变态心理学,考试大纲要点汇总.docx

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1、变态心理学 考试大纲要点汇总第一章绪论1、变态心理： 也满意理障碍，是一种伴随着苦痛和功能性损伤消灭的个体内部的心理功能紊乱，是一种不典型的或文化上不被期盼的行为反响。定义心理障碍的三个标准：心理功能紊乱、苦痛或损伤、非典型性反响。P232、CCMD-3.的 10 种分类：0. 器质性精神障碍1. 精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍2. 精神分裂症分裂症.和其他精神病病性障碍3. 心境障碍情感性精神障碍.4. 癔症、应激相关障碍、神经症5. 心理因素相关生理障碍6. 人格障碍、习惯和冲动掌握障碍、性心理障碍7. 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8. 童年和少年期的多动障碍、

2、品德障碍和心情障碍9. 其他精神障碍和心理卫生状况3、变态心理评估的几种方法：P1012答：1临床访谈法：临床访谈帮助临床工作者收集个体在行为、态度和心情方面的信息，以及有关个体的总体生 活状况和当前问题的资料史。它是大多数临床工作的核心。包括精神状况检查、无构造访谈、构造访谈三种 形式。2） 行为评估：指在特定的情境下评估个体的思维、感觉和行为。3） 身体检查：进展身体检查是由于身体状况的特别有时候与心理上的障碍有关。4） 心理测验：心理测验是用来收集与个人有关的心理功能信息的工具，它包括特定的与某种障碍有关的认知、 情感和行为反响方面的测验，以及更广泛的测量人格特点的测验。5） 生理心理评

3、估：是对大脑构造及其功能的更加准确、更加全面的评估方法。6） 脑成像技术：通过脑成像技术能够得到大脑组织和构造的清楚的“图像”。4、心理障碍的多维综合模型与经典的 4 大心理学派对变态心理的根本观点。答：1心理动力学派：主要关心的是心理动力有意识或无意识.如何影响人们的心理。他们认为，人内部的欲望和 动机是一些相互冲突的力气，假设冲突解决的不好或未得以解决，他们就会引起焦虑、哀痛，人们将通过一些方式 来保护自己，以免除这些焦虑和哀痛。2） 存在主义和人本主义：强调自由和选择以及责任和意志力在人成长中的作用，信任个体必需要自由地做出选择，这种选择才是他们的真正欲望和目标。他们认为，假设个体选择躲

4、避自己的责任并把自己看成是脆弱的、无助第 10 页 共 12 页的，其结果是过着空闲、不真实及丧失功能的生活。3） 行为主义模型把特别行为看成是通过过去阅历习得的结果，因此，他们对人的行为的转变持乐观主义态度。 他们认为可以通过试验觉察什么样的环境会引发特别行为，假设转变那些环境因素，个体将不会再学习旧的不适宜 的行为习惯，而学习的适宜行为。4） 认知学派：认知心理学家认为，一个人的想法、信念、期望、倾向以及对时间的解释会影响他的行为。他们主见病症是失调的认知，通过转变认知，这些障碍就可以得到缓解，甚至消退。5） 多维综合模型强调引起变态行为的缘由是简单且令人迷惑的，每个唯独，无论是生物的或是

5、心里的，都极大 地被其他维度和个体的进展影响着。它们相互交织，通过多种多样的、简单的和难以理解的方式造成心理障碍。为 了探究各种心理障碍的病因，必需考虑全部相关领域的交互作用，包括遗传学、行为和认知过程、情感影响、人际 关系作用以及进展的因素等。5、变态心理评估工具的根本元素：1信度：描述了同一种行为不同评估结果的全都性程度。2） 效度：是指测量的正确性，即一种测量能够测量出所要测量的东西的程度。3） 标准化：是一个过程，通过标准化的过程可以确定一组标准或常模。其次章 心理病理现象1、精神病症的特点。答：1病症的消灭不受病人意识的掌握； 2病症一旦消灭，难以通过转移令其消逝；3） 病症的内容与

