2023年科室感控护士的工作计划（3篇）.docx

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1、2023年科室感控护士的工作计划（3篇）2023年科室感控护士的工作计划（精选3篇）2023年科室感控护士的工作计划篇1执行卫生部医院感染管理规范、医院感染诊断标准、消 毒技术规范及医院分级管理要求等法律、法规及规定，有效 控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保 医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作1 .降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正 确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同 时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进 行前瞻性调查。要求科室对院感的,运行病例及时诊断、及时

2、上报。2 .按卫生局院感质控中心的要求：做好i、ii类手术切口登 记调查工作。对手术科室i、ii类手术切口进行登记、跟踪调查。3 .合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用 抗菌药物的管理工作，认真执行抗菌药物临床应用指导原则, 尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好 此项工作。4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床 高自身专业水平，抓好医学继续教育，提高综合管理指标，使我 科医疗工作再上新台阶，20年制定如下工作计划：一、坚决贯彻执行医院各项规章制度，明确管理责任，保障 各项工作制度的有效落实。1、根据科室现行工作模式，继续完善科室各级人员的各班工

3、 作制度、工作流程、岗位职责及绩效考薮标准，认真履行。在科 室实行科主任一主治医师一住院医师三级轮换管理体系，层层把 关，切实保障医院制度、职责及流程的准确落实，提高医疗质量， 密切医患关系，保障医疗安全。2、按照医院要求，认真履行综合目标管理的具体内容，实行 目标管理责任制，严格管理，严格执行，加强过程管理和环节控 制，顺利完成各项工作指标。二、强化自身学习，加强自身管理能力，提高医疗质量，保 障科室顺利发展。1、在陈敬辉科主任的带领及指导下，沿着20_年学习模式的 改革，继续做好每周一查房后的业务学习，由科室主治医师、住 院医师轮流进行，主任、副主任详加指导，并进行科室疑难病例 讨论，把握

4、病情，制定手术方案，讨论手术流程。2、本着“以病人为中心，提升医疗服务质量”的服务思想, 在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心，且对病人多解释，多安慰，多理解，多温暖，多帮助，提 升科室服务质量，密切医患关系，促进医疗质量。3、科室成立质控小组，建立切实可行的质量控制方案和定期 效果评价制度，使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工 作得到落实，使各项医疗质量得以充分保证。4、教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健全科室各项 规章制度，不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。 结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施，实 行医疗缺陷责任追究制，教

5、育医务人员将医疗安全放在首位。5、加强医疗文书的管理，使医疗文书标准化、规范化、明细 化。定期抽查，对不足之处晨会及时反馈，在电子病历的开展下， 做好时效性、准确性、及时性的书写质量，确保病历的完整性。三、强化自身学习，提升专业水平，做好继续教育。1、随着老龄社会的深入，骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口 生活质量的重要目标之一，继续做好骨质疏松骨病的治疗，建立 随访档案，为科研资料做好收集工作。2、为了提高医疗质量，计划20_年继续派科室12名骨干 人员到郑州、南昌等著名医院进修学习，重点进修缄灸、康复、 推拿。3、根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训，住院医师要结合本职岗位，进行专业技术知

6、识和技能的培养，熟练掌握专 业技术，参与科研立项，能解决较复杂的疑难病症；主治医师要紧 密结合自己的专业，通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的 补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法；副主任及主任 医师要严把质量关，引导低年资技术人员的全面发展，想方设法 提高专业团对的业务素质。4、重视科研培训，加大科研力量，灌输科研意识，继续做好 科研立项的申报及论文的撰写，使骨科走在医院的前列，为科室 和个人赢得荣誉。四、严格教学管理。1、教学人员构成：20年在医院领导的大力支持下，我科目 前科室医师共有8名，其中副主任医师1名，主治医师1名，住 院医师3名。2、结合科室小组构成及职称情况，成立教

