风湿免疫科规培出科考试试题 (1).docx

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1、风湿免疫科规培出科考试试题一、单5选1 （本大题共40小题。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一 项）1 .非雷体抗炎药最常见的不良反应是单选题A.胃肠道溃疡、出血（正确答案）B.转氨酶升高C.肾功能损伤D.心血管不良事件E.皮疹2 .关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确单选题A.多有关节畸形B.多表现为对称性关节肿痛C.多表现为单关节肿痛，膝关节常见（正确答案）D.手足小关节肿痛常见E.关节X线检查常见破坏3 .Gottron皮疹多见于:单选题A.皮肌炎（正确答案）B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.多发性肌炎E.包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴

2、膝关节痛，活 动后明显。近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动lOmin后缓解。查体:双手远端33.下列哪项不是强直性脊柱炎的特点单选题A.病因病理与类风湿关节炎相同（正确答案）B.多见于青少年男性C.以非对称性的下肢大关节炎为主，极少累及手关节D.有家族史E. 90%左右的患者HLA-B27阳性34.系统性红斑狼疮阳性率最高的标志是单选题A.抗核抗体阳性（正确答案）B.血小板减少C球蛋白减少D.抗双链DNA抗体阳性E.抗变性的IgG抗体阳性35.原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？单选题A. ANAB.RFC.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E. SCL-70（正确答案）36.患者女，30岁，

3、反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查: 下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选单选题A.降压药B.糖皮质激素（正确答案）C.非箔体抗炎药D.扩血管药E.抗生素37.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是单选题A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗磷脂抗体（正确答案）D.抗dsDNA抗体E.抗nRNP抗体38 .父于Schober试验的描述正确的是单选题A.用来检查胸椎活动度的试验B.用来检查枕墙距的试验C.用来检查腰椎活动度的试验（正确答案）D.用来检查泪液分泌功能的试验E.用来检查跄骼关节的试验39 .系统性红斑狼疮最常累及的组织或脏器是单选题A.

4、心脏40 肺C.肾（正确答案）D.关节E.脑40.风湿热关节炎的特点为单选题A.指间小关节疼痛B.四肢大关节固定性肿痛C.四肢大关节游走性疼痛（正确答案）D.易出现关节畸形E. RF阳性41.与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是单选题A.抗血小板抗体B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体（正确答案）42.与新生儿心脏传导阻滞有关的自身抗体是单选题A.抗血小板抗体B.抗SSA抗体（正确答案）C.抗RNP抗体D.抗Sm抗体E.抗dsDNA抗体43.皮肌炎特点单选题A.近端指间关节痛疼、晨僵，活动后减轻B.远端指间关节痛疼活动后加重C.蝶形红斑、光过敏D.累及外分泌腺E.

5、四肢近端肌无力（正确答案） 44.SLE与病情活动相关的抗体是单选题A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体（正确答案）C.抗Sm抗体D.抗RNP抗体E.抗SSA抗体二、串多选多（本大题共1小题，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多 个，请选出全部正确答案。）男性，51岁，以“反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日”入院。10年前饮酒 后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服“扑热息痛”治疗，34天后缓解，以后多 于劳累或饮酒后发作上述症状，37天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、 左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳 廓未及结节，心肺腹查体无异常。双

6、足第一跖趾关节膨大，可及多个质硬结节。左 膝关节肿胀，有压痛，浮歌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h， 血尿酸 649mmol/L。45.（01）该患最可能的诊断是单选题A.类风湿关节炎B.痛风（正确答案）C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎F.丹毒 46.（02）该病常与以下哪些伴发，称为代谢综合征A.糖尿病（正确答案）B.高血脂（正确答案）C.高血压（正确答案）D.肝功转氨酶升高E.肌酸激酶升高F.血红蛋白升高G.肥胖（正确答案）H.消瘦I.血白细胞升高J.冠心病K.肾脏病47.（03）下列哪些药物可用于该病急性期控制炎症的治疗A.别喋吟醇B.非笛体抗炎药（正确答

7、案）C.苯滨马隆D.糖皮质激素（正确答案）E.秋水仙碱（正确答案）F.丙磺舒G.甲氨蝶吟48.（04）下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大单选题A.血压升高B.血糖升高C.血脂升WjD.肌肝升高（正确答案）E.肌酶升高F.转氨酶升高49.（05）该病的发病机制是单选题A.尿酸盐在关节腔里沉积（正确答案）B.焦磷酸钙在关节腔里沉积C.草酸盐在关节腔里沉积D.胆固醇晶体在关节腔里沉积E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积F.脂质液晶在关节腔里沉积50.（06）关于该病的治疗5下列哪项是正确的A.急性期一定不能给予降尿酸治疗B.急性期可给予降尿酸治疗（正确答案）C.缓解期不给予非至体抗炎药D.缓解期可继

8、续给予非箔体抗炎药预防发作（正确答案）E.降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内F.降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围（正确答案）G.秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊 断考虑单选题A.类风湿关节炎B.骨关节炎（正确答案）C.痛风D.强直性脊柱炎E.反应性关节炎5 .以下关于干燥综合征说法不对的是单选题A.本病女性多见B.本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C临床表现多样D.病情轻重差异不大（正确答案）E.主要累及外分泌腺6 .下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现？单选题A.类风湿关节炎B.强直