6、四周客观环境往往不相称；4） 病症会给病人带来不同程度的苦痛和社会功能损害。2、各种精神病症的分类：答：1感觉知觉障碍：感觉障碍知觉障碍 .感知综合障碍2思维障碍：思维形式障碍思想内容障碍3） 留意障碍：留意增加 留意减退 留意转移4） 记忆障碍：记忆减退、记忆增加、遗忘、错构、虚构5） 智能障碍：精神发育迟滞、痴呆(全面性痴呆 局部性痴呆)6） 情感障碍：高涨、抑郁、焦虑、恐惧、情感冷淡、情感脆弱、情感倒错7） 意志障碍：意志增加、意志减退、意志缺乏、意向倒错、冲突意向8） 运动行为障碍：精神运动性兴奋(协调性/不) 精神运动型抑制9） 意识障碍：嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、模糊状态、谵妄、

7、意识转变状态10） 自知力：指病人对自己精神疾病的生疏，推断力量，它是临床上判定病情轻重和病情改善程度的重要指标。3、精神病症综合征种类：幻觉妄想综合征、精神自动证、紧急综合征、遗忘综合征、Cotar 综合征4、精神病症的影响因素：答：1个体因素，如性别、年龄、文化程度、躯体状况以及人格特征等2环境因素，如个人的生活经受、目前的社会地位、文化背景等。5、幻觉：是一种虚幻的知觉体验，指在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验。按不同的感觉器官可分为幻 听、幻视、幻嗅等幻觉的临床描述;P176、妄想：一种错误的、歪曲的病理信念或推断，既没有事实依据，也与个体所处的背景和文化中公认的观念不一 致，通

8、过摆事实、讲道理的方法都无法订正。妄想的临床描述：P19-207、自知力：指病人对自己精神疾病的生疏、推断力量，它是临床上推断病情轻重和病情改善程度的重要指标。8、判定某一精神活动是否正常：答：1纵向比较，即与其过去一贯的表现相比较，精神状态的转变是否明显；2） 横向比较，即与大多数正常人的精神状态相比较，差异是否明显，其严峻程度及持续时间是否超出了一般限度；3） 应留意结合当事人的心理背景和当时的境况进展具体分析和推断。9、精神检查中留意事项：答：1应确定是否再在精神病症以及在哪些精神病症； 2应了解病症的强度、持续时间的长短，并评定其严峻程度；3） 应擅长分析各病症之间的关系，确定哪些病症

9、是原发的，即与病因直接有关的、具有诊断价值的病症。4） 应重视各病症之间的鉴别，削减误诊；5） 应学会分析和探讨各种病症发生可能诱因或缘由及影响因素。第三章 神经症1、 神经症:是一组表现为焦虑、抑郁、恐惊、强迫、疑病或神经衰弱病症的精神障碍主要类型：焦虑障碍、恐惊症、强迫障碍、神经衰弱和躯体形式障碍 诊断标准P29 恐惊症：也称恐惧症，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或境况为主的神经症。主要类型：社交恐惊症、特定的恐惊症、场所恐惊症强迫症的两种成分：强迫观念和 强迫行为强迫观念：是持续反复的念头、影像或闯入意识的冲动，这些念头格外厌烦，且很难被消退或被掌握。强迫行为：是对强迫观念的反响，包

10、括固定仪式或心理活动。2、 疑病症：疑病症是躯体形式障碍的一种，躯体形式障碍是一种以长久地担忧或信任各种躯体病症的优势观念为特征的神经症。焦虑障碍：惊慌障碍：是指个体突然感到猛烈的恐惊、紧急，或者预感到有不好的事情将要发生。1认知上，个体有濒死感和失控感2） 心情上，个体被猛烈的疑虑、恐惊所击溃3） 生理上，个体可表现出急性应激反响。广泛性焦虑障碍：是指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧急担忧为主的焦虑症，并有显著的自主神经 病症、肌肉紧急及运动性担忧。1） 认知上，总预料到会消灭可怕的事情，但说不清楚要发生什么事情，2） 情感上，感到无助，对生活缺乏掌握感，3） 生理上，体验到慢性的

