杂病心法要诀.docx

《杂病心法要诀.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《杂病心法要诀.docx（35页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、篇名杂病心法要诀书名：杂病心法要诀作者：吴谦等朝代：清年份：公元1644-1911年目录卷一篇名 中风总括属性：风从外中伤肢体，痰火内发病心官，体伤不仁与不用，心病神昏不语言。当分中络经腑 脏，更审虚实寒热痰，脱证撒手为脾绝，开口眼合是心肝，遗尿肾绝鼾声肺，闭证握固紧牙关，初以通 关先取嚏，痰壅不下吐为先。【注】风，谓虚邪，贼风从外而中伤人四肢躯体，故名曰中风，痰火， 谓痰火从内而发，病患心主之官，故名曰痰火。体中风邪，轻则顽麻不仁，重则瘫痪不用。心病痰 火，轻则舌强难语，重则痰壅神昏。此证或内或外，单病轻，兼病重，当细辨其中络。中经，中 腑，中脏，及中经络兼中腑脏。并细审其兼虚、兼实、兼寒、

2、兼热、兼痰，与夫脱证、闭证之浅 深缓急而治之，凡国中宜先用通关散取嚏，有嚏可治，无嚏多死。口噤者，用开关散，擦牙软之， 痰涎壅盛，用诸吐法涌之。若口噤不开，汤药不能下咽者，则将应服之药，随引调如面茶，含在不 病患口内，用苇管或笔管插入病患鼻孔，使气连药吹之，其药自能入咽。不可用金器撬之，恐伤齿 也。【按】中风一证，分中血脉、中腑、中脏，始自李东垣，中血脉者，大秦无汤；中腑者，小续 命汤；中脏者，三化汤。然从未见有三化汤中脏之证，惟金匮书中分 为四证：曰络、日经、曰 腑、曰脏，其说最为的当，可为后世法。盖口眼斜，肌肤不仁，邪在络也；左右不遂，筋骨不用， 邪在经也；昏不识人，便尿阻隔，邪在腑也；神

3、昏不语，唇缓涎出，邪在脏也。学人细阅诸家之 论，自知不谬云尔。目录卷一篇名 中风死候属性：寸口脉平卒中死，生气独绝暴脱之，五脏几息呼吸泯，譬如堕溺岂能期。脉来一息七八 至，不大不小尚能医，大小浮昼沉夜死，脉绝不至死何疑。脱证并见皆死候，摇头上窜气长嘘，喘汗如 油痰拽锯，肉脱筋痛发枯直。【注】寸口脉平，谓寸、关、尺脉俱平之人，忽然卒中而死者，皆因 中邪太甚，闭塞九窍天真之气，不能与人之生气相通，则独绝于内也。譬如堕跌溺水，岂能预期 其死耶！脉来一息七、八至者，不大不小虽困可治。若大而无伦，小而如纤，浮主昼死，沉主夜死， 不可治也。五脏脱证，若三脏，四脏并见，及摇头上窜等证，皆死候也。通关散开关散

4、熏鼻法解语 法通关星皂细荷半，开关乌梅冰片南，巴油纸皂烟熏鼻，龟尿舌下点难言。【注】通关散：南星、 皂角、细辛、薄荷、生半夏为末。吹鼻有嚏可治。开关散：乌梅肉、冰片、生南星为末，擦牙，其 噤可开。巴豆油纸卷皂角末，烧烟熏入鼻内，人事自省。取龟尿点在舌下，言语自易。三圣散瓜蒂 散全蝎散五元散巴矶丸无汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重剂藜豆矶皂胆，痰壅吐以巴矶丸。【注】 痰涎壅盛，无汗表实，用三圣散，即防风、藜芦、瓜蒂吐之。有汗里实，用瓜蒂散，即瓜蒂、赤小豆， 或用全蝎散，即瓜蒂散加全蝎吐之。此皆吐之轻剂也，甚则用五元 散，乃藜芦、赤小豆，白矶、皂 角、胆矶、巴矶丸，即巴豆，枯白矶吐之。乌药顺气散乌

