2023年医院医疗质量工作计划5篇.docx
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1、2023年医院医疗质量工作计划5篇 工作计划是对将来的工作任务而事先安排的,工作计划可以是对接下来工作任务的一个大体规划,以下是我精心为您推举的2023年医院医疗质量工作计划5篇,供大家参考。 2023年医院医疗质量工作计划篇1 一、实施依据: 1、20xx年医疗服务质量平安专项整改方案等文件。 2、上级医政管理部门管理文件要求。 二、健全质量管理组织体系,满足质量管理与持续改进需要。 1、健全院科医疗管理组织,执行院科二级负责制。院长、科主任为院、科质量平安管理第一责任人,领导班子要定期专题讨论医疗质量与医疗平安工作。科室设质控员。 2、医疗质量管理责任人组织实施医疗质量与平安管理,负责指导
2、、监督、考核、分析、评价医疗质量及平安工作,定期进行医疗质量与平安指标的检查分析并督导落实。监管检查须有计划、有记录、有分析、有反馈、有整改措施、有实际效果。 3、健全医疗质量管理组织:医疗质量管理、药事管理、医院感染、病案管理、护理管理等,定期讨论医疗质量平安管理问题,有活动记录,重视工作实效。 三、加强全员医疗质量和医疗平安教育,提高全员质量平安参加能力,质量平安培训纳入全员培训年度计划,定期进行,确保培训效果。 四、强化“三基”训练,分类开展临床医疗、护理、影像、检验、药剂、医院感染等岗位专业人员的练兵活动。抓好抓实急症处理、重患抢救、复苏技术、外科操作、临床技能、病历书写等基本功训练,
3、强化依法执业能力、医患沟通能力。 五、严格执行医疗质量和医疗平安管理与持续改进的核心制度,完善并实施各项规章、技术操作规程及各类人员岗位职责。建立健全医疗技术风险防范、医疗平安事件、医疗事故防范预案和处理程序,完善非医疗因素引起的意外损害事件的防范措施。按规定报告处理医疗事故、纠纷等不良事件。 六、加强重点部门及重点岗位的管理。重点查找医疗平安隐患和薄弱环节,加强整改,每月有检查、有监控记录。 七、充分学习、应用临床路径、保证并持续改进医疗质量。 八、坚持以病人为中心,强化以人为本的服务理念,增强病患服务意识,不断改进医疗服务,提高工作效率,加强沟通随访,改善医患关系,维护患者利益,实现医疗服
4、务规范化、人性化。 九、切实加强科室的医疗服务质量,确保平安性和有效性。各科室依据医院医疗质量平安管理与持续改进实施方案,结合本科室工作实际,制定切实可行的医疗质量平安管理与持续改进计划,并在实施过程中不断完善。 2023年医院医疗质量工作计划篇2 一、逐步完善质量把握中心组织机构建设体系,建立健全质量评审标准 (一)成立完善质控中心专家组。 (二)协助各地建立医疗质量把握分中心。 根据卫生部医疗质量把握中心管理方法(试行)及四川省卫生厅关于构建全省医疗质量把握网络的通知的要求,完善各地市州的儿科质控分中心的建设,全面有效开展儿科的质量把握工作。 (三)起草四川省儿科质控标准。 逐步完成对新生
5、儿、小儿传染病、小儿消化、小儿呼吸、小儿心脏病、小儿肾病、小儿血液病、小儿神经病、小儿内分泌、小儿遗传病、小儿免疫等11个专业疾病起草质控标准,制定完善儿科医疗质量管理与把握标准;努力建设一支全省的大儿科团队;为018周岁儿童的健康保驾护航。 二、对全省儿科的管理、质控、运作进行调研,采纳多形式进行现场督导检查 全面梳理全省儿科专业、学科进展及人才队伍、诊疗技术水平及能力现状;开展疾病谱调查,如儿童肾病综合征发病情况调查等,为卫生行政主管部门及政府决策提供依据;完成20xx质控信息收集、汇总、分析、评价、反馈、指导纠偏相关举措或方法;省儿科质控中心专家将会同分中心专家到各地市州对全省各相关医疗
6、机构检查指导儿科开展质控工作情况进行抽查,找出存在问题,提出改进方法;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 三、加强技术队伍人才建设,全面实施开展各项技术培训工作 1、举办专家组成员培训会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。20xx年,四川省儿科质量把握中心拟召开不少于2次的省中心专家组会议,加强对基层医疗机构的指导培训工作规范化。 2、编制四川省儿科质量把握中心培训教材。根据培训目标,编写1本有关新生儿疾病诊疗培训的教材,结合教材内容对相关人员进行培训。 3、对四川省儿科质量把握中心成员进行培训。借助国家及省继续医学教育项目,以省中心为平台为全省儿科科室规范化建设,适宜技术推广