11、肌肉紧急。2、恐惊症社交恐惊症:在社交场合中表现过于大方，通常女性患病率高于男性。可能缘由 P33特定的恐惊症：是指对特定事物或情境的不合理的恐惊，而且这种恐惊明显阻碍了个体的机能。可能缘由 P34 场所恐惊症：强迫障碍、神经衰弱、躯体形式障碍社交恐惧症的诊断标准：1） 符合恐惊症的诊断标准；2） 可怕对象主要为社交场合和人接触；3） 常伴有自我评价低和可怕批判；4） 排解其他恐惊障碍3、 强迫症的可能缘由P36诊断标准：P354、 疑病症的可能缘由：P39诊断标准 P38第四章 应激及应激相关障碍癔症是一种以解离病症和转换病症为主的精神障碍，这些病症没有课证明的器质性病变根底。类型：癔症性躯

12、体障碍、癔症性精神障碍、混合型癔症躯体-精神障碍、其他或待分类癔症。 1、癔症性躯体障碍也称为转换障碍，是一种把心理压力转换为躯体病症的失常。1） 癔症性运动性障碍，符合癔症的诊断标准，有心理社会因素作为诱因；有躯体运动障碍；临床表现缺乏神经 解剖根底；排解器质性疾病；2） 癔症性抽搐发作，符合癔症的诊断标准，表现为突然和出乎意料的抽搐发作，类似癫痫发作的某种形式，但 并无意识丧失、要设、严峻摔伤或小便失禁。3） 癔症性感觉障碍，符合癔症的诊断标准，有心理社会因素作为诱因；有躯体感觉障碍，或局部或整个躯体的 某些或全部正常皮肤反角的局部或全部丧失，临床表现缺乏神经解剖根底和依据；排解器质性疾病

13、。2、癔症性精神障碍：又称为分别障碍，这种障碍的病症是两个或多个心理过程同时存在或交替进展的，而相互之 间却没有关联和影响。类型：癔症性遗忘、癔症性漫游、癔症性身份识别障碍(缘由：生物因素.童年受虐待的经受.创伤经受及相关因素)、癔症性精神病 P47-50应激相关障碍的主要类型：急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍急性应激障碍的临床描述:可消灭各种分别病症病人可能感到无望、创伤可以有很明显的自主神经功能障碍创伤后应激障碍：大量发生在创伤大事之后的严峻而长久的精神障碍。可能缘由：1.创伤性大事，自然灾难、疾病、强暴、其他人为灾难2.创伤后应激障碍的易感性，遗传因素、对威逼和创伤最敏感的人、认知

14、转变、经济与教育程度第五章 人格障碍一、人格障碍的主要类型：偏执性人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格 障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依靠性人格障碍1、偏执性人格障碍的病人毫无依据地疑心别人，总认为别人害他，其显著特点是猜疑和偏执。2、分裂样人格障碍包括观念、行为和外貌服饰的惊奇、情感冷漠、人际关系明显缺乏，对表扬和批判冷漠，缺乏 社会技能。分裂样人格障碍病人表现出从社会关系中分别的模式，他们对他人冷淡、不热忱、冷淡。3、反社会性人格障碍是指个体在一系列活动中表现出长期的反社会行为，包括侵害行为、无责任感、不考虑后果 的危急行为。起源于童年期的行为障碍

15、，男性比女性更常见，贫困、不稳定的家庭中长大的个体更简洁进展成反社 会性人格障碍。4、冲动性人格障碍以情感爆发，伴随明显行为冲动为特征，男性明显多于女性。冲动性人格障碍的病人心情高度 不稳定，极易产生兴奋和冲动，办事、处事鲁莽，缺乏自制自控力量，稍有不顺便大打出手，不计后果，病人心理 发育不成熟，推断、分析力量差，简洁被人挑唆、从用，对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。5、表演性人格障碍的个体常常外表迷人、热心、好交朋友，但是，其他人却总认为他们是不真诚的，浅薄的，他 们通过在生疏观众面前表演来寻求别人的赞美。一旦建立了某种关系，他们就会变的苛刻，不为别人考虑。他们言 语空虚，缺乏细节，好