5、药顺气实中络，斜顽麻风注疼，麻黄枳桔 乌蚕共，白芷干姜陈草苟。【注】实中络，谓风邪中络之人，形气实者也。斜，口眼歪斜也。顽麻, 肌肤麻木也。风注疼，风气攻注骨节疼也。是方麻黄、枳 壳、桔梗、乌药、僵蚕、白芷、陈皮、 干姜、甘草、川苟也。大秦为汤大秦无汤虚中络，斜偏废 减参珍，秦先生地石膏共，羌独防芷细 辛苓。【注】虚中络，谓风邪中络之人，形气虚者也。偏废，谓半身不遂也。减参珍，谓八珍汤 减去人参，加入秦无、生地。石膏。羌活、独活、白芷、防风、细辛、黄苓也。偏废是中经之证， 而亦可治之者，以此方能养血荣筋，为久病风人调理之泽泻、茯苓、苍术,去脾湿也。肺中有热咳嗽,减人参、远肺热也,春加金沸草、款

6、冬花,散肺 风也。夏加麦冬、五味子,保肺气也。冬加连根节麻黄,散肺寒也。头痛加蔓荆子,引太阳也。 痛甚加川苟,上行捷也。巅痛脑痛加本,入督脉也。苦头痛加细辛,走少阴也。痰厥头痛,沉重懒 倦,或呕逆痰涎,加半夏、生姜,治痰逆也。口干隘干,或表发热,加葛根,生津解肌也。大 便燥 涩加元明粉,血虚燥加当归,血实燥加桃仁，热实燥加大黄,心下痞胀气不快加木香,食不消加砂 仁,心下结热加黄连，心下结气加枳实,胃气壅塞加浓朴。如胃中寒,或冬月,减去黄连,加炒干姜, 胃痛加草豆蔻,胃寒或唾沫加益智,气满不快加白豆蔻、青皮,腹痛加白芍、甘草。审其有热加 黄苓,有寒加官桂。脐下痛加肉桂、熟地黄。腹内身外刺痛,此属

7、血涩不足,加当归以活血也,胁 下痛或急缩,加甘草,柴胡,以和肝也。身重脚软,加防己、苍术、黄柏,去湿热在内也。身痛发 热,加本、防风、羌活,疏风在表也。清暑益气汤清燥汤长夏湿暑交相病,暑多清暑益气功,汗热 烦渴倦少气,恶食尿涩便澹行,补中去柴加柏泽,麦味苍曲甘葛青,湿多痿厥清燥地,猪茯柴连减 葛青。【注】长夏之令,暑湿炎蒸,交相为病。暑多湿少为病,其证则自汗身热,心烦口渴,倦困 少气恶食,小便涩少,大便稀海,宜清暑益气汤,即补中益气汤去柴胡,加黄柏、泽泻、麦冬、 五味子、苍术、神曲、甘葛,青皮也。若湿多暑少为病,则成痿厥之证。腰以下痿软,难于转动, 行走不正,两足欹侧,宜清燥汤。即本方更加生地

8、、猪苓、茯苓、柴胡、黄连,减去甘葛、青皮也。 升阳散火汤火郁汤血虚胃弱过食凉,阳郁于脾散火汤,肌肤筋骨肢困热,扪t群楣嘴,前虫芍防 升柴葛,人参二草枣生姜，火郁加葱减参独,馥沉魁之方。【注】二草，炙甘草、生甘草。恶寒，谓 身虽有如是烙手之热而反恶寒。脉来沉数,则可知火郁肌里,宜以此方发之。白术附子汤加味理 中汤内伤水来侮土病,寒湿白术附子汤,涎涕腹胀时多尿,足软无力痛为殃,腰背胛眼脊背痛, 丸冷阴阴痛不常,苍附五苓陈半朴,虚宜理中附苓苍。【注】东垣内伤热中之病,用补中益气汤; 寒中之病,用白术附子汤。寒中为水来侮土,寒湿之病,其证内则腹胀多尿涎涕,外则足软胛脊腰 背睾丸痛。脾胃寒湿而气不虚者,