9、性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化症（正确答案）E.大动脉炎7 .急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病？单选题A.白塞（Behcet）病8 .溃疡性结肠炎C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E.以上都是（正确答案） 8.女性，65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。查体: 膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。下列哪项检查最有助于诊断单选题A.血沉8 .类风湿因子测定C.血钙测定D.膝关节影像学检查（正确答案）E.血常规9 .女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减 低，ANA阳性，RF 35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮

10、肤改变支持本 病的诊断单选题A.蝶形红斑（正确答案）B.结节性红斑C.网状青斑D,环形红斑E.雷诺现象10.与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体是单选题A.抗Sm抗体B.抗SSA抗体C.抗磷脂抗体（正确答案）D.抗dsDNA抗体E.抗nRNP抗体11 .下列不需要激素冲击治疗的是单选题A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹（正确答案）E.严重的溶血性贫血12.系统性红斑狼疮（SLE）是一种单选题A.感染性疾病B.自身免疫性疾病（正确答案）C.传染性疾病D.遗传性疾病E.先天性因素13.不能做为系统性红斑狼疮诊断依据的是:单选题A.补体降低B.抗核抗体阳性C.浆膜

11、炎D.关节炎E.转氨酶升高（正确答案）14.类风湿关节炎的发病年龄常见于单选题A. 12岁以下B.1218 岁C 1835岁D. 3550岁E. 50岁以上（正确答案） 15.下列哪项和非类固醇抗炎药引起的胃肠道溃疡无关？单选题A.消化道溃疡病史B.年龄（正确答案）C.胃肠道出血史D.有应用非类固醇抗炎药后胃肠道疼痛史E.心血管疾病16.女性，30岁，妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检查ANA 1:320阳性， 如果继续妊娠可以应用的药物是单选题A.环磷酰胺B.吗替麦考酚酯C.甲氨蝶吟D.羟氯唾（正确答案）E.地塞米松17.狼疮性肾炎肾脏损害不会出现哪项表现单选题A.蛋白尿B.血尿C.管型

12、尿D.尿路刺激征（正确答案）E.高血压18.与原发性干燥综合征关系相对密切的疾病是:单选题A. IgA肾病B.肾小球肾炎C.肾病综合征D.肾囊肿E.肾小管酸中毒（正确答案）19.下列哪项可能不是骨关节炎的病因单选题A.遗传因素B.肥胖C.性激素D.创伤E.饮酒（正确答案）20.SLE的标志抗体是:单选题A.抗Sm抗体（正确答案）B.抗SSA抗体C.抗RNP抗体D. ANAE.抗Scl-70抗体21 .不是强直性脊柱炎特点的是单选题A.疼痛在静止休息时加重B.约半数以下肢大关节如髓、膝、踝炎症为首发症状C.关节炎症表现为持续性和破坏性（正确答案）D.早期症状常为腰肥痛或不适、晨僵E.晚期常伴严重

13、骨质疏松，易发生骨折 22类风湿关节炎最常受累的关节是单选题 A.腕、掌指关节，近端指间关节（正确答案）B.远端指间关节C.颠颌关节D.膝、髓、踝关节E.颈椎小关节23 .女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能 握拳，2小时后症状可缓解。查体:无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近 端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450x1012/L，尿 常规正常。血清ANA阳性，RF 256IU/L。该患者的诊断首先考虑单选题A.系统性红斑狼疮B.骨关节炎C.类风湿关节炎（正确答案）D.反应性关节炎E.脊柱关节病24 .发生痛风的诱因不包括单选题

14、A.饮酒B.感染C.高喋吟饮食D.运动E.腹泻（正确答案）25 .类风湿关节炎治疗的目的不包括单选题A.控制关节疼痛B.防止关节破坏C.保护关节功能D.提高患者的生活质量E.彻底治愈疾病（正确答案）26 .关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是单选题A.使用较大剂量才能控制关节炎症状B.能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用C.可以替代非备体抗炎药D.不需要合并使用改善病情抗风湿药E.关节腔内注射一年内不宜超过3次（正确答案）27 .类风湿关节炎的自身抗体不包括单选题A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗dsDNA抗体（正确答案）E.抗核周因子抗体28 .下列关于

15、NSAIDs的叙述错误的是:单选题A.抑制环氧化酶，导致炎性介质前列腺素合成减少B.起效快，可缓解关节疼痛和晨僵症状C.不良反应主要有胃肠道症状、肝肾损害等D.各类NSAIDs疗效和耐受性因人而异E.疗效不佳时，应同时足量应用两种NSAIDs（正确答案） 29.患者男，35岁，反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节 肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断单选题A.膝关节X线检查B.腰部CTC.类风湿因子测定D.跄骼关节CT（正确答案）E.胸片30.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为单选题A.结节样变B.肺间质病变（正确答案）C.胸膜炎D.肺动脉高压E. Caplan综合征31 .下列哪项不是类风湿关节炎的特点单选题A.晨僵B.四肢大关节游走性肿痛（正确答案）C.出现关节畸形D.血清抗链球菌溶血素O滴度不高E. RF阳性32.下列哪项不属于改变病情的抗风湿药单选题A.非雷体抗炎药（正确答案）B.柳氮磺口比口定C.青霉胺D.来氟米特E.抗疟药