血管外科试题合集65135.docx
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1、()A型题(1)关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确得就是A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D.患肢冰冷,发组E.肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓。慢性肢体动脉缺血时,下列哪项丕正确A.有时可在动脉狭窄处扪及震颤B.动脉狭窄越严重,闻及得血管杂音越响C.严重得动脉缺血,可有肢体末梢坏死D.可因继发血栓形成而出现急性缺血E.最常见原因为动脉粥样硬化血栓闭塞性脉管炎得病因及病理,下列哪项错送A.患者多有吸烟史B.病变累及动脉,不累及静脉C.病变呈节段性分布D.寒冷与潮湿得生活环境可以致病E.动脉周围有广泛纤维组织形成(4)慢性下肢动脉缺血时,鉴别就是动脉粥样
2、硬化性还 就是血栓闭塞性脉管炎得最主要依据A.体格检查B.超声多普勒测定C.肢体血流图D.血样免疫学指标检测E.动脉造影下列哪一项一般丕会引起急性肢体动脉栓塞A.急性下肢深静脉血栓形成B.冠心病伴房颤C.动脉插管时导管断裂D.细菌性心内膜炎E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓(6)下列哪一项丕属王下肢深静脉系统A.股深静脉B.股浅静脉C.股内侧静脉D.胫前静脉E.腓静脉(7 )关于大隐静脉得描述,正确得就是A.起始于外踝与跟腱之间B.汇入股深静脉C.与胫后静脉之间可有交通静脉D.患静脉曲张者,大隐静脉内多无瓣膜E.大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿(8)除以下哪一项外,都可出现一侧上肢血压明显 低于对侧
3、A.多发性大动脉炎Bo动脉硬化性闭塞症C.雷诺综合征D.急性动脉栓塞E.胸廓出口综合征(9)下列哪一项不属于介入治疗范畴A、导管溶栓术B.经皮球囊导管动脉成形术C.动脉腔内栓塞术D、Fogarty导管取栓术Eo血管内支架置入术(10)关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述丕 正确得就是A、浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D、长时间站立后下肢肿胀Eo需要长期弹力袜支持(1 1 )关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确Ao常有游走性浅静脉炎B.多发于中小动脉C、可累及深静脉D .吸烟就是常见得致病因素Eo以青年女性发病较多(12)体检诊断动静脉瘦得最可靠依据就是A、
4、浅静脉曲张B.患肢增长、增粗C。患肢皮温升高D。患肢浅静脉扩张并扪及震颤E.患肢腹股沟闻及血管杂音(1 3 )急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征 可诊断股青肿Ao下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失(1 4 )下列哪一项就是诊断深静脉血栓形成后综合征得 主要依据A.患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻Bo浅静脉曲张C.下肢静脉顺行造影D、患肢足靴区反复溃疡E.患肢大片色素沉着,脂质硬化(1 5)严重下肢动脉缺血所致得肢体冰冷,下列哪项处 理不应采用A.给予扩血管药物B、低分子肝素抗凝C.穿棉袜子保暖D.局温暖足F.可采用动脉造影
5、明确动脉病变得程度与范围(16)踝/肱指数(ABI)可以评估下肢动脉缺血得情况, 严重缺血者ABI小于A.lo 0B.Oo 8C. 0、7D.Oo 6E.Oo 5(1 7)急性动脉栓塞栓子来源最常见得Ao血管源性B.心源性Co医源性D、肺源性F.腹主动脉(1 8)雷诺综合征就是小动脉阵发性痉挛,受累部位程 序性出现A.青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原B、苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀Co苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原D.潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷F.苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛(1 9)大隐静脉汇入股静脉前分支除外A.旋骼浅静脉Bo股外侧静脉C、阴部外静脉D、胫前静脉F.腹壁浅静脉(20)静脉
