心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (2)：基础知识.doc

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1、内科主治医师考试辅导 2020年内科主治医师模拟试卷基础知识（二）一、A11、弛张热与间歇热的主要不同点是A、发热上升方式B、发热下降方式C、发热程度D、发热持续时间E、有无正常体温2、属外源性致热原的物质为A、单核细胞B、白细胞介素-1C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、抗原抗体复合物3、下列疾病所导致的呼吸困难属于吸气性呼吸困难的是A、喉炎B、肺实变C、哮喘D、喘息性慢性支气管炎E、肺气肿4、下列哪项不引起吸气性呼吸困难A、喉水肿B、支气管哮喘C、气管异物D、喉癌E、急性喉炎5、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A、呼吸肌麻痹B、严重神经衰竭C、胸部外伤呼吸受抑制D

2、、胸腔积液呼吸受抑制E、呼吸中枢兴奋性降低6、胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A、腋窝组群B、右侧锁骨上群C、颈深上群D、颈深下群E、左侧锁骨上群7、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A、咯血属碱性，呕血属酸性B、咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液C、咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便D、咯血为鲜红色，呕血多为暗红色E、呕血见于消化道疾病8、下列关于呕血和咯血错误的是A、咯血易凝成块状B、呕血常无呼吸道症状C、呕血常常有恶心感D、咯血常为鲜红色，呕血常为暗红色E、咯血往往混有痰液或泡沫9、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为A、血液与胃内黏液混合所致B、血液与胃内食物混合所致C

3、、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致D、鲜血与唾液混合所致E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁10、下列哪项出现非凹陷性水肿A、黏液性水肿B、营养不良性水肿C、心源性水肿D、肝源性水肿E、肾源性水肿11、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A、肺炎B、心包炎C、心绞痛D、胸膜炎E、食管炎12、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A、心绞痛B、胃炎C、十二指肠溃疡D、心包炎E、反流性食管炎13、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A、支气管扩张B、肺棘球蚴病C、先天性肺囊肿D、空洞型肺结核E、肺气肿14、下列关于心前区震颤的特点，错误的是A、震颤的强

4、度与血流速度和压力阶差成反比B、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤C、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤D、听到杂音不一定能触到震颤E、瓣膜关闭不全时少有震颤15、气管右移，不见于下列哪个疾病A、左侧胸腔积液B、左侧纵膈肿瘤C、左侧气胸D、心包积液E、左侧甲状腺肿大16、下列疾病的腹痛性质属于阵发性绞痛的是A、阿米巴痢疾B、急性阑尾炎C、十二指肠溃疡D、胆道蛔虫E、泌尿系结石17、区别肝内或肝外胆管阻塞的部位，下列检查最好的是A、X线检查B、B型超声波C、PTC检查D、电子计算机体层扫描E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）18、查体脾脏压痛，该患者可能是A、脾梗死B、肝硬化C、

5、白血病D、骨髓纤维化E、骨髓增生异常综合征19、脾轻度肿大见于下列各项，除外A、特发性血小板减少性紫癜B、急性白血病C、骨髓增生异常综合征D、急性感染E、结缔组织病20、肾下垂是指A、深呼气时能触到1/2以上的肾B、深吸气时能触到1/2以上的肾C、深呼气时能触到1/2以下的肾D、深吸气时能触到1/2以下的肾E、深吸气时能触到肾下缘21、关于正常成人肝大小的叙述，不正确的是A、正常成人的肝下缘一般触不到B、腹壁松弛的瘦人可在肋弓下触及C、在剑突下，肝下缘一般在3cm以内D、在剑突下，肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3E、腹壁松弛的瘦人肝下缘可在肋弓下23cm22、中度脾肿大常见于A、肝硬化

6、B、骨髓纤维化C、慢性粒细胞白血病D、伤寒E、黑热病23、腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是A、肝炎B、肝包虫病C、肝硬化D、脂肪肝E、血吸虫病24、腹胀，查体肠鸣音消失，最可能的诊断A、大量腹水B、急性胆囊炎C、肠麻痹D、急性胰腺炎E、机械性肠梗阻25、从侧面观，正常脊柱有4个生理弯曲表现为A、颈段稍后凸B、腰段后凸C、胸段稍向前凸D、骶椎较大幅度的后凸E、尾椎后凸26、库欣综合征以特征性的外貌和体征为特点，下列哪项关于库欣病的临床特点不正确A、尿17-羟皮质醇中度升高B、小剂量地塞米松不能抑制C、CRH兴奋试验无反应D、尿游离皮质醇增高E、甲吡酮试验有尿17-羟皮质醇高反应27、下列哪项