7、学小组及总带教， 科主任亲自把关，以认真负责的态度完成教学任务。五、以身作则，抓好医疗安全管理。1、对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习, 依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，定期举办医疗纠 纷防范及处理讲座、培训、考试。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，从其它医院发生的医疗 事故及纠纷中总结经验，不断进取。3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危 重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。4、科室定期召开医疗安全会议，通报科室存在的安全隐患， 总结经验，杜绝医疗纠纷及事故的发生。六、工作设想。1、

8、开展脊柱微创的治疗及研究。2、成立骨科康复中心，培养骨科专业康复锻炼师。3、继续派科室骨干人员到郑州、南昌等著名医院进修学习；4、探讨骨质疏松治疗的实效方法，做好综合管理，创新骨质 疏松锻炼，做好患者的诊治及随访，为科研打下基础；5、创建无痛病房，做到无痛管理，营造良好就医氛围。在辛勤的工作中，我们走过了 20年，本着“以病人为中心”， 给病人送去了光明，带来了生活上的福音，同时20年对骨科全 体医护人员来说，更大的是喜悦，在保证医疗质量的同时，顺利 完成了 20_年综合目标，希望在20_年，我们骨伤科在做好医疗 质量和医疗安全的管理下，提升科教研能力，强化“三基”培训， 继续超额圆满完成各项

9、综合目标管理任务。今年下半年是我院骨科发展关键性半年，顺应科室发展需要,新型系统的医疗工作方案即将正式出台实施，也是医院发展将面 临新的契机和挑战。未来半年将是我院加快发展的关键时期。加 强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院 服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院 规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、 求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住 机遇，勇于挑战，努力开创医院骨科工作新局面。作为一个科室管理者，我对未来半年科室工作的发展作以下 规划设想：坚持以围绕我院“诚信办院”、“依法执业”重要思想为指 导，坚持科学发展

10、观，按照医院确定的发展总体规划，紧紧围绕 医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓 好科室队伍建设及学科建设，搞好科内和谐，切实提高医疗质量、 技术水平和医护人员综合素质，使科室整体有一个质的飞跃，推 动科室全面、协调、可持续发展。工作目标医疗质量、科室管理、技术更新、经济效益、社会效益迈上 新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临肺工作的重点，提高医疗质量是我们下半年，乃至始终唯一的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完 善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在学科建设、技术更新方面取得新突破。4）医护人员服务态度进一步好

11、转，医疗质量投诉和医疗纠纷 赔偿继续下降，甚至零发生率，病人综合满意度进一步提高，医 院管理年活动阶段评估取得佳绩，科室综合实力及可持续发展能 力明显增强。具体措施方案（一）以提高医疗质量为重心以确保医疗安全为基线，强化基 础医疗和护理质量建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保 障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质 量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗 质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识。力争让每个 医护人员严格按照科室工作流程做事，做到责任明确，风险降低 到零差错，树

12、立科学思想观和团队意识，严禁“不蛮干、不盲干 及不独干”；二是健全医疗质量管理考评体系、护理管理体系，完善各种常规应急预案;三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓 好医疗安全责任制度的严格执行；四是着重落实骨科基本知识学习计划（1次/周），医师定期考 薮、医疗质量定期讲评三项措施。要加强基础质量、环节质量、终末质量的全程监控，实施质 量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各 项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中；要加强医疗护理文书书写的规范，强化病案书写者自我检查、 科主任病案质量监控措施，注重细节，定期组织对有缺陷的病历 进行分析，找出存在的共性问题，做到

13、举一反三，提高病历内涵 质量；在2月内力争让刘喜兵医生、牟君医生完全掌握病历书写格 式，做到病历质量零差错；要规范医疗行为，严格执行诊疗常规、护理常规等技术操作 规范，切实防范医疗差错事故的发生；要加强实施手术管理制度，出现手术医疗差错，责任明确到 人。不束缚医生做手术、学习技术的积极性，更不能让患者的安 危成为医生的试验田；在下半年内，力争让赵永医生一类手术完全 掌握，二类手术熟练掌握;力争让刘喜兵医生、牟君医生一类手术 熟练掌握，作为职工近期目标；要认真组织学习护理岗前培训工作，加强护理队伍建设，规范护理行为；要加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真 学习院感相关知识，做好院内