9、宜用是方,即五苓散加苍术、附子、陈皮、半夏、浓朴也。若脾 胃寒湿而气虚者,则宜用理中汤加附子、茯苓、苍术是 也。人参资生丸资生脾胃俱虚病,不寒不 热平补方,食少难消倒饱胀,面黄肌瘦倦难当。【注】缪仲醇制资生丸方,为脾胃俱虚,不寒不 热平补之药,其所治之证,乃饮食减少,过时不化,倒饱胀闷,面色痿黄,肌肉渐瘦,困倦无力也。 方见诸书,故不录药味。清胃理脾汤清胃理脾治湿热,伤食平胃酌三黄,大便粘秽小便赤,饮食爱 冷口舌疮。【注】清胃理脾汤,即平胃散加黄连、黄苓、大黄也。酌三黄者，谓有热滞而不实者, 不可入大黄也。伤食，谓伤食病证,如痞胀、啰呕、不食、吞酸。恶心、噫气之类。更兼大便粘 臭,小便赤涩,饮

10、食爱冷,口舌生疮,皆伤醇酒浓味,湿热为病之证也。理中汤理中治虚寒湿伤, 食少喜热面青黄,腹痛肠鸣吐冷沫,大便腥秽似鸭澹。【注】白术附子汤,治脾胃寒湿形气实者也。 理中汤,治脾胃寒湿形气虚者也,虚者,其证食少,喜食热物,面色青黄,腹痛肠鸣,吐冷涎沫,大 便腥秽不臭,似鸭粪澄澈清澹也,故宜匕汤。消食健脾丸胃强脾弱脾胃病,能食不化用消食,平胃炒盐 胡椒共,麦柏楂曲白痍藜。【注】脾胃病中,有胃强脾弱一证,胃强所以能食,脾弱不能消化,宜服消 食健脾汤丸,助其消化。用苍术、陈皮、浓朴、甘草、炒盐、胡椒、山楂、神曲、麦芽、白痍藜, 末,蜜丸服之,更节其饮 食,自然脾胃和而能健运矣。开胃进食汤开胃进食治不食,

11、少食难化胃 脾虚,丁木蕾香莲子朴,六君砂麦与神曲。【注】此方治不思饮食,少食不能消化,脾胃两虚之证。 方即六君子汤,加丁香、木香、蕾香、莲子、浓朴、缩砂、麦芽、神曲也。平胃散一切伤食脾胃病, 痞胀啰呕不能食,吞酸恶心并噫气,平胃苍朴草陈皮,快膈枳术痰苓半,伤谷二芽缩神曲,肉滞山楂 面莱藏滞热苓连柏大宜。【注】伤食等证,宜用平胃散,即苍术、浓朴、甘草、陈皮也。快膈加枳实、白术,有痰 加半夏、茯苓。伤谷滞者,加麦芽、谷芽、缩砂、神曲,伤肉滞者,加山楂。伤面滞者,加莱嬴 有热者,加黄苓。黄连、黄柏、大黄,酌而用之。葛花解醒汤葛花解醒发酒汗,懒食热倦呕头疼, 参葛四苓白蔻缩,神曲干姜陈木青。【注】伤酒

12、宜用葛花解醍汤汗之,汗出立愈。其证 头痛懒食, 呕吐身热,倦怠而烦,似乎外感而实非外感,皆因酒所致也。方即人参、葛花、白术、茯苓、猪苓、 泽泻、白蔻、缩砂、神曲、干姜、陈皮,木香、青皮。秘方化滞丸秘方化滞寒热滞,一切气积痛攻 方,巴豆醋制棱莪术,青陈连半木丁香。【注】秘方化滞丸,治不论寒热一切气滞 积痛,攻下之妙 药也。即巴豆、三棱、莪术、青皮、陈皮、黄连、半夏、木香、丁香也,此方出丹溪心法附余 书中,屡试屡验,按证随引,量其老少虚实增损进退。以意用之,久久自得其效。目於卷二篇名虚劳总括属性:虚损成劳因复感,阳虚外寒损肺经,阴虚内热从肾损,饮食劳倦自脾成,肺损皮毛洒寒 嗽，心损血少月经凝,脾损