7、是深反射A、角膜反射B、肛门反射C、腹壁反射D、提睾反射E、三头肌腱反射28、高血压患者心尖搏动的位置A、向内下移位B、向右下移位C、向右移位D、向左下移位E、向左上移位29、第四心音的产生与下列有关的是A、心房收缩B、心室舒张开始C、心室收缩开始D、血流加速E、心室快速充盈30、心前区不适，心电图显示完全性左束支传导阻滞。心脏听诊可闻及A、S2反常分裂B、S2通常分裂C、S2固定分裂D、S1分裂E、S2生理性分裂31、房间隔缺损患者常出现的分裂A、S2反常分裂B、S2通常分裂C、S2固定分裂D、S1分裂E、S2生理性分裂32、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A、产生抗体多为中和抗体B、主要感

8、染CD4+T淋巴细胞C、HIV有HIV-1和HIV-2两个型D、为RNA病毒E、HIV属于逆转录病毒科33、下列疾病可引起肝细胞性黄疸的是A、肝内泥沙样结石B、肝炎C、胰头癌D、华支睾吸虫病E、胆道蛔虫34、引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、血吸虫病D、白血病E、病毒性肝炎35、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A、朗汉斯巨细胞B、间皮细胞C、小淋巴细胞D、类上皮细胞E、肺巨噬细胞36、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流B、脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流C、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下

9、的静脉向下回流D、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流E、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流37、PBC的最佳治疗方法是A、泼尼松B、环孢素C、硫唑嘌呤D、熊去氧胆酸E、肝移植38、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多39、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、利尿剂40、急性白血病贫血的主要原因为A、无效造血B、红细胞破坏过多C、造血原料缺乏D、红系受白血病细胞抑制E、失血41、急性胰腺炎的基本病理改变是A

10、、纤维性变B、水肿、充血、出血、坏死C、假性囊肿D、脓肿E、萎缩，退化42、出血性坏死性胰腺炎病理生理中最严重的是A、上消化道出血B、黄疸C、呕吐D、感染性休克，失血性休克E、脓肿形成43、非甾体类抗炎药抗炎作用是通过下列哪项机制产生的A、抑制细胞因子的产生B、抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成C、抑制叶酸代谢D、抑制淋巴细胞和单核细胞E、抑制细胞生长44、下列不属于风湿性疾病临床特点的是A、自身免疫性疾病B、病变累及多个系统C、治疗效果几乎无个体差异D、病程多有反复发作与缓解E、对糖皮质激素的治疗有一定反应45、下列哪项是伤寒缓解期的病理特点A、肠梗阻B、肠麻痹C、休克D、颈项强直E、肠出血和

11、肠穿孔46、下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是A、大量利尿B、心力衰竭C、消化道大出血D、双侧输尿管结石E、腹泻、呕吐所致脱水47、下列哪种微量元素可用于治疗精神病和糖尿病A、钠B、氯C、钙D、磷E、锂48、酮体包括以下哪种A、乙酰辅酶AB、乙酰辅酶A、草酰乙酸C、丙酮、乙酰乙酸、-羟丁酸D、草酰乙酸、丙酮E、丙酮、乙酰乙酸、草酰乙酸49、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A、血小板减少性紫癜B、急性感染C、急性早幼粒细胞白血病D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血50、ITP最常见的死因是A、脑出血B、关节腔出血C、胃肠道出血D、皮肤黏膜出血E、肺出血51、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施

12、不包括A、平卧位B、降压C、坐位D、强心剂E、利尿剂52、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米时可引起A、代谢性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、低钾低氯性碱中毒E、稀释性低钙血症53、下列不属于洋地黄中毒表现的是A、恶心、呕吐B、视物模糊C、房室传导阻滞D、室性期前收缩E、多饮54、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂A、固定分裂B、S2通常分裂C、S2反常分裂D、S2生理分裂E、S2固定分裂55、心律失常患者通常有心悸的感觉，在心脏传导系统中，哪一部分传导最快A、结间束B、房室结C、希氏束D、左右束支E、浦肯野纤维56、格林-巴利的首发症状通常为A、双侧周围性面瘫