14、医护人员每个人树立院感意识；要针对医院管理年活动督查中存在的薄弱环节，严格执行医 疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强抗菌药 物合理使用；要加强全员质量和安全教育，与病人多沟通交流，积极预防、 妥善化解医疗纠纷，积极开展平安医院创建活动，维护医院正常 工作秩序。（二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘 潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力，为推动医院快速 发展增添后劲力量。一是要拓展门诊业务。门诊部作为医院的门户与窗口在吸引患者就医、引导患者消费、扩展医院业务等方面起着 举足轻重的作用。根据我院门诊现状，我们要把加强门诊工作、 提高门诊量作为实现效益增长的首要任

15、务，要认真落实首诊负责 制，对门诊病人作详细信息登记制度，严格执行门诊手术工作流程，积极开展全程优质服务； 二是要加快骨科脉位周转。要根据骨科病人多、肺位紧的实 情，主动采取有效措施，充分利用院内资源，改善服务流程，提 高工作效率，提高脉位周转率。三是要拓宽医疗市场。更新市场观念，完善市场营销模式， 重点加强农村和社区网络工作。四是控制药品占总收入比例，减少不必要的药物使用量，从 而减轻护理工作量，提高业务总收入的“含金量”。（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医 院持续发展强化组织保证。人才是医院求生存、谋发展的关键要素和第一资源。要顺利 推进医院各项工作的开展，一定要有好的

16、人才队伍。实施人才强 院战略是我院一项重大而紧迫的任务。抓好技术队伍建设，重视 人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职 工的综合素质和综合能力；根据学科发展需要选送医生外出进修 深造，引进一批实用人才。加强职业道德、行业作风建设，定期 对住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会搴众的意见和建 议。（四）抓好学科建设，促进技术更新。医院的学科技术建设不仅代表着医院的水平和特色同时也决定着医院的竞争力和形象。我们要从医院建设全局出发从面向未来的战略高度，增强紧迫感，把抓好学科专业技术 建设摆在重要的议事日程上，不断学习技术。（五）营造优秀的科室文化，打造专科品牌，为实现医院全面

17、发展注入精神动力。科室文化是科室内涵建设的重要组成部分我们要通过科室文化的创新和建设，实现科室文化与医院发 展战略的和谐统一，结合医院发展战略更新文化观念，围绕“以 病人为中心”，大力弘扬“仁心仁术，济世救人”医院精神、充 分激发员工的积极性、创造性和团队精神。强化人性化服务，把 人文关怀贯穿于医疗服务的全过程。从每一个环节入手，从每一 件小事做起，不断完善沟通艺术，不断推出新的便民服务措施， 尽可能给病人以更多的关怀；改变服务模式，改进服务作风，改善 服务态度，提高服务水平；营造良好的医院视觉环境和人文环境, 树立医院新的形象。20_年骨科工作在医院指导下，把规范医疗行为，加强医疗 质量，为

18、广大患者提供优质的医疗服务作为工作重点，拟以下工 作计划：一、强化专业技术人员业务培训，继续抓好医务教育根据我院情况，本着缺什么，补什么，学什么的原则，学以 致用，按需培训的原则在医院经济条件许可的情况下，选派医护医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取 相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。 力争在20年送检率提高。二、加强重点科室的规范落实工作1 .按照国家卫生部医院感染管理办法的要求：对重点科室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计 划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、 icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及

19、各科治疗室 等。2 .对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。 如：手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的活 检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、 安尔碘等。3 .对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃 镜、肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。4 .对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。 对餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节（510月）做大肠 杆菌监测。5 .加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换,人员到省级医院或内地学习，吸收先进技术，提高技术水平