13、食少肌消泻,肝损胁痛懒于行。肾损骨痿难久立,午热夜汗骨蒸蒸,从下皮 聚毛落死,从上骨痿不起终。恐惧不解则伤精,怵惕思虚则伤神,喜乐无极则伤魄，悲哀动中则伤魂, 忧愁不已则伤意,盛怒不止则伤志,劳倦过度则伤气,气血骨肉筋精极。【注】虚者,阴阳、气 血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也。损者,外而皮、脉、肉筋、骨,内而肺、心、脾、肝、 肾消损是也。成劳者，谓虚损日久,留连不愈,而成五劳、七伤,六极也。因复感者，谓不足之 儿 阳虚复感外寒,则损从皮毛肺始;阴虚更生内热,则损从骨髓肾始;内伤饮食劳倦,则损从肌 肉脾始,此虚损成劳之因。然其证有五:一损皮聚毛落,洒淅恶寒咳嗽,肺劳也;二损血脉虚少,男 子面

14、无血色,女子月经不通，心劳也;三损饮食减少,肌肉消瘦,大便滤泻,脾劳也;四损两胁 引胸而痛,筋缓不能行,肝劳也,五损骨痿不能久立,午后发热,盗汗骨蒸,肾劳也。从下肾脏 损起者,损至皮聚毛落则死也。从上肺脏损起者,损至骨痿不能起于床则终也。从脾脏损起者,或至皮 聚毛落,或至骨痿不起,皆死也。虚损为七伤之证：一、恐惧不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下, 盖五脏主藏精者,不可伤。伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣,一、怵惕思虑则伤神,神伤 则恐惧自失,破脱肉,毛悴色夭,死于冬也。一、喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂则意不存人,皮 革焦,毛悴色夭,死于夏也。一、悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则

15、不正,阴缩而挛筋, 两胁骨不举,毛悴色天,死于秋也,一、忧愁不已则伤意，意伤则乱,四肢不举,毛悴色天,死于春也, 一、盛怒不止则伤志，志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏也。一、劳 倦过度则伤气,气伤则火愈壮,壮火则食气,故无气以动,喘乏汗出,内外皆越,则气日耗,气日 耗则死矣。虚损为六极之证：一,数转筋,十指爪甲痛,筋极也。一、牙齿动,手足痛,不能久立, 骨极也,一、面无血色,头发坠落,血极也。一、身上往往如鼠走,削瘦干黑,肉极也。一、气少无 力,身无膏泽,翕翕羸瘦,眼无精光,立不能定,身体苦痒,搔之生疮,精极也。一、嬲赠港 恒欲大 怒,气少不能言,气极也。【按】前人分七

16、伤之证。似多不经。犍内经改之。庶后学易明也。目录 卷二篇名虚劳死证属性:阴劳细数形尽死,阳劳微革气脱终,枯白飘红一侧卧,嗽哑咽痛咯星红。五脏无胃为 真脏,形肉虽存不久停,一息二至名日损,一息一至行尸名。大骨枯槁大肉陷,动作益衰精髓空, 真脏未见一岁死,若见真脏克期凶。喘满动形六月死,一月内痛引肩胸，身热破肉尽脱,十日之 内不能生。真脏脉见目眶陷,目不见人顷刻倾,若能见人神犹持,至所不胜日时终。【注】阴虚 之劳脉细数,则必形消着骨而后死者,阴主形也。阳虚之劳脉微革,则不待痿尽忽然而脱者,阳主 气也。五脏之脉无和缓象,为无胃之真脏脉,即形肉虽存,亦必不久于人世也。一息二至,损病之 脉也。一息一至,

17、行尸之脉也。大骨,额、肩、股、腰之大骨也。大肉,头项、四肢之大肉也。枯 槁者,骨痿不能支也。陷下者,肉消陷成坑也。动作精神渐衰,真脏脉不见,期一岁死,若真脏 脉见,遇所不胜之时日凶可期也。若真藏脉不见,有是证者,喘满动形,六月而死;有是证者, 五脏内损,痛引肩胸者,一月而死;有是证者,肉尽之处,皆枯燥破裂，谓之破，身热不已,十 日内死。真脏脉见,目眶下陷,视不见人,顷刻而死。若能见人,则神尚未去,至所不胜之日时而 死也。目於卷二篇名虚劳治法属性:后天之治本血气,先天之治法阴阳,肾肝心肺治在后,脾损之法同内伤。【注】后天 脾胃水谷生化荣卫,故治法本乎气血。先天肾脏精气生化之原,故治法本乎阴阳。五