13、B、吞咽困难C、呼吸困难D、四肢远端对称性无力E、排尿困难57、有报道一女青年接受X线检查时，对医生让其脱掉上衣不解，认为医生这样做是非常无礼的，甚至因此发生纠纷。此案例说明的核心伦理学问题是A、患者的思想太封建了B、医生没有任何可指责之处C、应有女护士在旁边陪伴D、医院应该在X线检查室门口出示须知E、医生没有完全尽到让患者理解此举措的目的及同意的责任58、医务人员修养的根本途径和方法是以下哪项A、坚持学习医德的理论知识B、坚持持之以恒C、坚持自我评价D、追求慎独E、坚持医疗卫生实践59、关于医德评价的方式，正确的是以下哪项A、社会习俗、社会舆论和传统信念B、传统习俗、个人修养和社会信念C、内

14、心信念、传统习俗和社会舆论D、社会舆论、传统信念和良好动机E、完美效果、社会习俗和内心信念60、关于医德评价，以下错误的是哪项A、医德评价的主体有两种，他人和自己B、进行医德评价的标准依据每个人不同而不同C、医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁D、进行医德评价不能只看行为的客观效果E、医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗二、A21、男性，75岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为A、800mlB、1000mlC、200mlD、400mlE、600ml2、女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查

15、体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A、呼吸中枢敏感性降低B、静脉回心血量增加C、迷走神经兴奋性增高D、小支气管收缩E、冠状动脉舒张3、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A、甲状腺癌转移B、胸膜间皮瘤转移C、鼻咽癌转移D、肺癌转移E、胃癌转移4、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为A、大叶性肺炎B、急性左心衰C、右心衰竭D、支气管扩张E、自发性气胸5、患者女，21岁。因劳累，睡眠差反复出现眩晕，每次发作持续时间短，且为旋转性，同时伴耳鸣及眼球震颤等症，查体

16、：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A、分离性障碍B、心动过速C、周围性眩晕D、中枢性眩晕E、低血压6、男性，52岁。发现间歇性无痛性血尿1个月，首先应考虑A、前列腺增生B、膀胱癌C、肾结石D、膀胱结石E、膀胱结核7、男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、PTA明显减少D、肝脏迅速缩小E、出现肝性脑病8、男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘整齐，密度不均匀，周围有多个卫星灶，考虑为A、肺脓肿B、支气管扩张C、肺结核球D、急性

17、血行播散型肺结核E、肺癌9、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压波动较大，控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑肿瘤D、脑囊虫E、颅内感染10、男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在A、右内囊区B、右面神经C、右中央前回下部D、左中央前回下部E、左内囊区11、男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230m

18、mol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。最可能的诊断是A、过敏性间质性肾炎B、良性肾小动脉硬化C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭E、狼疮肾炎12、女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难。尿酮体（+）。该患者呼吸困难属于A、血源性B、神经性C、肺源性D、心源性E、中毒性13、女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖14、女性，23岁。体检时发现度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A、收

19、缩早期喷射音B、S1分裂C、S1增强D、S1减弱E、S2通常分裂三、B1、A.痔、肛裂B.血友病C.消化性溃疡D.克罗恩病E.过敏性紫癜、下消化道出血最常见的原因为ABCDE、肠道出血伴肠外病变较常见于哪种疾病ABCDE、上消化道出血最常见的原因为ABCDE2、A. 低热、盗汗、咯血B. 发热、咳嗽、咳脓臭痰C. 胸痛、高热、咳铁锈痰D. 一侧胸痛、干咳、发热E. 刺激性咳嗽、咳血痰、时而发热、肺脓肿特点是ABCDE、肺结核的特点是ABCDE、支气管肺癌特点是ABCDE、大叶性肺炎特点是ABCDE、胸膜炎的特点是ABCDE3、A.头痛伴癫痫发作B.头痛伴神经功能紊乱者C.月经期发作频繁D.头痛