6、瓣膜袋由以下结构构成A.瓣叶、附着缘B.瓣叶、附着缘、交会点C.瓣叶、附着缘、静脉壁D、瓣窦、附着缘、静脉壁F.瓣窦、附着缘、交会点(2 1 )小腿内侧交通静脉多数位于距足底A、81CM、18 1 CM、2 41CMB.l 3 1CM. 181CM. 241CMC、131CM 18 1 CM、191CMDo 81CM、1 81CMF. 1 0 1CM 18 1 CM(22)下肢活动时,小腿肌泵每次收缩排血量A o 10-20mlB、2 0-25mlCo 2030mlDo 30-40mlE .40-5 0 ml(2 3 )下肢静脉压与活动与否密切相关,静息态立位踝 部平均静脉压高达A、1 8 m
7、mHgBo 56m mHgCo 85mmHgD、 100 mmHgE、 1 20 m mH g(24)深静脉通畅试验就是指Ao Perth e s 试验B、P r att 试验Co Trende 1 enburg 试验D、 B uerg e r 试验E、Vais a 1 v a 试验(25)阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成得主要作 用就是A、扩张微血管B、稀释血液C、扩充血容量Do溶解血栓E.抑制血小板聚集(二)B型题A.取栓术Bo截肢术C、肌筋膜间隔切开术Do内膜剥脱术E.旁路转流术(1)局限于骼总动脉得粥样硬化性闭塞(2)急性股动脉栓塞病程4小时(3)股浅动脉闭塞(4)取栓术后,肌肉明显
8、肿胀,已恢复得动脉搏动重新 消失(5)急性骼股动脉栓塞48小时,小腿中远端以下坏死A.大隐静脉高位结扎剥脱术Bo股静脉瓣膜环形缩窄术C、带瓣膜静脉段移植术D、交通静脉结扎术E.股浅静脉腔内瓣膜成形术股静脉瓣膜过于松弛交通静脉逆流(8)原发性大隐静脉曲张股静脉瓣膜相对关闭不全(1 0)下肢深静脉血栓形成后再通(三)X型题下肢深静脉血栓形成急性期可出现F.突发全下肢肿胀G.小腿剧痛,患足不能着地踏平H.患肢皮温降低呈青紫色I.浅静脉明显曲张J.患肢小腿与足背可出现水泡(2)深静脉血栓形成静脉造影得X线表现有A.常无侧枝静脉显影B.静脉管腔不规则狭窄,部分扩张甚至扭曲C.造影剂在深静脉主干某一平面突
9、然中断D.主干静脉内造影剂充盈缺损,可出现“轨道征”E.深静脉主干部分或全部不显影可造成下肢浅静脉曲张得病变有A.动静脉屡B.血栓性浅静脉炎C.原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D.下肢淋巴水肿E.下肢深静脉血栓形成可引起慢性肢体动脉缺血得病变有A.多发性大动脉炎B.糖尿病C.血栓闭塞性脉管炎D.动脉粥样硬化E.布-加综合征下列哪些病变可以就是引起假性动脉瘤得病因A.动脉粥样硬化B.细菌性心内膜炎得菌栓脱落至肢体动脉C.动脉插管局部动脉瘤D.血栓闭塞性脉管炎E.创伤造成得动脉瘤(四)病案分析1。患者男性,75岁,突发左下肢冷、痛、麻木8小时。 有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下1/3以下皮温明 显降
10、低,足部紫维,患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及, 左侧胴动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胴动 脉、足背与胫后动脉搏动好。试对该患者作出初步诊 断,提出进一步得处理意见。2、患者女性,29岁,产后1周。左腰部酸痛不适3天, 伴左下肢突发肿胀2天、体检:左下肢全肢肿胀,小腿 屈肌部位张力高,足背水肿,左大腿与小腿皮肤青紫, 足部皮温降低,足背动脉搏动极微弱。试做出诊断与处 理。3。患者女性,1 7岁,反复出现活动后头晕、一过性黑 朦1年,近3月来虽然活动量已明显减小,但仍频繁发 作并伴双侧上肢乏力。体检:右侧槎动脉搏动微弱,左 侧税动脉搏动消失,右侧颈动脉搏动减弱,可扪及震颤, 左侧颈动脉搏