18、脏虚损治法,俱 在于后,而脾脏虚损治法已载内伤,故曰同内伤也。拯阴理劳汤阴虚火动用拯阴,皮寒骨蒸咳嗽侵, 食少痰多烦少气,生脉归芍地版贞。惹假橘丹连合草,汗多不寐加枣仁,燥痰桑贝湿苓半,阿胶咳血骨 热深。【注】此方即人参、麦冬、五味、当归、白芍、生地、龟版、女贞、慧包、橘红、丹皮、莲 子、百合、炙草也。汗多不寐,俱加枣仁。咳而嗽痰,加桑皮、贝母,嗽而湿痰,加茯苓、半夏。 咳嗽、咯血,加阿胶。骨蒸热深,加地骨皮也。拯阳理劳汤阳虚气弱用拯阳,倦怠恶烦劳则张,表 热自汗身酸痛,减去升柴补中方,更添桂味寒加附,泻入升柴诃蔻香,夏咳减桂加麦味,冬咳不减 味干姜。【注】此汤即人参、黄、炙草、白术、陈皮、肉

19、桂、当归、五味子也。倦怠,懒于动也, 恶烦劳动,则气张而喘乏也。恶寒加附子,泄泻仍入升麻、柴胡，更加诃子、肉蔻、木香也,夏 月咳嗽,减肉桂加麦冬、五味子,冬月咳嗽,不减肉桂,更加五味子、干姜也。六味地黄汤都气 汤七味地黄汤生脉地黄汤桂附地黄汤知柏地黄汤金匮肾气汤肾虚午热形消瘦,水泛为痰津液伤, 咳嗽盗汗失精血,消渴淋浊口咽疮,熟地药萸丹苓泽,加味劳嗽都气汤,引火归元加肉桂,火妄 刑金生脉良。桂附益火消阴翳,知柏壮水制阳光,车牛桂附名肾气,阳虚水肿淋浊方。【注】午热, 午后发热也。水泛为痰，谓日食饮食所化津液,肾虚不能摄水,泛上为痰也。盗汗，谓睡而汗出,觉 而即止之汗也。失精,遗精也。消渴，谓饮

20、水而即消,渴仍不止也,淋者,尿淋漓不利也。浊者, 尿之前后有浊液也。口咽生疮,虚火炎也。均宜六味地黄汤治之。劳嗽加味，谓加五味子,名都气 汤也。引火归原加肉桂,名七味地黄汤。火妄刑金加生脉饮,名生脉地黄汤也。桂附，谓加肉桂,附子。 知柏，谓加知母、黄柏。车牛桂附，谓加车前、牛膝、肉桂、附子,名桂附。知柏肾气等汤也。大补阴 丸滋阴降火汤大补阴丸制壮火,滋阴降火救伤金,龟版知柏地髓剂,二冬归芍草砂仁,咳加百味汗地骨, 血痰金贝虚参,虚热无汗宜散火,有汗骨蒸亦补阴。【注】阴虚火旺,无水以制,宜用大补阴丸滋水 制火。方即龟版、知母、黄柏。生地为末,猪脊髓炼蜜为丸。若火旺无制，妄行伤金,肺痿咳嗽, 宜用

21、滋阴降水汤救其伤金。方即大补阴丸加麦冬,天冬、当归、白芍、炙草、缩砂,咳甚加百合、 五味子,盗汗加地骨皮,咯血加郁金,痰多加川贝母,气虚加人参、黄。凡虚热如火烙手,无汗者 为火郁,宜升阳散火汤,有汗者为骨蒸,亦宜大补阴丸及滋阴六黄等汤也。保元汤一切气虚保元汤, 外参内草中央,加桂能生命门气,痘疮灰陷与清浆。【注】保元汤,即人参、黄、炙草也。黄补表 气,人参补里气,炙草补中气,加肉桂能生命门真气,且能治小儿痘疮灰白、顶陷、清浆。四君子 汤五味异功汤六君子汤七味白术散四兽饮脾胃气虚四君子,脉软形衰面白黄,倦怠懒言食少气,参苓术草枣姜强。气滞 加陈异功散,有痰橘半六君汤,肌热泻渴蕾木葛,虚疟六君果梅