20、伴剧烈呕吐E.头痛伴视力障碍、青光眼ABCDE、脑囊虫ABCDE、脑出血ABCDE、神经功能性头痛ABCDE、偏头痛ABCDE4、A阔基底步态B剪刀样步态C跨阈步态D划圈样步态E慌张步态、痉挛性截瘫ABCDE、痉挛性偏瘫ABCDE、帕金森综合征ABCDE、小脑病变ABCDE、腓总神经麻痹ABCDE5、A.ACEIB.受体阻滞剂C.保钾利尿剂D.受体阻滞剂E.钙拮抗剂、高血压合并肾功能不全患者禁用ABCDE、高血压合并双侧肾动脉狭窄患者禁用ABCDE、高血压合并哮喘患者禁用ABCDE6、A.腹透管周围网膜包绕B.腹透管刺激腹膜C.腹膜炎D.腹膜硬化E.腹透管移位、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗

21、一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是ABCDE、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是ABCDE、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是ABCDE7、A.苏木紫小体B.RFC.抗红细胞抗体D.抗SSA抗体E.抗磷脂抗体、导致患者出现血栓形成、血小板减少、习惯性流产的主要是ABCDE、属于类风湿关节炎的是ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 弛张热又称败血症热型。体温常在39以上，波动幅度大，

22、24小时内波动范围超过2，但都在正常水平以上。间歇热指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722664,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 外源性致热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。【该题针对“发热”知识点进行考核】【答疑编号101722665,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 吸气性呼吸困难主要见于喉、气

23、管、支气管狭窄或阻塞。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101722801,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】 吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101722802,点击提问】5、【正确答案】 E【答案解析】 潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。【该题针对“呼吸困难”知识点进行考核】【答疑编号101722803,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。【该题针对“

24、淋巴结肿大”知识点进行考核】【答疑编号101722903,点击提问】7、【正确答案】 C【答案解析】 两者都可以出现黑便。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号101722914,点击提问】8、【正确答案】 A【答案解析】 呕血易凝成团块状，其外观多为暗红色或咖啡色。【该题针对“咯血”知识点进行考核】【答疑编号101722915,点击提问】9、【正确答案】 C【答案解析】 正铁血红蛋白由多种氧化物均可将血红蛋白氧化成高铁(Fe3)血红蛋白，而失去带氧能力，呈红褐色。呕血多为棕褐色呈咖啡渣样，因血液中的血红蛋白经胃酸作用形成了正铁血红蛋白。【该题针对“呕血”知识点进行考核】【答疑编号101

25、722954,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 黏液性水肿：为非凹陷性水肿（是组织液含蛋白量较高之故），颜面及下肢较明显。【该题针对“水肿”知识点进行考核】【答疑编号101722973,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 胸膜炎引起的疼痛多在胸侧部；胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号101723038,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】 食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈烧灼痛。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。【该题针对“胸痛”知识点进行考核】【答疑编号1017

26、23039,点击提问】13、【正确答案】 D【答案解析】 异常支气管呼吸音又称管样呼吸音。常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞性肺结核患者。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723138,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 一般情况下，震颤的强弱与病变狭窄程度、血流速度和压力阶差呈正比。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723174,点击提问】15、【正确答案】 D【答案解析】 心包积液时会压迫气管，不会是气管移位。【该题针对“肺部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723175,点击提问】16、【正

27、确答案】 E【答案解析】 阵发性绞痛与空腔脏器的收缩有关，收缩的时候就痛，所以是阵发性的。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723193,点击提问】17、【正确答案】 E【答案解析】 ERCP借助侧视内镜可观察十二指肠有无占位性病变，十二指肠乳头有无菜花样肿物，并可活检，插管后注入造影剂使胆管和胰管显影，可显示梗阻的部位和病因。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723205,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 脾梗死后血管阻塞，血流不通，而出现压痛。其他都没有脾脏压痛的表现。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723206,点

28、击提问】19、【正确答案】 A【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜无肝脾肿大。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723207,点击提问】20、【正确答案】 B【答案解析】 肾下垂时深吸气时能触到1/2以上的肾。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723208,点击提问】21、【正确答案】 E【答案解析】 正常成人肝脏一般在肋缘下触不到，但腹壁松弛的瘦长体型者，于深吸气时于肋弓下触及及肝下缘，一般在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部可达5cm，但是不会超过剑突根部至脐举例的中上1/3交界处。【该题针对“腹部检查”知