20、。中 级职称专业技术人员要紧密结合自己的专业，通过自学、脱产学 习，自觉严格的补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方 法。掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员 要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌 握专业技术，参与科研，能解决较复杂的疑难病症。争取请进来， 派出去，自己学的原则，想方设法提高专业队伍的业务素质。通 过邀请省级专家对我院进行专业技术指导查房、做手术、讲课等 形式，提高我院业务人员的水平，支持各科请专家开展新技术、 新业务。科室内不定期安排讲课，由科主任负责。积极鼓励专业 人员自学，科主任督促查阅业务笔记，医院将业务学习纳入定期 效评的范围内

21、。二、加强医疗管理，提高医疗质量首先，我院必须以改革创新为动力，以重点科室为优势，以 服务质量赢市场，为求医疗质量发展，做到“四禁”、“五多”， 即禁态度冷漠，禁作风推诿，禁接诊草率，禁诊疗粗心；多解释, 多安慰，多理解，多温暖，多帮助，使医院服务质量处在全县的 领先地位。其次，各级质控组织认真按各自的职位负责管理工作。建立 各级切实可行的质量控制方案和定期效果改评制度，使我院三级查房、会诊、讨论等各项制度得到落实，使各项医疗质量得以充 分保证。第三，要经常教育医护人员明确岗位责任制的重要意义，健 全各项规章制度，定期不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的 落实情况。对新上岗人员必须进行岗前教育

22、。明确医院的各项制 度和职业道德准则，并不断总结经验，扬长补短，改进管理制度。 建立医疗缺陷防范措施，医疗事故防范即处理预案，实行医疗缺 陷责任追究制，教育全院医务人员将医疗安全放在首位。第四，加强医疗文书的管理，使各科医疗文书标准化、规范 化。定期检查，对不足之处及时反馈，提高改进，使医疗文书的 书写达到卫生部指定的要求和目标。开展知情选择活动，个体化 服务，认真填写好各项知情同意书。使医院的甲级病历书写合格 率达到90%,无丙级病历；处方合格率要求达到98%以上;各项辅助 检查报告单达到卫生部门的要求。三、防止医疗事故，确保医疗安全要认真做好医疗质量考薮工作，严格按医院制定的管理规范、 工

23、作制度和改评细则，开展管理工作。严格执行医疗防范措施和 医疗事故处理预案及防范预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格 按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗 法律法规各项条例。要倡导卫生技术人员刻苦钻研医术，旗帜鲜明，坚决纠正行业不正之风，加强对重点环节，重点科室的质量 管理，执行医疗项目的职称等级制。把医疗质量管理工作的重点， 从医疗终未质量评价转换到医疗全过程中每个环节质量的检查督 促上来。四、总体目标任务：1、病肺使用率三85%2、平均住院日W10天3、入院三日确诊率290%4、术前平均住院日W35、入出院诊断符合率295%6、住院危重病人抢救成功率三85%7、手术前后诊断

24、符合率290%8、临肺与病理诊断符合率290%9、三基考薮合格率二100%（80/100分）10、门诊病历书写合格率三90%（90/100分分以上）n、甲级病案率三90%,无丙级病历12、医疗设备，仪器完好率290%13、急救仪器，药物完好率=100%五、医疗安全管理1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育, 举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行医 疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影 响的和考虑为医疗事故的纠纷，要进行责任追究。着重吸取经验 教训。3

25、、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危 重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的 处理情况，总结经验。20年是医院发展的关键年，骨科决心做 好医疗质量和医疗安全的管理工作，提升科教研的能力，强化“三 基”培训，圆满完成各项医疗工作任务。以保证消毒效果。三、加强对职工预防院内感染知识的培训预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要 工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒 隔离新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的 责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的 临床控制工作，

26、在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、 标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相 关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有 关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染 重要性的认识。四、加强、督促检验科各项制度的落实1 .要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐 药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临 床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医 生合理使用抗菌药物。2 .感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏 试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（mrsa）、耐

27、万古霉素肠球菌（vre）、产超广谱内酰胺 酶（esbls）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养 情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施,防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物 的指导严格按照抗菌药物临床应用指导原则，根据我院病原体变 异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌 监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床 医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。六