22、姜。【注】治气虚兼气滞不快,根 据四君加陈皮,名五味异功散。治气虚兼有痰饮,根据四君加橘红、半夏,名六君子汤。治气虚肌 热渴泻,根据本方加蕾香、木香、葛根,名七味白术散。治气虚久疟留连不愈,根据六君子汤,加 草果、乌梅、生姜,名四兽饮。苟归汤开骨散一切血病苟归汤,产后胎前必用方,气虚难产参倍入, 交骨难开龟发良。【注】苟归汤,即川苜、当归,又名佛手散。气虚产难或时久伤气。根据本方倍加 人参。临产交骨难开,根据本方加整龟版一具,本人梳下乱发一团,他人梳下之发亦可,名开骨散。 四物汤圣愈汤六物汤加味四物汤地骨皮饮调肝养血宜四物,归苛芍地酌相应,气虚血少参补,气 燥血热知柏清。寒热柴丹炒桅子,但热无

23、寒丹骨平，热甚苓连寒桂附,止血茅蒲破桃红。【注】调 肝养血宜四物汤,即当归、川与、白芍、熟地黄。酌相应，谓补血用白芍,熟地,破血用赤芍,凉血 用生地。气虚血少,宜加参、，名圣愈汤。气燥血热,宜加知、柏名六物汤。血虚寒热往来,宜加 味四物汤,即本方加柴胡、丹皮、炒桅子也。血虚惟发热不恶寒,宜地骨皮饮,即本方加地骨皮, 牡丹皮也。血分热甚,根据本方加黄苓、黄连。寒甚加肉桂、附子,破血加桃仁、红花,止血加茅根、 蒲黄炒黑。八珍汤十全大补汤人参养荣汤一切气血两虚证,A珍四物与四君,气乏色枯毛发落,自汗 盗汗悸忘臻,发热咳嗽吐蚂血,食少肌瘦泄泻频,十全大补加桂,荣去茸加远味陈。【注】气虚, 四君子汤。血

24、虚,四物汤。气血两虚,八珍汤。八珍者,即四君、四物也。若有气乏色枯,毛发脱落, 自汗盗汗,心悸健忘,发热咳嗽,吐血、蚂血,食少肌瘦,泄泻等证,则宜十全大补汤,即八珍汤 加黄、肉桂也,人参养荣汤,即十全大补汤减去川萼,更加远志、五味子、陈皮也。小建中汤黄建 中汤当归建中汤双和饮虚劳腹痛小建中,悸蚂之血梦失精,手足烦热肢酸痛,芍草饴桂枣姜同,卫 虚加黄建,荣虚当归建中名,温养气血双和饮,三方减饴加地苟。【注】诸虚劳极,里急腹痛,宜 以小建中汤温和脾胃。并治里虚心悸,蚂下亡血,夜梦失精,手足烦热,四肢酸痛,血液亏损等证。 是方白芍药、甘草、饴糖、中桂、大枣、生姜也,若卫气虚者,加黄,名日黄建中汤。若

25、里不急、腹 不痛有是证者,则当以温养气血,用双和饮,即此三方减去饴糖,加入熟地、川萼,乃八珍汤减人 参、白术、茯苓,加黄、中桂,盖以补阴血为主也。补肝汤补肝汤治肝虚损,筋缓不能自收持, 目暗KTKT无所见,四物酸枣草瓜宜。【注】补肝汤,即当归、川苛、白芍,熟地、酸枣仁、炙草、 木瓜也。加味救肺饮加味救肺治肺损,嗽血金家被火刑,归芍麦味参草,百花紫荒马兜铃。【注】 加味救肺饮,即当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄、炙草、百合、款冬花、紫苑、马兜铃也。 天王补心丹天王补心心虚损,健忘神虚烦不眠,柏子味苓归地桔，三参天麦远朱酸。【注】是方, 即柏子仁、五味子,茯苓、当归、生地、桔梗、丹参、人参、元参

