三孩家庭综合保险方案.docx

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1、三孩家庭综合保险方案一、参保范围 自2023年1月1日起出生的（036个月），*县户籍三孩家庭的母亲和孩子(第三孩)。二、方案内容 保险险种母亲婴幼儿（三孩）保险内容及赔付方式赔付金额赔付金额意外身故险30万元10万元遭受意外伤害事故，按扣除已给付残疾保险金后，一次性给付身故金保险。扩展母亲在指定医院自分娩之日起七日内因分娩导致身故责任，保额5万元。扩展新生儿（孕28周及以上）自分娩之日起七日内因分娩导致身故责任，保额2万元。意外残疾险30万元10万元遭受意外伤害事故导致身体残疾，按人身保险伤残评定标准（行业标准）进行给付。意外医疗费险52000元32000元遭受意外伤害事故，在二级及以上的医

2、疗机构所产生的医疗费，有医保免赔额0元，给付比例100%，无医保免赔额100元，给付比例90%。扩展新生儿损伤责任：自分娩之日起七日内因被保险人分娩导致合同约定的分项新生儿损伤的，按单项保额5000元给付保险金，该扩展责任保额1万元。扩展母亲分娩并发症保险责任：自分娩之日起七日内因分娩导致被保险人发生约定的分项并发症的，按分项并发症保额5000元给付保险金，该扩展责任保额为1万元。意外住院津贴险18000元18000元遭受意外伤害事故，住院期间按每天约定津贴100元给付，每次住院最多90天，一年最多180天。交通意外险 水上交通10万、轨道交通8万机动车10万乘坐指定的交通工具遭受意外伤害事故

3、，按条款约定承担身故、伤残、烧伤责任。三、保险期间保险期间为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止，由甲方在投保时与乙方协商确定。在保险期间内，被保险人（母亲）进入合同指定医院等待分娩时起，按约定承担保险责任。四、保险费1000元/户（2人，母亲+三孩）首年户数计算规则：按上年度实际户数（X户）计算。次年户数计算规则：上一年投保户数+上一年实际三孩户数*110%。五、按照相关规定，方案实施日期自与保险公司签订协议之日起。分项并发症列表1.会阴度裂伤7.弥散性血管内凝血（DIC）2.膀胱损伤8.羊水栓塞3.输尿管损伤9.产后大出血（抢救当日输红细胞悬液大于6个单位）4. 子宫破裂/子宫全切除/子宫次全切除10.肺栓塞、异位栓塞5.妊娠期肝衰竭11.重度子痫前期严重并发症（脑栓塞、脑出血、肾衰、非计划二次手术）6. 孩盘早剥（度及以上）分项新生儿损伤列表1.新生儿臂丛神经损伤4. 新生儿缺血氧性脑伤 2.新生儿骨折 5.特发性呼吸窘迫综合征3.新生儿中度、重度窒息 6.新生儿吸入性肺炎4