28、、加强职工对职业暴露的防护意识,预防和处理做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件 应急处理及监控措施”的有关预案做到：1 .紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事 件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染 源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有 效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消 毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安 全。2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析

29、，以确 定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。八、继续加强医疗废物的管理定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查， 发现问题及时与综合办公室沟通。九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发 的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用 过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品 “三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要 督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半 年检查“无热源

30、的监测报告”，为临床医疗安全保驾。加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。2023年科室感控护士的工作计划 篇2一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别就是科室监控 小组成员得作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医 院感染病例报 告与监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制” 原则，杜绝医院感染 暴发事件得发生。2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一 次研究、协调与解决有关医院感染管理方面得问题，遇到问题随 时召开专题会议，充分发挥委员会得领导与决策能力。讨论解决 我院院感管理

31、中遇到得疑难问题，总结、布置工作，督导临床科 室定期召开科室院感管理 小组会议，讨论分析本科室医院感染管 理工作中存在得问题，制定整 改措施，积极整改。二、持续开展各项医院感染监测工作1）所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽 量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、 戴帽子入内。2）所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人得 不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每季度一 次。3）每个病人所用得血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。4）各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面

32、消毒、 清洗，各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5）加强对多重耐药菌得监测与防控措施。6）洁净手术术后患者入住ICU要采取保护性隔离措施。三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理得培 训班，努力提高业务水平与自身素质，提高院感管理水平。使 医院得感染管理制度化、规范化。2、医院感染知识得全员培训制订医院感染知识培训计划、 实施方案与具体措施，举办各级各类讲座与培训。对新上岗人员、 进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上 岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染工作得重要 性，掌握医院感染得基本知识与

33、技能，促进医院感染得有效控制。四、加强重点部门得医院感染管理20_年院感办将按照医院工作目标，认真履行管理督导职能, 努力做好医院感染管理工作。健全医院感染管理责任制，规范与 落实各项规章制度按照医院感染管理办法与国家有关法律 法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真 督导规章制度落实情况。有效预防与控制医院感染得发生，保证医疗安全。五、开展目标性监测1、呼吸机相关性性肺炎及发病率。2、中心静脉导管相关性血流性感染发病率。3、留置导尿管相关得泌尿系感染发病率。4、不同感染风险指数手术部位感染发生率。六、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手 卫生管理制度配备有效、便捷得手卫

34、生设备与设施、加强手卫生得宣传、 教育、培训活动，增强预防医院感染得意识，掌握手卫生知识， 保证洗手与手消毒效果。七、加强医务人员得职业防护1、按照职业病防治法及其配套得规章与标准，制订医务人员得卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位、结 合本院职业暴露得性质特点，制订具体措施，提供针对性得、必 要得防护用品，保障医务人员得职业安全。2、加强全院职工得职业暴露知识得培训，对高危科室及部门 得医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做 好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则, 按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗与定期随访。八、合理使用抗菌药物管理积极协助医

35、务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好 临床、检验、药剂等科室之间得桥梁作用，协助检验 科做好病原学监测工作，每半年统计临床科室前五位得医院感染 病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床 合理使用抗菌药物提供更可靠得安全俣障。加强与深化清洁手术 切口预防应用抗菌药物得管理，加强与提高临床医生关于预防术 后感染得正确认识。九、医疗废物管理制度化、规范化院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能， 在完成日常督查得基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医 疗废物收集、运送、贮存工作人员得法律法规、专业技术、安全 防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物得泄漏与流 失，使我院医疗废物管理。2023年科室感控护士的工作计划篇3在医院各级领导的正确指导下，在院区各功能科室和临肺科 室的大力支持及配合下，20_年围绕“抗菌药物专项整治”、“控 制医疗费用不合理增长”及缩短住院时间工作全面深入展开，不 断解放思想，更新观念，严格管理，围绕20年综合管理目标, 本着完善医院管理制度、加强医疗质量管理，防范医疗安全、提