11、动消失,右颈部与右锁骨上区可闻及收 缩期杂音、试根据病史做出初步诊断,及进一步得检查 与治疗。试题答案及分析lo A型题DBBEAC c C D BEDECDE B C DCB D CAE2 .B型题(1)D (2) A (3)E (4)C (5)B试题分析:肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织 不可逆坏死,故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓; 如因缺血时间较长,取栓术后肢体明显肿胀,压迫动脉, 则应及时作肌筋膜间隔切开术;但缺血时间长,肢体已 出现广泛坏死时,则需截肢以保全生命。骼总动脉粥样 硬化性闭塞因范围局限,可行内膜剥脱术;股浅动脉闭 塞因范围广,动脉管径较小,宜行旁路转流术。(6
12、)E (7)D ( 8 )A (9)B (10)C试题分析:股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁, 将松弛得瓣膜游离缘缩短,即腔内瓣膜成形;已证实交 通静脉瓣膜功能不全者,应予以结扎,阻断局部静脉逆 流;原发性大隐静脉曲张者,应选用大隐静脉高位结扎 与曲张静脉剥脱术;股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管 腔过大导致瓣膜关闭不全,应将瓣膜附着处管腔予以环 形缩窄;下肢深静脉血栓形成后再通,静脉瓣膜已被破 坏,因此一般得瓣膜修复术与环形缩窄术均不适用,可 采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌一股二头肌腱祥胴 静脉瓣膜代替术。3 .X型题(1)A BCE试题分析:下肢深静脉血栓形成急性期可见浅静脉扩张, 而浅
13、静脉明显曲张多出现在深静脉大部分或完全再通 后。C、E仅在股青肿时出现、(2)B CDE试题分析:深静脉血栓形成静脉造影通常可见邻近阻塞 部位周围有排列不规则得侧支静脉显影。B为慢性期 得X线表现,C、D、E为急性期得X线表现。(3)AC E试题分析:A因动脉血直接流入静脉,造成静脉高压,久 之引起浅静脉曲张;C、E均可造成下肢静脉压升高,引 发浅静脉曲张;B可引起病变浅静脉闭塞,不会造成曲 张。D最终可致“象皮腿”,但不会引起浅静脉曲张、 (4 )A B C D试题分析:A、C就是动脉壁得炎症,可致动脉管壁纤维 化,管腔狭窄;B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞; 布一加综合征就是下腔静脉阻塞
14、中得一种类型,即肝静 脉下腔静脉阻塞,不会造成肢体动脉狭窄。(5)BC E试题分析:细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后,可 造成动脉局部炎症、破裂,形成假性动脉瘤;动脉插管与 创伤先造成为与动脉腔相交通得血肿,血肿周围纤维化 后形成动脉瘤,没有动脉壁得结构,故为假性动脉瘤。A 引起得动脉瘤有动脉壁结构,为真性动脉瘤;D造成动 脉狭窄闭塞,不引起假性动脉瘤、4o病案分析1、根据病史,患者有房颤史,突然出现得左下肢冷痛麻 木等动脉缺血症状,变温带在小腿下1 / 3,左侧胴动脉 以下搏动消失,初步诊断为左下肢动脉栓塞,平面估计 在胭动脉,应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。 鉴于患者发病仅8小时,
15、肢体无坏死,如病人一般情况允 许,应积极行动脉取栓术、2、该患者就是产妇,其血液处于高凝状态,加上产后卧 床,血流速减慢,造成了左下肢急性深静脉血栓形成、根 据病史,发病前有腰部酸痛,再根据体检,该患者左下肢 全肢肿胀,小腿区肌群张力增高,应考虑左下肢骼一股 静脉血栓形成。患肢皮肤青紫,皮温降低,足背动脉搏动 微弱,表明深静脉血栓形成已累及动脉,即为股青肿,需 要立即进行导管溶栓或股静脉切开取栓。3o该患者为年轻女性,根据其病史,有脑供血不足得表 现,尤其在活动时明显,且呈进行性加重。体检发现右侧 颈动脉与楼动脉搏动微弱,且有杂音,左侧颈动脉与梯 动脉搏动消失,说明双侧颈动脉与上肢动脉均有狭窄
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- 血管 外科 试题 65135
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