16、夸大，以过分的感情或夸大言行吸引他人的留意为特点。6、强迫性人格障碍的特点就是必需依据某种规章，把事情做到“恰到好处”，特征是过分地完善主义及内心担忧全感。过高的标准使得病人对自己和别人都要去完善。男性患病率是女性的2 倍。7、焦虑性人格障碍的病人以一贯感到紧急、提心吊胆、担忧全，以及自卑为特征，总是需要被人宠爱喝接纳，对 拒绝和批判过分敏感。因习惯性地夸大日常境况中的潜在危急，而有回避某些活动的倾向。在现实生活中，他们回 避社交，特使是涉及较多人际加我昂的职业活动，可怕被取笑、嘲弄和羞辱。他们感到无能，过分焦虑和担忧，怕 在社交场合被批判或拒绝。8、依靠性人格障碍的病人总要求别人其他做大局部

17、的打算，其他做重要的事情，并且对他的生活负大局部的责任。 二、反社会性人格障碍的概念：是指个体在一系列活动中表现出长期的反社会行为，包括侵害行为、无责任感、不 考虑后果的危急行为。可能缘由 1.遗传环境的交互作用；2. 神经生物作用，包括唤醒缺乏假说和无畏惧假说；3. 心理和社会因素的影响，儿童攻击行为局部是他们与父母相互作用的结果。环境因素、压力因素也会影响反社会人格障碍。诊断标准：1） 符合人格障碍的诊断标准；2） 一行为不符合社会标准，常常违法乱纪，对人冷酷无情为特点，男性多于女性；3） 往往在童年或少年期 18 岁前就消灭品德问题；4） 成年后 18 岁后.习性不改，主要表现为行为不符

18、合社会标准，甚至违法乱纪。第六章 心境障碍心境障碍的主要类型：抑郁症、躁狂症、双相障碍和持续性心境障碍躁狂症的主要特点：欢快的或易怒的想法、疯癫的行为以及失眠。躁狂症表现在情感、认知、动机和躯体方面。躁 狂病人的心情处于自大或者格外开心的状态。持续性心境障碍的主要类型：环性心境障碍和恶劣心境障碍抑郁症与的关系：抑郁症最具灾难性的后果是。抑郁症病人是率最高的群体。的预防：对个体的进展评估、心理社会学家也参加到防止的队伍中来，者的朋友和亲戚进展适当 干预。抑郁症：心情病症：哀痛与自责，焦虑也很常见。有满足感的丧失，对生活乐趣的麻木等病症。认知病症：持消极 信念，归错于自己，产生自责，常常以悲观无望

19、的态度对待将来；动机病症：抑郁症病人在起床、开展工作甚至在 消遣方面都存在很大问题，他们通常有着冲突的心情，而且难以做打算。躯体病症：抑郁症病人会消灭食欲下降， 体重减轻，睡眠失调等病症。躁狂症：躁狂病人的心情处于自大的或者格外开心的状态；躁狂的想法与高涨的心情是相符的，往往格外雄伟；躁 狂病人的行为处于疯癫的状态；躁狂症病人在一连串过分活泼的行为之后身体疲乏，变得嗜睡。双相障碍：双相障碍易于复发，不一康复，每次病症都持续在几天-几个月之间。在患病的前 10 年间，发作的频率以及疾病程度都趋于更加演了，后 20 年间，病症似乎耗尽了。持续性心境障碍：环性心境障碍病人反复消灭心境高涨或低落，但不

20、符合躁狂或抑郁症病症标准。恶劣心境病人持 续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的病症标准，同时无躁狂病症。心境障碍的可能缘由：生物学因素基因、神经递质系统、激素系统、脑区生物学因素生活应激因素、贝克的 认知理论特别的观念社会文化因素主要包括婚姻关系、性别文化因素和社会支持。综合模型心境障碍的发生并不 是某种单一因素的结果，而是特定的心理社会情境与特定的遗传易感性和人格特点发生交互作用的结果。抑郁症的诊断标准 P75:抑郁症以心境低落为主，这种低落与所处环境不符，表现为从闷闷不乐到哀思欲绝，甚至发生木僵，严峻者可消灭幻觉、妄想等精神病症。病情严峻者社会功能受损，给本人造成苦痛或不良后果。符合病症

