2019年07月1439《临床药理学》期末考试答案.docx

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1、座位号口试卷代号：1439国家开放大学2019年春季学期期末统一考试临床药理学试题2019年7月得分评卷人一、单项选择题（每题2分，共80分）1 .临床药理学研究的内容是（）oA.药效学研究C.毒理学研究E.以上都是2 .药物生物转化的最终目的是（）。A.增强药物活性C.促使药物排出体外E.提高药物脂溶性3 .药物的肝肠循环影响药物在体内的（A.起效快慢C.分布B.药动学与生物利用度研究D.临床试验与药物相互作用研究B.灭活药物活性D.促进药物的吸收B.代谢快慢D.作用持续时间题号总分分数E.血浆蛋白结合率4.作用于受体的药物长期应用时其作用减弱的机制不包括（）。A.受体结构发生改变降低与药物

2、的亲和力B.受体发生结构修饰降低与药物的亲和力C.受体发生内吞导致细胞膜上受体的数量减少D.药物在体内代谢速率加快42.简述药源性疾病的治疗方法。答：药源性疾病的治疗方法主要有以下几种：（1）停用致病药物。致病药物是药源性疾病的根本病因，因此，治疗时首先要停用致病药 物，停药后多数药源性疾病能够自愈或缓解。（2分）排出致病药物。可采用输液、利尿、导泻、洗胃、催吐、吸附和血液透析等方法，加速残 留药物的排出，彻底清除病因。（2分）（3）应用药理学拮抗剂对抗致病药物。有些致病药物的作用可被另外一些药物所抵消，如 肝素过量使用时会出现出血，此时使用硫酸鱼精蛋白能够对抗肝素的致出血作用，从而发挥止 血

3、的作用。（2分）（4）调整治疗方案。治疗药源性疾病时，应根据患者的具体情况，必须用药时，应该权衡利 弊，调整治疗方案，如延长给药时间间隔、减少给药剂量等。（2分）（5）对症治疗。药源性疾病临床症状严重时，应注意对症治疗。（2分）E.G蛋白的数量或活性降低5.不同个体因遗传因素可改变药物对机体的作用强度，其机制可能为（）oA.药物作用的特异性受体产生多态性，导致药物与受体的结合力或活化能力改变B.药物代谢酶多态性，表现为药物体内浓度发生变化C.药物特异性转运体多态性，决定药物到达靶位的浓度D,药物作用的靶酶产生多态性，改变了对药物的敏感性E.以上都包括F面哪个药物不是目前临床常须进行治疗药物监测

4、（TDM）B.庆大霉素D.青霉素B.个体差异大的药物D.常用急救药品B.药物急性毒性试验D.药物上市后再评价A.地高辛C.氨茶碱E.丙戊酸钠7 .治疗药物监测的指征不包括（ ）oA.药物安全范围窄C.怀疑药物中毒者E.肝肾功能不全者8 .药物的临床试验研究内容不包括（）。A.药物耐受性试验C.生物等效性试验E.药代动力学9 .单次给药药代动力学试验属于（）。B. II期临床试验D. IV期临床试验以平行对照为主，试验组和对照组的例数都不得 ）B. II期临床试验D. IV期临床试验A. I期临床试验C. III期临床试验E.以上都不对10 . 一般采用严格的随机双盲对照试验， 低于100,以上

5、描述的是下列哪一项例？（A. I期临床试验C. III期临床试验E.以上都不对11 .新药的临床前研究不包括（）0A.高通量筛选B.药效学研究C.毒理学研究D.人体生物利用度研究E.药物的研制12 .采用扩大的多中心临床试验，遵循随机对照原则，进一步评价有效性、安全性的是（）。A. I 期临床试验B. II期临床试验C. III期临床试验D. IV期临床试验E.临床验证13 .初步的临床药理学及人体安全性评价试验是（）。A. I期临床试验B. II期临床试验C. III期临床试验D. IV期临床试验E.临床验证14 .硫酸鱼精蛋白对肝素的拮抗作用属于（）oA.生理性拮抗作用B.化学拮抗作用C.