7、,新技术介绍等开展培训;为规范和提高儿科医护人员对新生儿疾病的诊疗水平,中心今年目标是加强及规范新生儿科的建设、管理、疾病诊疗等做专题培训。 四、建立和完善医疗质量把握中心工作信息化系统建设工作 (一)开展相关疾病信息上报。 逐步建立儿科诊疗病例信息报送工作制度,指定专人负责信息报告、录入等工作,并为信息上报提供必要的设备技术条件;中心将对我省上报的儿科相关疾病质控信息进行收集整理、统计、分析、评估反馈、指导纠偏相关举措或方法,同时,质控中心要加强对医疗机构的技术指导,将信息报送的准时性、完整性和平安性作为医疗机构儿科诊疗医疗质量把握的重要指标;为医院等级评审及评价提供日常监控结果数据。 (二
8、)建立医疗质控中心不良事件信息报告系统。 逐步建立医疗质控中心不良事件信息报告系统,充分利用医疗质控中心不良事件信息报告系统这个平台,沟通和共享风险防范阅历,增强风险防范意识,提高风险防范能力,最终实现保障患者健康和医疗平安的目标。 (三)完善质控中心信息化建设,搭建信息化沟通沟通平台。 利用已建成的四川省儿科质控中心网站,扩大全省儿科质控的宣传力度,利用网络的便捷性和开放性,将培训课件、相关表格等资料挂网,加强与分中心沟通联系,同时继续完善儿科质控中心网络建设,开通疑难疾病远程会诊通道,组织专家开展多种形式的适宜技术推广讲座、查房、疑难病人讨论、死亡病例讨论等,切实提高医疗质量保证医疗平安。
9、 五、其他工作 协助及支持各地市州建设儿科,推动建设省或市级的临床重点专科。抄送:国家卫生和计划生育委员会医政司、医管司,省中医药管理局,省卫生执法监督总队,各省级临床质量把握中心,省八一康复中心。 2023年医院医疗质量工作计划篇3 为加强医疗质量把握体系建设,促进医疗质量规范化、标准化管理,建立和完善我省医疗平安质量把握长效机制,提高医疗质量,保障人民群众身体健康,分期建设省级医疗质量把握中心(下称 质控中心 ),制定本计划。 一、工作目标 根据卫生部、国家中医药管理局 以病人为中心,以提高医疗质量为主题 的医院管理年活动要求,加强医疗质量管理,健全医疗质量把握体系,保证医疗平安,提高医疗
10、质量,保障人民身体健康。 二、工作职责与职能设置 (一)省卫生厅全面负责省医疗质量把握工作,统筹协调全省医疗质量把握活动;广东省医院协会受省卫生厅委托,承担日常管理工作。 省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理,组织质控中心拟订专业性医疗质量把握标准,建立评价体系和质量信息体系,统筹协调质控中心的质控活动。 省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量把握,重点是省、部属医院;各市根据全省医疗质量要求,参照省级医疗质量把握中心建设实施方法,结合当地实际,组织实施本辖区的医疗质量把握工作。 广东省医院协会受省卫生厅委托,受理申报材料,收集、汇总质控信息,分析全省医疗质量把握工作状况,提出改进意见和建议。
11、 (二)根据医疗质量管理的需要,按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心,省卫生厅根据我省医疗质量把握工作进展情况,不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。 (三)质控中心挂靠单位条件: 1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构,受省卫生厅委托,负责本专业的医疗质量把握工作,并设立由全省若干名专家组成的专家组,对质控工作实施专业技术指导; 2、质控中心所挂靠的医疗机构,其相关专业水平应处于全国或全省地位,具有良好的政治素养、业务素养和管理水平; 3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持; (四)专业质控中心在省卫生厅的组织领导下,履行
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