗B、保守

5、治疗C、左输尿管切开取石术D、输尿管镜取石术E、左肾和输尿管切除术三、A3/A41、男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。、患儿最可能的诊断是A、膀胱憩室B、前尿道瓣膜C、膀胱结石D、后尿道瓣膜E、膀胱炎、结石的主要成分最可能的是A、胱氨酸结石B、磷酸镁铵结石C、草酸钙结石D、磷酸钙结石E、尿酸结石四、B1、A.体外冲击波碎石B.膀胱切开取石C.膀胱镜机械碎石D.中药排石E.自行排石、男性，56岁。B超发现膀胱内结石直径为1cm适用何种治疗ABCDE、男性，68岁。B超发现膀胱内结石直径1.5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗ABCDE2、A.持

6、续性疼痛伴阵发性加剧B.持续剧烈刀割样疼痛C.间歇性胀痛伴阵发性加剧D.阵发性钻顶样疼痛E.阵发性绞痛、输尿管结石的腹痛性质ABCDE、胆道蛔虫症的疼痛性质为ABCDE、肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染的腹痛性质为ABCDE、胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 膀胱镜检查可以确定有无结石、结石大小、形状、数目，而且还能发现X线透光的阴性结石以及其它病变，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747151,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 结石嵌于膀胱颈时可出现明显的排尿困难，并

7、有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747152,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 典型症状为尿流突然中断并伴尿道放射痛。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747153,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 口服碳酸氢钠是尿酸结石患者。【该题针对“尿石症概述”知识点进行考核】【答疑编号101747165,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 结石的预防中成人每日尿量应保持在2000ml以上。【该题针对“尿石症概述”知识点进行考核】【答疑编号101747166,点击提问】6、【正确答

8、案】 E【答案解析】 口服维生素B6可减少尿内草酸盐的排出，口服氧化镁，可加速尿内草酸盐的溶解。【该题针对“尿石症概述”知识点进行考核】【答疑编号101747167,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 记忆性题，患侧的肾绞痛和镜下血尿是其典型表现。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747170,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 输尿管末端结石的特点是，可出现尿频、尿急和尿痛的膀胱刺激症状。血尿以镜下血尿为主。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747171,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 肾盂鹿角形结石是最难治疗的

9、泌尿系结石，目前经皮肾镜取石术已经取代了以往的经肾窦肾盂切开取石手术，成为鹿角形结石治疗的首选。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747172,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 肾、输尿管结石的诊断：典型的肾、输尿管绞痛和血尿；绞痛发作时肾区叩击痛；镜下血尿，伴有感染时可见脓细胞；腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747180,点击提问】11、【正确答案】 A【答案解析】 腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性

10、尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积水；CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747181,点击提问】12、【正确答案】 C【答案解析】 肾、输尿管结石的临床表现与结石大小、活动程度、有无梗阻感染有关。血尿常在活动、绞痛后出现，一般为镜下血尿。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747182,点击提问】二、A21、【正确答案】 D【答案解析】 运动后诱发腰部痛+肉眼血尿要考虑结石所致，故X线即可；做尿常规的原因在于，结石患者的尿中可以发现血尿、晶体尿和脓细胞等。尿pH值的高低常提示某种类型的结石：磷酸钙、碳

11、酸磷结石患者的尿pH值常高于7.0；而尿酸、胱氨酸和草酸钙结石患者的尿pH值常小于5.5。【该题针对“尿石症概述”知识点进行考核】【答疑编号101747164,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现，题中患者症状体征都非常典型，结石可能性最大。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747173,点击提问】3、【正确答案】 C【答案解析】 结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出。【该题针对“肾及输尿管结石

12、”知识点进行考核】【答疑编号101747174,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 C【答案解析】 结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留；儿童常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747155,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿

13、酸结石。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747156,点击提问】四、B1、【正确答案】 C【答案解析】 大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747158,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室这一膀胱结石。【该题针对“膀胱及尿道结石”知识点进行考核】【答疑编号101747159,点击提问】2、【正确答案】 E【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747176,点击提问】【正确答案】 D【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747177,点击提问】【正确答案】 A【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747178,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 阵发性绞痛输尿管结石症；阵发性钻顶痛胆道蛔虫症；剧烈刀割样痛胃、十二指肠溃疡穿孔；持续性胀痛实质性脏器炎症。【该题针对“肾及输尿管结石”知识点进行考核】【答疑编号101747179,点击提问】 第7页