21、 标准和严峻标准至少已持续 2 周。可存在某些分裂性病症，但不符合分裂症的诊断。假设同时符合分裂症的病症标准， 在分裂病症换届后，满足抑郁病症标准至少2 周。躁狂症的诊断标准 P77:躁狂症以心境高涨为主，与其境况不相称。可以从快活、开心到欣喜假设狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者，社会功能无损害或仅有轻度损害，严峻者，可消灭幻觉、妄想等精神病性,符合病症标准和严重标准至少已持续 1 周；可存在某些分裂性病症，但不符合分裂症的诊断标准。假设同时符合分裂症的病症标准，在分裂病症缓解后，满足躁狂症标准至少1 周。第七章精神分裂症1、 精神分裂症的主要病症思维和知觉障碍：思维联想障碍：联想过程缺乏

22、连贯性和规律性是本病特征性病症。思维中断、思维云集也是精神 分裂症的重要病症。妄想：最显著的病症之一，常见的有夸大妄想、被掌握感、被害妄想和躯体妄想。幻觉：是指虚幻的感知觉，即病人感知到的刺激并不真实存在。幻听最常见。情感障碍：情感平淡是精神分裂症的常见病症。还可以看到情感倒错，即病人的情感体验与实际环境、客观刺激不 协调。意志行为障碍：意志行为减退时精神分裂症的常见病症，即活动削减，缺乏动机、主动性，对生活、工作、学习等 没有自觉性，行为被动、退缩。为人孤僻、懒散，严峻时不顾个人生活和卫生，终日无所事事。自知力缺乏：病人往往缺乏自知力，不认为自己有病，不情愿承受治疗。精神分裂症的主要类型：1

23、偏执型：偏执型分裂症病人的认知技能和情感相对完整，比其他类型病人的预后要好。妄想和幻觉是这一 类型的主要病症。2） 青春型：青春型分裂症常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。3） 紧急型：紧急型精神分裂症除了保持过顶姿势，行为过多等特别运动反响，有时脸部和躯体上消灭不固定的惊异表情、行为，包括面部扭曲。4） 单纯型：单纯型分裂症以思维贫乏、情感冷淡或意志减退等阴性病症为主，从无明显的阳性病症、社会功能 严峻受损，趋向精神衰退、起病隐袭、缓慢进展，病程至少2 年，常在青少年期起病。第八章 进食与睡眠障碍进食障碍是一组以进食行为特别为主的精神障碍，包括与体重和进食有段的极端的心情、态度

24、和行为，其严峻的情 绪和躯体问题对生命有威逼，主要有神经性厌食、神经性贪食等。非器质性睡眠障碍是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍，包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠 特别状况。进食障碍的三级预防原则：1） 初级预防是针对易感人群进展广泛地宣传教育，以削减其发生；2） 二级预防主要是对处于进食障碍初期阶段的人群进展早期诊断和早期治疗；3） 三级预防主要是对病人井型系统的治疗，削减复发，尽量减轻对病人功能的影响。第九章 性功能与性心理障碍性别认同障碍：指一种猛烈的、持续的、相反的性别认同，病人会持续对自身的性别或性别角色不适应的观念感到 不舒适。类型：由物品所引起的性唤起和性偏好，包

25、括恋物癖和异装癖。在苦痛和羞辱的情境下产生性唤起和性偏好，包括 施虐狂和受虐狂。对不情愿的个体产生性唤起和性偏好，包括暴露癖、窥阴癖、摩擦癖等。性取向的打算因素：胎儿期激素：解剖学根底：遗传学证据： 性别认同障碍的诊断标准女性：长久和猛烈地因自己是女性而感到苦痛，渴望自己是男性并非因看到任何文化或社会方面的好处而期望自己 成为男系那个.，或坚称自己是男性，并至少有以下一项：*固执地说明厌恶女装，并坚持穿男装；*固执地否认女性 解剖构造，至少可由以下一项证明：明确表示已经有，或将长出；不愿取蹲位排尿；明确表示不情愿乳房发育 或月经来潮；上述障碍至少已经持续6 个月。男性：A、长久和猛烈地位自己是

26、男性而苦痛，渴望自己是女性，并非因看到任何文化或社会方面的好处而期望成 为女性.或坚持自己是女性，并至少有以下一项：*专注于女性常规活动，表现为 i 偏爱女性着装或猛烈渴望参与女性的玩耍或消遣或，拒绝参与男性的常规活动；*固执地否认男性解剖构造，至少可由以下 1 项证明：断言将长成女人不仅是角色方面.；民却表示或睾丸令人厌恶；认为或睾丸马上消逝，或最好没有。B、上述障碍至少已 持续 6 个月。1. 恋物癖和异装癖：恋物癖是指由一个无生命的物品引起的性唤起。几乎全部的恋物癖案例额都发生在男性。异装 癖是指男性个体持续的穿着女性的衣服，并以此来到达性唤起，具有隐秘性的特点。2. 施虐狂和受虐狂：施

