精神科各类量表.docx

《精神科各类量表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神科各类量表.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科音体治疗记录单姓名：病区：床号：住院号:H期治疗项H内容治疗效果护士签名听音乐雨花石，小苹果歌曲良好,较好,好,差汉密尔顿抑郁量表HAMD姓名性别 年龄 病区 床号 住院号评分： 0二无1二轻度 2二中度 3二高度 4二极重度请写出最合适病人情况的分数项目/日期评分值1、抑郁情绪0 12 3 42、有罪感0 12 3 43、自杀0 12 3 44、入睡困难5、睡眠不深、早醒、工作和兴趣0 12 3 48、迟缓阻滞0 12 3 49、激越0 12 3 410、精神性焦虑0 12 3 411、躯体性焦虑0 12 3 412、胃肠道症状0 1 213、全身症状0

2、 1 214、性症状0 1 215、疑病0 12 3 416、体重减轻0 1 217、自知力0 1 218、日夜变化A、早0 1 2B、晚0 1 219、人格或现实解体0 12 3 420、偏执症状0 12 3 421、强迫症状0 1 222、能力减退感0 12 3 423、绝望0 12 3 424、自 卑 感0 12 3 4总分检查者安医学高等专科学校附属医院精神卫生科精神护理观察量表NOSIE评分： 。二无1二有是有 2二常常有3二经常有 4二一直有姓名：床号：科别：住院号:期内1.肮脏2.不耐烦3.哭泣4.对周围活动兴趣5.不督促就一直坐6.容易生气7.听到不存在的声音8.衣着保持整洁9

3、.对人友好10.不如意便心烦11 .拒绝做日常事务12.易激动发牢骚13.忘记事情14 .问而不答15.对好笑的事发笑16.进食狼藉17.与人攀谈18.自觉抑郁沮丧19.谈论个人爱好20.看到不存在的东西21.提醒后才做事22.不督促便一直睡着23.自觉一无是处24.不太遵守医院规则25.难以完成简单任务26.自言自语27.行动缓慢28.无故发笑29.容易冒火30.保持自身整洁总评分签名西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科社会功能缺陷筛选量表SDSS姓名性别 年龄 病区 床号 住院号注意：0=无缺陷1=有些缺陷2=严重缺陷9二不合适指导语：以下是一些简单的问题，目的是为了了解某某受检者在家中

4、和工作单位的一些情况, 他她能不能做到她应该做的事，在以下这方面是否存在问题和困难；项目/日期1、职业和工作2、婚姻职能3、父母职能4、社会性退缩5、家庭外的社会活动6、家庭内活动过少7、家庭职能8、个人生活自理9、对外界的兴趣减少10、责任心和计划性总分查者西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科心理治疗记录单姓名性别 年龄 科别 床号 住院号日期目的内容疗效评价实施者西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科精神科监护记录单姓名 性别年龄床号 住院号日期班次/监护内容签名日期班次/监护内容签名日期班次/监护内容签名防外跑：FWP防自杀：FZS 防自残：FZC防冲动：FCD防伤人:FSR 防毁物：

5、FHW 一般监护：N 加强生活护理QS防噎食FYS大 处 方姓名 年龄 性别 住院号 床号开始药品名称用法用量签名停止签名备注日月时间剂量用法医师护士日月时间医师护士注射治疗药住院处停止日期：年 月日时 间抗精神病药物精神病性症状睡眠情况锥体外 系反应依从性其它备 注消 失好 转同刖加 重过 度不 足适 度重 度中度轻 度无好般差过 敏 反 应心动过速便 秘尿 潴 留癫 痫 发 作姓名:填表人:i安医学高等专科学校附属医院精神卫生科抗精神病药物治疗监测年龄： 病区： 床号：住院号：西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科汉密尔顿焦虑量表HAMA姓名 性别 年龄床号 住院号注意：0二无 1二轻度

6、2二中度 3二高度 4二极重度请写出最合适病人情况的分数项目/日期1、焦虑心境2、紧张3、害怕4、失眠5、记忆或注意障碍认知功能6、抑郁心境7、肌肉系统症状8、感觉管系统症状9、心血管系统症状10、呼吸系统症状11、胃肠道症状12、生殖泌尿系统症状13、自主植物神经系统症状14、会谈时行为表现总分检查者西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科阳性症状评定表SAPS姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：入院日期： 年 月 日评分标准：0二无1二可疑2二轻度3二中度4二重度5二极重项目/日期1、听幻觉2、评论性幻听3、对话性幻听4、躯体或触幻觉5、嗅幻觉6、视幻觉7、幻觉总评8、被害妄想9、妒嫉妄