29、识点进行考核】【答疑编号101723209,点击提问】22、【正确答案】 A【答案解析】 脾中度肿大常见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723210,点击提问】23、【正确答案】 B【答案解析】 肝包虫病腹部查体可触及肝震颤。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723211,点击提问】24、【正确答案】 C【答案解析】 肠麻痹时可致肠鸣音消失。【该题针对“腹部检查”知识点进行考核】【答疑编号101723213,点击提问】25、【正确答案】 D【答案解析】 在正常情况下，

30、脊柱有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病（如胸椎结核、类湿性脊柱炎等）可使脊柱形成异常弯曲，如驼背。【该题针对“脊柱、四肢检查”知识点进行考核】【答疑编号101723224,点击提问】26、【正确答案】 C【答案解析】 库欣病进行CRH兴奋试验，结果是正常/过度反应，C错误。【该题针对“皮肤、黏膜、淋巴结检查”知识点进行考核】【答疑编号101723244,点击提问】27、【正确答案】 E【答案解析】 深反射又称为腱反射，是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。【该题针对“神经系统检查”知识点进行考核】【答疑编号101723

31、255,点击提问】28、【正确答案】 D【答案解析】 高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723363,点击提问】29、【正确答案】 A【答案解析】 第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723397,点击提问】30、【正确答案】 A【答案解析】 S2反常分裂又称逆分裂，指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时分裂变窄，呼吸时变宽。属病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，另外主动脉瓣狭窄或重度高血压

32、时左心排血受阻，排血时间延长使主动脉瓣关闭明显延迟，也可出现S2反常分裂。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723398,点击提问】31、【正确答案】 C【答案解析】 房间隔缺损患者常出现的分裂为S2固定分裂。【该题针对“心血管检查”知识点进行考核】【答疑编号101723399,点击提问】32、【正确答案】 A【答案解析】 HIV侵入人体后虽然能刺激机体产生抗体，但中和抗体很少，而且作用极弱。【该题针对“艾滋病”知识点进行考核】【答疑编号101723409,点击提问】33、【正确答案】 B【答案解析】 肝细胞性黄疸是由于肝脏损伤，肝细胞对胆红素的摄取、转化和排泄清除能力下

33、降所致，此时血液中不仅游离型胆红素增高，而且由于肝细胞肿胀、坏死及毛细血管等病变造成结合胆红素和尿胆原逆流入血，使血液及尿液中结合胆红素及尿胆原均升高。肝细胞性黄疸主要见于：肝实质性损伤，如急慢性肝炎、肝硬化、药物性、中毒性或胆汁淤积性肝实质损伤。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101723439,点击提问】34、【正确答案】 E【答案解析】 引起肝肿大的感染性疾病最常见的是肝炎。【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】【答疑编号101723440,点击提问】35、【正确答案】 E【答案解析】 第一次入侵的结核菌被吞噬细胞吞噬后，经加工处理，将抗原信息传递给T淋巴细胞，使之致

34、敏。当致敏的T淋巴细胞再次接触结核菌，可释出多种淋巴因子(包括趋化因子、巨噬细胞移动抑制因子、巨噬细胞激活因子等)，使巨噬细胞聚集在细菌周围，吞噬并杀灭细菌，然后变成类上皮细胞及朗汉斯(Langhans)巨细胞，最终形成结核结节，使病变局限化。【该题针对“肺结核”知识点进行考核】【答疑编号101723451,点击提问】36、【正确答案】 C【答案解析】 正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。【该

35、题针对“肝硬化”知识点进行考核】【答疑编号101723486,点击提问】37、【正确答案】 E【答案解析】 PBC是肝移植的首要适应证，肝移植可明显提高PBC患者的生存率。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】【答疑编号101723487,点击提问】38、【正确答案】 C【答案解析】 肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体性腺轴，致使雄激素减少，出现性欲减退、睾丸萎缩。肝掌与雌激素增多有关。【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】【答疑编号101723497,点击提问】39、【正确答案】 D【答案解析】 ACEI对肾动脉具有选择扩张作用