27、虐狂者会对他的同伴反复的、有意地施加苦痛和虐待；受虐狂者则反复、有意地承受别人对 其身体的损害、生命的威逼。两种障碍都伴有持续的梦想。3. 暴露癖、窥阴癖和摩擦癖：暴露癖是指在多种场合下对没有防范的生疏人暴露生殖器，以此到达性兴奋。窥阴癖 是指一些个体想方设法地偷看女性裸体、脱衣服或性交活动时的情景，并以此到达性唤起的目的，窥阴癖者的行为 是隐秘进展的。摩擦癖是指习惯性和癖好性通过触摸和摩擦异性身体而获得性感满足的一种性偏好障碍。性别角色：性别角色是对性别认同感的公众表达，个体的言行说明白他的性别。 性指向障碍：指起源于各种性发育和性定向的障碍，从性爱本身来说不肯定特别。性功能障碍：性功能障碍

28、是一组与心理社会因素亲热相关的障碍，常见为性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、 应到痉挛、性交苦痛等。性爱的五个层次：第一层级是性别认同。其次层级是性取向。 第三层次是性偏好。 第四层级是性别角色。第五层次是性功能。人类正常的性反响几个阶段：第一阶段是对性的欲望；其次阶段是性的唤起；第三阶段是性高潮；第四阶段是恢复。第十章 精神活性物质所致精神障碍精神活性物质：是指能够影响人的心境、心情、行为，转变意识状态，并可导致依靠作用的一类化学物质。 分类：麻醉药品，阿片类、可卡因类、大麻类；精神药物，冷静催眠药及抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻剂； 其他依靠性药物，酒精、烟草、挥发性有机溶剂等耐受性：指随着

29、连续地反复用药，机体对药物原有剂量变的不敏感。个体需要获得原有药理作用或心理体验，就不 得不增加剂量的状态。药物依靠：是药物与机体相互作用造成的一种精神状态，包括精神依靠和躯体依靠。药物滥用：指任何一种有悖于社会常规或偏离医疗需要的连续或不连续的使用某种或某些精神活性物质。身体依靠性：又称生理依靠性或躯体依靠性，指大多数依靠性的药物经过反复使用所造成的一种适应状态，其特点 是在长期或反复使用精神活性物质后，一旦停顿用药、或削减使用剂量、或使用拮抗剂占据身体后，将发生一系列 具有特征性的、令人难以忍受的病症与体征，称为戒断综合征，其发生的标志是身体依靠性的形成。戒断综合征症 状的出西安和病程与物

30、质使用有时间联系。阿片类药物的戒断病症 P144 可分为客观体征和主观体征两大类。客观体征，如血压上升、脉搏增加、体温上升等酒精所致精神障碍的特点:精神依靠性。精神依靠性是酒依靠的根底。耐受性。耐受性的形成有快又慢，影响因素 主要有个体素养、饮酒方式。对饮酒行为失去掌握。身体依靠性，身体依靠性是指当停滞饮酒或骤减酒量时，机体 消灭一系列特征性的戒断病症。消灭各种并发症，当酒依靠进展到肯定阶段，全身全部器官系统都会受到损害。第十一章 儿童和青少年期精神障碍儿童和青少年期精神障碍的特点：儿童和青少年进展中的正常变化与儿童青少年其精神障碍较难区分。不同的儿童 和青少年，其正常的心理进展过程是不同。这

31、使得区分真正的心理问题和临时的进展性问题变得格外困难。儿童和 青少年期精神障碍的发生一般没有明显的预示性。儿童青少年常常在一个很短的时间内就发生明显的变化。很难通 过单纯的言语沟通来诊断儿童和青少年期精神障碍。不同的成人对儿童和青少年行为的推断标准时不同的。儿童和 青少年的问题常常会针对特定的情景表现出特性。主要类型：精神发育迟滞、孤独症、留意缺陷与多动障碍、心情障碍、学习障碍、品德障碍、抽动障碍及遗尿症 易感因素：一些缘由来自而儿童诞生后的经受，另一些缘由来自于儿童先天的因素。男性和女性在不同障碍的患病 率上有着很大的差异。1、精神发育迟滞：指一组精神发育不全受阻的综合症，特征为智力低下和社

