2023年呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试.docx

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1、呼吸科（呼吸与危重症医学科）实习生出科考试一.单选题1、对成人呼吸窘迫综合征的治疗采用（）单选题*A.高压氧疗B.持续低流量给C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧V2、结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）单选题*A.胸水颜色B.胸水增长速度C.胸痛程度D.有无发热、盗汗、消瘦等症状E.胸水细胞学和细菌学检杳V3、男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg ,面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张, 呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）单选题*A.肺损伤B.开放气胸C.心脏压塞VD血胸A、头抱理琳B、克林霉素C、左氧氟沙星D、阿奇霉

2、素。E、庆大霉素32、男，24岁。浸润性肺结核患者，使用异烟阴、利福平、口比嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是（）单选题*A、加用维生素B6VB、停用异烟阴C、停用利福平D、停用叱嗪酰胺E、停用乙胺丁醇33、女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月 余。查体:T36.5度。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3xlO9/L , N0.55。肝功能检查示ALT、AST 正常，总胆红素40.6nmol/L,直接胆红素17.8|jmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）单选题*A、利福平VB、异烟明

3、C、口比嗪酰胺D、乙胺丁醇E、链霉素34、在呼气时，肺容积及肺内气压的变化是（）单选题*A、肺容积缩小，肺内气压升高VB、肺容积增大，肺内气压升高C、肺容积缩小，肺内气压下降D、肺容积增大，肺内气压下降35、边说笑边吃东西，食物容易掉人气管，其原因是（）单选题*A、气流冲击使声门裂开大B、气流冲击使喉腔扩大C、会厌软骨没能盖住喉的人口。D、环状软骨扩大二、多选题，一共10题，每题3分，共30分36、关于结核杆菌的描述，正确的是（）多选题*A、图片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌VB、将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法VC、生长迅速，4-6h即可见菌落D、对外界抵抗力较强，在痰内可活6-8个月。E

4、、烈日暴晒2小时，70%究竟接触2分钟或煮沸1分钟,即可灭杀V37、40岁以上长期大量吸烟患者合并如下情况，需考虑肺癌可能是（）多选题*A、刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效VB、持续痰中带血而无其他原因可解释者，C、反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎。D、肺脓肿，咳大量浓稠痰，中毒症状明显E、X线的局限性肺气肿或段、叶性肺不张、孤立性圆形病灶和单侧肺门影增大者V38、慢性肺心病缓解期临床表现可有（）多选题*A.呼吸衰竭表现B.肺动脉高压表现，C.右心衰竭表现D.右心室肥厚VE.慢性阻塞性肺部疾病V39、判断肺结核活动性的指征是（）多选题*A.中毒症状加重如低热、盗汗、乏力和食欲差等加重V

5、B.痰结核菌专阳性VC.胸片显示肺部有模糊浸润阴影较前扩大VD.血沉增快E.白细胞增多40、抗磨药物的正确使用原则是（）多选题*A.早期合理治疗VB.联合用药。C.选用敏感药物VD.有规律用药VE侪IJ量充足，坚持全疗程V41、支气管哮喘患者慎用或禁用AC（）单选题*A心得安VB.心痛定C.阿司匹林D.氨茶碱E.色甘酸钠42、提示肺癌的临床表现有（）多选题*A.经常痰中带血VB.顽固性刺激性咳嗽VC.肺部肿块阴影VD.重度慢性阻塞西市气肿E.原因不明的声音嘶哑V43、导致呼吸衰竭的主要机制有（）多选题*A.肺泡通气过度B.肺泡通气不足。C.弥散障碍VD.通气/血流比例失调VE.肺内动一静脉解剖

6、分流V44、呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生（）多选题*A.呼吸性碱中毒VB.气胸VC.上消化道出血D.呼吸机相关性肺炎。E.加重二氧化碳潴留，45、能引起肺炎的细菌是（）多选题*A.肺炎球菌VB.金葡萄球菌VC.肺炎克雷白杆菌VD.甲型链球菌”E.嗜肺军团菌VB1.肺炎患者入院时体温40,为观察体温的变化，常规测量体温的时间为（）单选题*A、q5hB、q6hC、 q4hVD、qdE、qn2 .对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为（）单选题 *A、胸部起伏，皮肤潮红B、血压升高，脉搏加快C、多汗，浅表静脉充盈消失D、烦躁，生命体征平稳E、胸廓起伏规律，肺部