6、竞争性拮抗作用D.非竞争性拮抗作用E.器官功能性拮抗作用15 .在治疗剂量下产生的对机体有害的反应属于（）oA.毒性反应B.后遗效应C.副反应D.变态反应E.特异质反应16 .睡嗪类利尿药会引起强心昔类中毒的机制为（）oA.增加心肌细胞对强行甘类的敏感性B.减慢强心昔类的代谢，增高其血药浓度C.能减少强心甘类药物的血浆蛋白结合率，增加其游离血药浓度D.通过利尿引起低钾血症、后者可增加强心甘类药物的毒性E.以上说法都正确17 .不属于麻醉药品的是（）oA.吗啡B.可卡因C.海洛因D.大麻E.可乐定18 .喝酒引起的面红、心率加快、皮肤温度升高等症状，是因为下列哪种化合物促进肾上 腺素和去甲肾上腺

7、素分泌所致？（）A.乙酸B.乙醇C.乙醛D.乙酸乙酯E.乙酯19 .细胞色素P450的命名原因是（）oA.经过450次试验找到，因此命名 B.此超家族中有450种代谢酶C.在波长450nm处有最大吸收峰D.与发现人的姓名有关E.任意命名的20 .仅肝脏中CYP总量的1%至2%,但已知经其催化代谢的药物却多达80余种的药物 代谢氧化酶是（）A.CYP1A2B.CYP2C9C. CYP2C19D.CYP2D6E. CYP3A421 .哺乳期用药时，药物在乳汁中排泄的影响因素之一是（）0A.药物吸收率B.母体组织通透性加强C.药物蓄积，肝、肾代谢减慢D.相对分子量小于200的药物可以通过细胞膜E.血

8、液稀释22 .关于孕产妇合理用药，哪项说法是正确的？（）A.妊娠妇女用药会对胎儿产生不利影响，因此不能用药B.怀孕期间容易缺钙，应大量补充维生素DC.中草药毒副作用小，可以放心使用D.孕妇患有结核、贫血、糖尿病、心脏病等疾病时，应及时合理地治疗E.因孕妇血浆容积增大，必须加大药物剂量才能发挥治疗作用23 .妊娠早期应避免使用（）。A.微量元素B.葡萄糖酸钙C.叶酸D.四环素E.维生素D24 .新生儿应用后可产生“灰婴综合征”的药物是（）0A.氯霉素B.苯巴比妥C.对乙酰氨基酚D.苯妥英钠E.苯丙氨酸25 .铁剂的吸收有明显的昼夜节律，在其他条件相同的情况下，哪个时间服用更 好（）oA.07:0

9、0B.12:00C.15:00D.19:00E. 0:0026 .某种药物，早上单次给予全天剂量，比将一日剂量分34次给予对垂体ACTH 释放 的抑制程度轻得多，该药物是（）oA.氢化可的松B.吗啡C.阿司匹林D.苯海拉明E.胰岛素27 .早上7:00服药其血药峰浓度比其他时间高20%,而在19:00服用其血药峰浓度比其它时间低20%的药物是（）oA.钙剂B.奥美拉哇C. 口引味美辛D.地塞米松E.布地奈德28 .老年人药物的表观分布容积的改变与下列哪个因素无直接关系？（）A.细胞内液减少B.净体重减少C.有代谢活性的组织重量下降D.脂肪组织增加E.胃排空变慢29 .下列药物与奎尼丁合用后其血

10、药浓度明显升高的是（）oA.地高辛B.氢氯嘎嗪C.氯塞酮D.四环素E.消胆胺30 .肝功能不全患者用药过程中，可能诱发肝性脑病的有（）oA.地西泮B.琥珀胆碱C.螺内酯D,双香豆素E.吠塞米31 .肝功能CTP分级为B级，一般用药剂量可调整为（）。A.正常患者75%的维持剂量B.正常患者50%的维持剂量C.正常患者25%的维持剂量D.正常患者10%的维持剂量E.不建议用药32 .肾功能不全患者的用药方案调整应遵循的基本原则是（）。A.维持药物足够的疗效，最大限度降低其毒副作用B.优先考虑效能高的药物及效价强度高的药物C.安全性为第一要素，必要时可以不用药D.联合用药，以增强药物疗效E.以上说法