7、想10、罪恶或过失妄想11、夸大妄想12、宗教妄想13、躯体妄想14、关系妄想15、被控制妄想16、读心妄想17、思想被广播18、思想被插入19、思维被夺20、妄想评分21、衣着和外表22、社交和性行为23、攻击和激越行为24、重复和刻板行为25、怪异行为总评26、出轨联想散漫27、言语不切题28、言语不连贯29、逻辑障碍30、赘述31、言语云集32、言语随境转移33、音联34、阳性思维形式障碍总评综合评价总分医生签名西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科阴性症状评定表SANS姓名：性别： 年龄： 床号： 住院号：入院日期： 年 月 日评分标准：。二无1二可疑2二轻度3二中度4二重度5二极重项

8、目/ 口期1、面部表情变化少2、自发动作减少3、姿势表情贫乏4、眼神接触差5、无情感反应6、语调缺乏波动7、情感平淡总评8、语量贫乏9、言语内容贫乏10、言语中断11、应答迟缓12、言语障碍总评13、衣着及个人卫生差14、工作、学习不能持久15、躯体少动16、意志缺乏总评17、娱乐兴趣和活动减少18、性活动减少19、亲密感缺乏20、交友兴趣下降21、兴趣/社交缺乏总评22、不注意社交23心理测试时注意力不集中24、注意障碍总评总评分医生签名西安医学高等专科学校附属医院精神卫生科简明精神病评定量表BPRS姓名 性别年龄 病区 床号 住院号注意：1=无症状2=极轻3=轻度4=中度5=中等严重6=严

9、重性7=极严重项目检测日期依据口头叙述依据检测观察关心身体健康2.焦虑3.情感交流障碍4、概念紊乱5、罪恶观念6、紧张7、装相和作态8、夸大9、心境抑郁10、敌对性11、猜疑12、幻觉13、动作迟缓14、不合作15、异常思维内容16、情感淡漠17、兴奋18定向障碍19自知力障碍20、工作不能总分：检查者：日常生活能力评定量表ADL姓名性别 年龄 病区 床号 住院号注意：1二自己完全可以做2二有些困难3二需要帮助4二根本无法做项目/日期1.使用公共车辆2.行走3,做饭菜4.做家务5,吃药6吃饭7.穿衣8.梳头、刷牙等9.洗衣10.洗澡11 .购物12 .定时上厕所13.打电话14.处理自己钱财总

10、分杳者药物副作用量表TESS姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号日期备洋项目中乙乙中乙乙乙nr /工1 中毒性意思甲严重程度：行为毒性2.兴奋或激越3 .情感忧郁0无4.活动增加1可疑或轻度5.活动减退2轻度6.失眠3中度7.嗜睡4重度化 验8.血象异常乙处理：9 .肾功能异常10.尿夜异常0无1加强观察2予拮抗药3减少剂量4减少剂里并 予拮抗药5暂停治疗6中止治疗神1L肌强直经12.震颤系13.扭转性运动统14.静座不能15. 口干植16.鼻塞物17 .视力模糊神18.便秘经19.唾液增加总评定系20.出汗统21.恶心呕吐A与本项研究 的其它病人相22.腹泻心 血 系 统23.血压降低比，他

11、的治疗所24 .头晕和昏厥至的副反应的25.心动过速严重程度：26.高血压0无1轻度异常2中度28.皮肤症状3重度29.体重增加4不肯定其30.体重增轻31.食欲减退或厌食B与本项研究它32.头痛的其它病人相33.迟发性运动障碍比,病人诉述所34.其它引起的痛苦：035.其它无总评定A1轻度2中度B3重度4不肯定检查者：躁狂状态评定量表BRMS姓名 性别 年龄 病区 床号 住院号注意：0二无症状1二轻二中等 3二较重 4二严重请写出最合适病人情况的分数项目/日期1、动作2、言语3、意念飘忽4、言语/喧闹程度5、敌意/破坏行为6、情绪7、自我批评8、接触9、睡眼10、性兴趣11、工作XI幻觉不计入总分X2妄想不计入总分总分：检查者：