36、，可使出球小A明显扩张，而入球小A扩张不明显，当双肾A均狭窄时，上述机制可加重肾脏缺血。ACEI在下列的情况慎用：重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；限制性心包炎；重度充血性心衰（NYHA4级）；肾性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄；原因未明的肾功不全；有血管杂音的老年吸烟者；服用非甾体抗炎药的肾功不全者。【该题针对“高血压病”知识点进行考核】【答疑编号101723512,点击提问】40、【正确答案】 D【答案解析】 白血病起源于骨髓单个造血祖细胞或干细胞的恶性变，随后恶性的细胞(克隆)进行复制和扩增，此种恶变细胞最显著的特点为成熟障碍。【该题针对“急性白血病”知识点进行考

37、核】【答疑编号101723576,点击提问】41、【正确答案】 B【答案解析】 急性胰腺炎的局部基本病理改变为水肿、出血、坏死，可分三型。a水肿型胰腺炎：最常见，胰腺水肿、增大、变硬，表面充血，小网膜囊内一般无渗液b出血型胰腺炎：较少见，胰腺充血水肿、散布出血灶，腹腔内可有大量血性渗液；C坏死型胰腺炎：罕见，胰腺除水肿、出血外，可见片状坏死区，腹腔内血性渗液混浊恶息。【该题针对“急性胰腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101723603,点击提问】42、【正确答案】 D【答案解析】 上消化道出血多由于应激性溃疡或黏膜糜烂所致，如果出血量不大的话严重性也不是最大的。所以最严重的是D。【该题针对“急

38、性胰腺炎”知识点进行考核】【答疑编号101723610,点击提问】43、【正确答案】 B【答案解析】 非甾体类抗炎作用是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成而起抗炎作用。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号101723649,点击提问】44、【正确答案】 C【答案解析】 风湿性疾病多为慢性病，治疗目的是改善疾病预后，保持其关节、脏器的功能，缓解有关症状。治疗效果因人而异。【该题针对“类风湿关节炎”知识点进行考核】【答疑编号101723654,点击提问】45、【正确答案】 E【答案解析】 缓解期，相当于病程第34周。体温开始波动下降，各种症状逐渐减轻，脾脏开始回缩。但本期内有发生

39、肠出血及肠穿孔的危险，需特别提高警惕。【该题针对“伤寒”知识点进行考核】【答疑编号101723751,点击提问】46、【正确答案】 D【答案解析】 双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍引起，为肾后性或梗阻性急性肾衰竭。大量利尿、大量失血、脱水与心功能不全均能导致肾灌注不足引起肾前性肾衰竭。【该题针对“肾衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723820,点击提问】47、【正确答案】 E【答案解析】 碳酸锂。主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病；近年来还发现具有胰岛

40、素样作用，锂对于糖尿病有辅助治疗作用。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101723842,点击提问】48、【正确答案】 C【答案解析】 酮体包括丙酮、乙酰乙酸、-羟丁酸。【该题针对“糖尿病”知识点进行考核】【答疑编号101723843,点击提问】49、【正确答案】 A【答案解析】 血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急性感染表现为粒系增多，巨核系相对减少。【该题针对“特发性血小板减少性紫癜”知识点进行考核】【答疑编号101723867,点击提问

41、】50、【正确答案】 A【答案解析】 ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而其他部位出血一般不会引起死亡。【该题针对“特发性血小板减少性紫癜”知识点进行考核】【答疑编号101723868,点击提问】51、【正确答案】 A【答案解析】 急性左心衰时立即让患者取坐位或半坐位，两腿下垂或放低，减轻肺水肿。平卧位会增加回心血量，膈肌上移，可加重心衰的症状。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723941,点击提问】52、【正确答案】 D【答案解析】 慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，肾排钾排氯增加，可出现低钾低氯性碱中毒。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723942,点击提问】53、【正确答案】 E【答案解析】 洋地黄中毒反应主要表现为：心血管系统为各种心律失常，如室性期前收缩，可呈二联律；非阵发性交界区心动过速；房室传导阻滞等。消化系统：恶心、呕吐等。中枢神经系统：视物模糊、黄视或绿视、倦怠等。多尿不属于洋地黄的毒性反应。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑编号101723943,点击提问】54、【正确答案】 B【答案解析】 生理性分裂：无明显临床意义。多数人于深呼吸末因胸腔负压增加，右心回心血流增加，右室排血时间延长，左右心室舒张不同步，使肺动脉瓣关闭明显延迟，因而出现S2分裂。常见于