11、均不对33 .肾功能不全患者临床用药注意事项中不包括（）0A.明确诊断，合理选药，首选效价强度高或毒性较低的药物B.应考虑尽量使用长效药物，以减少给药次数C.避免或减少使用肾毒性大的药物D.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用E.肾功能不全而肝功能正常者，宜尽量选用双通道（月十肾）排泄药物34 .因肾小管的分泌障碍，而使药物排泄减少的药物有（）oA.氢氯睡嗪B.地高辛C.万古霉素D.卡那霉素E.庆大霉素35 .肾功能不全对药物吸收的影响不包括（）。A.胃内pH值升高，奥美拉哇吸收减少B.胃内pH值升高，H2受体阻断剂吸收减少C.首关效应减弱，普蔡洛尔生物利用度增加D.首关效应减弱，

12、普秦洛尔明显严重副作用增加E.体液pH值降低，苯妥英钠吸收时间延长36 .抗恶性肿瘤药物中，最常见的二氢叶酸还原酶抑制剂是（）oA.甲氨蝶吟B.氟尿喀咤C.羟基月尿D.毓喋吟E.阿糖胞首37 .长春碱类属于哪一类抗恶性肿瘤药物？（）B.抗肿瘤抗代谢物D.激素类A.烷化剂类C.微管蛋白活性抑制药E.伯类配合物38 .贝伐珠单抗属于哪一类抗肿瘤药物？（）A.酪氨酸激酶抑制剂B.细胞因子类C.恶性肿瘤细胞诱导分化剂类D.恶性肿瘤新生血管抑制药E.抗恶性肿瘤酶类39 .抗菌药物中，属于繁殖期杀菌药的是（）。A.庆大霉素C.罗红霉素B.头抱菌素D.左氧氟沙星E.多西环素40 .下列哪两种抗菌药物联合应用

13、会产生拮抗作用从而降低抗菌效果？（）A.繁殖期杀菌剂+静止期杀菌剂B.繁殖期杀菌齐IJ +繁殖期抑菌剂C.静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂D.静止期杀菌齐H静止期抑菌剂E.繁殖期抑菌齐1+静止期抑菌剂得分评卷人二、简答题（每题10分，共20分）41 .举例说明哪几类药物需要进行治疗药物监测（至少写出五类）。42 .简述药源性疾病的治疗方法。试赛弋号：1439国家开放大学2019年春季学期期末统一考试临床药理学试题答案及评分标准（供参考）2019年7月一、单项选择题（每题2分，共80分）1.E2.C3.D4.D5.E6.E7.D8.B9.A10.B11.D12.C13.B14.B15.C16.D17.

14、E18.C19.C 20.D21.D22.D23.D24.A25.D26.A27.C28.E29.A30.A31.C32.A33.B34.A35.D36.A37.C38.D39.B40.B二、简答题（每题10分，共20分）41.举例说明哪几类药物需要进行治疗药物监测（至少写出五类）。答：药物安全性用治疗指数（TD来衡量。TI越大，药物越安全。对于TI小的药物，药效 不能用临床客观指标来评价，应该进行治疗药物监测。主要包括以下几类药物：治疗指数低、治疗窗（有效血药浓度范围）窄、毒性大的药物。该类药物的治疗剂量与 中毒齐慢十分接近，如地高辛、氨茶碱、氨基昔翔胜素、环抱素等。（2分）按非线性药动学进行消除的药物。如苯妥英钠、普蔡洛尔、乙酰水杨酸、双香豆素 等。（2分）（3）治疗作用与毒性反应难以区分的药物。如地高辛。（2分）血药浓度个体差异大的药物。如三环类抗抑郁药、伏立康理、氯毗格雷、普鲁卡因胺 等。（2分）肝肾功能不全的患者使用的主要经肝或肾代谢或排泄的药物。如利多卡因、茶碱、氨 基昔类抗生素等。（2分）