32、会适应困难，发病与发育成熟以前 18 岁以前.。本证可单独消灭，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。其智力水平低于正常。智商在 70-86 为边缘智力。分类：轻度精神发育迟滞智商在 50-69 之间，心理年龄为 9-12 岁，中度精神发育迟滞智商在 35-49 之间，心理年龄约为 6-9 岁严峻精神发育迟滞智商在 20-34 之间，心理年龄约为 3-6 岁， 极重度精神发育迟滞智商在 20 一下，心理年龄为 3 岁以下。缘由：生物学因素：主要是基因遗传的影响。环境因素：母亲所患的慢性疾病、诞生时体重过低、躯体虐待及头部的撞击、四周环境中过少的智力次级，都可能造成精神发育迟滞。治疗：精神发育迟滞

33、的儿童需要承受特定教学工程，如社交技能训练、语言训练、行为训练等。2、孤独症是一种广泛性发育障碍的类型，多见于男孩，起病于婴幼儿期，主要为不同程度的人及交往障碍、兴趣 狭窄和行为方式刻板。临床描述：P162 语言进展运用和理解口语、表达困难、社会性进展冷淡，难建立人际关系、僵化表现难适应环境变换、智力进展(IQ)缘由：生物学因素：行为遗传学者认为孤独症有肯定的遗传易感性；另一个可能的病因是错的神经传导。心理学因素：父母的行为会对儿童的行为造成影响，但这种理论至今仍未被证明；治疗：主要在于提高病人的沟通技能和日常生活技能，削减他们的行为问题。3、留意缺陷与多动障碍的两类病症，一类为留意缺失的问题

34、，一类为多动。留意缺陷与多动障碍时发生于儿童时 期多在 3 岁左右.，与同龄儿童相比，表现为同时有明显留意集中困难、留意持续时间短暂，以及活动过度或冲动的一组综合症，病症发生在各种场合如家里、学校和诊室，男孩明显多于女孩。缘由：遗传因素、脑功能特别、社会环境、家庭影响都坑能是造成留意缺陷与多动障碍的缘由。治疗：药物治疗：药物治疗的目标是削减儿童的多动和冲动。心理行为干预：心理行为干预的治疗集中在一些更宽 泛的问题上，如改善学业成就，削减破坏行为，改善社交力量等。4、儿童心情障碍：是指在儿童时期发病，以焦虑、易于、恐惧及强迫等心情特别为主要临床表现的一组疾病。这 些特别心情与儿童的生长环境有关，

35、是儿童期常见的心理障碍之一。主要类型：1） 反响性依恋：主要病症是儿童与他人交往力量的显著失调。分为两种：抑制性反响性依恋障碍和非抑制性反响性依恋障碍。2） 分别性焦虑：的儿童过度地需要他人的照看，有一些儿童会为他们可能与家人分别而感到恐惊。恐惊症： 儿童不同发育阶段的特定恐惊心情，对日常生活中的一般客观事物和情境产生过分的恐惊心情，消灭回避、退缩行 为，学校恐惧症。缘由：生物学因素。具有遗传易感性的儿童在成长过程中对各种不良的环境和危害因素反响更为猛烈，也更简洁发 展成为儿童心情障碍。心理学因素。幼儿期的各种精神创伤以及极端猛烈的心情体验，都对儿童心情障碍的发生具 有推测做用。出来家庭暴力、

36、不良教养方式、紧急的家庭气氛等长期问题可能引发儿童猛烈的情感反响之外，一些 突发性的意外大事，即使不是大事的直承受害者，也会引起儿童不良的心情体验。社会因素：家庭和学校或幼儿园 的环境是格外重要的。治疗：精神病医师正渐渐增加使用抗抑郁剂来处理儿童心情障碍，儿童恐惊症对于行为治疗的反响格外好。认知疗 法可以用来治疗较大的孩子或年轻人的心情障碍。5、学习障碍类型：书写、阅读、非语言学习障碍治疗：不同的学习障碍制定不同方案,书写：视知觉训练，阅读：阅读技能训练、行为治疗6、品德障碍缘由：生物因素， 与儿童、少年时期颅脑、面部外伤、围产期的损害、智商相关。家庭环境因素。家庭格外不和谐；缺乏爱和温和的亲