7、呼吸音清晰V3 .呼吸衰竭的常见诱因是（）单选题*A、肺部感染VB、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多4 .下列除哪项病因以外，都与肺癌的发生有关（）单选题*A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素V5 .哮喘发作的典型表现为（）单选题*A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、阵发性加剧的呼吸困难E、发作性呼气性呼吸困难V6 .痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）单选题*A、指导有效咳嗽B、拍背与胸壁震荡C、湿化呼吸道VD、体位引流E、机械吸痰7 .判断口对口人工呼吸有效的指标主要是（）单选题*A、发组减轻B、瞳孔缩小C、抽搐停止D、心跳恢复E、胸廓起

8、伏V8 .与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（）单选题*A、IgAB、IgGC. IgEVD、IgDE、IgM9 .慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（）单选题*A、吸烟B、感染VC、大气污染D、气温下降E、过敏10 .慢性肺源性心脏病最常继发于（）单选题*A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、COPDVD、原发性支气管肺癌E、肺源性心脏病11 .急性上呼吸道感染的主要病原体为（）单选题*A、病毒。B、溶血性链球菌C、肺炎球菌D、真菌E、支原体12 .缺氧的典型表现是（）单选题*A、呼吸困难B、发组，C、意识障碍D、肺功能下降E、球结膜水肿13 .闻及两肺满布哮鸣音，应考虑（）单选题*A、

9、阻塞性肺气肿B、急性肺炎C、支气管哮喘VD、支气管扩张E、肺脓肿14 .张力性气胸急救的首要措施是（）单选题*A、吸氧B、立即排气解压VC、应用抗生素D、开胸探查E、镇静止痛15 .支气管哮喘的典型临床表现为（）单选题*A、典型发作属呼气性呼吸困难B、为发作性疾病，可自行或用药后缓解C、发作时伴哮鸣音D、反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难VE、气道不同程度的可逆性阻塞16 .使用呼吸中枢兴奋剂应观察（）单选题*A、血压B、心率C、精神症状VD、反射减弱E、瞳孔变化17 . 口腔真菌感染的患者，首选的漱口液是（）单选题*A、生理盐水液B、氯己定（洗必泰）液C、过氧化氢溶液D、碳酸氢钠溶液，E、

10、庆大霉素液18 .预防氧中毒发生的有效措施是（）单选题*A、避免长时间高浓度吸氧VB、经常改变体位C、鼓励病人经常做深呼吸D、给予一定的氧气湿化E、有效咳嗽19 .每次为病人吸痰的时间为（）单选题*A、 10秒B、15 WC、 20秒D、 25秒E、40% , MVV正常 60%B、RV/TLC40% , MVV预计值 80% , FEV1（正常 60%C、RV/TLC40% , FEV1（预计值 80% , FEV1 / FVC（正常 70%VD、RV/TLC40% , MVV预计值 80% , FEV1正常 60%E、RV/TLC40% , MVV预计值 80% , FEV1（正常 60%

11、18、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）单选题*A、早期可无异常B、两肺纹理增粗紊乱C、两肺多发性空洞VD、两肺透亮度增加E、横膈低平19、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）单选题*A.病史和症状VB.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查20、慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是（）单选题*A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘VD.菌苗注射E.吸氧补液21、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3 , PaCO260mmHg , Pa0250mmHg，除改善通气功能外还应选择下 列哪种治疗（）单选题*A.静注5%碳酸氢钠B.静注乳酸钠C.静注三羟甲基氨基甲烷D.不给碱性药VE.

12、静滴乳酸钠22、失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）单选题*A.PaCO升高、pH升高、血钾升高B.PaCO ,升高、pH降低、血钾升高VC.PaCO升高、pH降低、血氯升高D.PaCO ,升高、pH升高、血氯降低E.PaCO ,升高、pH升高、血氯血钾正常23、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）单选题*A.轻中度神志尚清，能配合的患者VB.病情严重，神志清，不合作的患者C.昏迷的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.需长期机械通气支持的患者24、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）单选题*A、

13、语颤增强B、呼吸音增强C、叩诊实音D、叩诊过清音。E、三凹征25、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x人10余年。杳体:R26 次/分，BP95/60nunHgo口唇发组，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断 是（）单选题*A、急性心肌梗死B、自发性气胸VC、阻塞性肺不张D、胸腔积液E、肺栓塞26、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（）单选题*A、支气管哮喘VB、支气管异物C、支气管肺炎D、支气管结核E、支气管肺癌27、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）单选题*A、肾上腺素B、氨茶碱C、吗啡VD、沙丁胺醇E、泼尼松28、男，

14、68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体:T37.2度, P96次/分,R20次/分，BP140/80mmHgo右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100 次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是（）单选题*A、胸腔积液B、支气管哮喘C、肺炎VD、心力衰竭E、肺结核29、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）单选题*A、一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B、每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴VC、每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药30、治疗军团菌病的首选药物是（）单选题*A、青霉素GB、氯霉素C、四环素D、红霉素VE、土霉素31、男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天。胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。.