37、子关系；双亲对孩子缺少监视或监视无效；双亲对孩子的管教过严或不当。治疗：预防应从家庭哺育管教和学校教育培育入手；治疗最有效的干预者是病人的父母亲；矫正治疗：在社区内建 立一种居留性集体之家。7、抽动障碍 缘由：围产期损害、心理因素均可造成抽动障碍。治疗：药物治疗大多取得较好的治疗效果，病症稍微者无需特别治疗，单应留意为患儿供给良好的环境。8、遗尿症缘由：大多数遗尿是由精神因素引起的，由于父母过分溺爱，或失去父母的照看，教育不适当，未准时 唤醒等缘由，或儿童未能养成掌握排尿的习惯。治疗：查明缘由，实行相应的措施。鼓舞儿童抑制遗尿的信念，定时唤醒起床排尿，形成时间条件；留意调整饮食。 药物治疗。精

38、神发育迟滞的诊断标准：一组精神发育不全或受阻的综合症，特征为智力替下和社会适应困难，起病于发育成熟 以前 18 岁以前。本症可单独消灭，也可同时伴有其他精神障碍或躯体疾病。病人智力水平按标准化的智力测评方法得出.低于正常。孤独症的诊断标准：起病年龄通常在 3 岁以内，病人人际交往困难，极度孤独，不能与四周的人进展情感沟通；言语发育延迟或不发育，刻板重复一些词语，言语表达特别，言语理解力量明显受损；兴趣狭窄，对某种动东西特别 依恋，存在强迫性的仪式行为。留意缺陷与多动障碍的诊断标准第十二章 老年期精神障碍谵妄的概念：处于谵妄状态的人会有程度不同的意识障碍、留意受损和认知损害，表现为迷茫、无法与四

39、周的人沟 通、不能集中留意力、不能吧留意力维持在一些几乎是最简洁的任务上、有明显的记忆和语言方面的问题，并伴随 有定向障碍、情感障碍和睡眠、觉醒周期紊乱。谵妄是一种快速发作的、随时间波动的、对治疗有快速反响的认知障碍。痴呆：是认知功能全面的、渐渐的衰退，常常伴有抑郁、兴奋和冷漠等心理和心情上的转变。类型：阿尔茨海默病、血管性痴呆缘由：生物因素：神经元特别；乙酰胆碱水平低下；铝含量增多。遗传 心理社会因素：个人生活方式；脑损伤和养分不良、教育成就老年期心理障碍的 生理易感性：生理易感性会随着年龄增长而增大。这是由于生理上的转变时年轻相联系。一般的年轻过程则是与大脑构造功能上的转变相联系的。1.器

40、官老化导致的生理转变。2.大脑构造功能的转变 3.激素分泌水平的变化心理易感性：是由遗传因素和生活经受共同打算的。大脑构造性的转变，产生了认知转变。老年人需要面对的另一 个挑战是社会支持的失去。阿尔茨海姆病的诊断标准：P181阿尔茨海默病是一组病因未明原发性的脑退行性变性疾病。多起病于老年期，起病隐匿，缓慢、不行逆地进展2 年或更长.，以智能损害为主。病理转变主要为皮层布满性萎缩，沟回增宽，脑室旷达，神经元大量削减，并可见老年斑、神经原纤维缠结、颗粒 性空泡小体等病变，胆碱乙酰化酶及乙酰胆碱含量显著削减。起病缓慢，病情进展虽可暂停，但难以逆转。起病在 65 虽以前者老年期前.，多有家族史，病变进展较快，颞叶及顶叶病变较显著，常有失语和失用。血管性痴呆的诊断标准:血管性痴呆通常是由脑卒中引起的，所谓脑卒中，是指大脑中血液流淌的严峻堵塞，通常 是突然发作。血管性痴呆更易于发生在男性身上。