26、、天冬、麦冬、远志、朱砂、酸 枣仁。归脾汤归脾思虚伤心脾，热烦盗汗悸惊俱,健忘怔忡时恍惚,四君酸远木归。【注】悸,心 自跳动也,惊,目触物骇也。健忘,言事易忘也。怔忡，心冲动甚也。恍惚,心时不明也。方乃四 君子,加酸枣仁、远志、木香、当归、黄。人参固本汤丸保元生脉固本汤固本肺肾两虚病,肺 痿咳血欲成劳,二冬二地人参共,保元生脉脾同调。【注】人参固本汤、丸,即人参、天冬 麦冬、 生地、熟地也。根据本方再加保元之黄、炙草,生脉之五味,三方合一,名保元生脉固本汤。同调, 谓同调脾、肺、肾三经虚也。逍遥散逍遥理脾而清肝,血虚骨蒸烦嗽痰,寒热颊赤胁不快,妇人经 病脉虚弦,术苓归芍柴薄草,加味桅丹肝热添,

27、肝气滞郁陈抚附，热加吴萸炒黄连。【注】是方, 即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、薄荷、甘草也。肝气热,根据本方加炒桅子、丹皮,名加味 逍遥散。肝气滞加陈皮,肝气郁加抚苜、香附,肝气郁热,加吴茱萸、炒川黄连。惟薄荷只可少许为引,不宜多用。目录 卷二篇名痍瘵总括属性:痍瘵阴虚虫干血,积热骨蒸咳嗽痰,肌肤甲错目黯黑,始健不泻下为先。【注】久病 痍疾而名日瘵。瘵者,败也,气血两败之意也。有阴虚干血者,有阴虚积热者,当以诸补阴药治 之。肌肤甲错，谓皮肤干涩也,目黯黑者，谓目黑无光也。始健，谓初病尚壮;不泻，谓久病不 泻也,二者皆可以攻下为先治也。目录 卷二篇名跨瘵治法属性:将瘵至泻则必死,不泻能食尚可痊,

28、初取利后宜详审,次服柴胡清骨煎,虚用黄鳖甲散, 热衰大补养荣参,皮热柴胡胡连入,骨蒸青蒿鳖甲添,阴虚补阴诸丸剂,阳虚补阳等汤圆,咳嗽 自同咳嗽治,嗽血成方太平丸。【注】瘩瘵之人,病至大便泄泻,则必死矣。若不泻能食,尚堪任 药攻治,故可痊也。初取利后,审其热之微甚,人之强弱。若热甚人强,宜用柴胡清骨散；热不甚人弱, 宜用黄鳖甲散；热微人弱,宜用十全大补、人参养荣等汤。若皮外发热,加柴胡、胡连。骨内蒸 热,加青蒿、鳖甲。午后阴虚发热,宜用补阴诸丸汤药。阳虚恶寒清瘦,宜用补阳诸丸汤药。咳嗽 不已,同咳门方参而治之。嗽血者,宜用成方太平丸可也。大黄虫丸大黄青蒿煎传尸将军丸干血大 黄虫治,积热蒿黄胆便煎

29、,癸亥腰眼灸七壮,后服传尸将军丸。【注】大黄虫丸有成方。大黄青 蒿煎,即青蒿、大黄、猪胆汁、童便煎。瘩瘵日久,有生恶虫,身死之后,多遭传染,甚而灭门, 名日传尸癌,宜癸亥日灸两腰眼各七壮,后服传尸将军丸。此方载丹溪心 涉 书中。清骨散清 骨骨蒸久梯,热甚秦知草胡连,鳖甲柴地骨,韭白髓胆B便煎。【注】此方乃秦芫、知母、炙草、胡 连、鳖甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、猪脊髓、猪胆汁、童便也。黄鳖甲散黄鳖甲虚劳热,骨蒸晡热渴 而烦,肌肉消瘦食减少,盗汗咳嗽出血痰,生地赤芍柴秦草,知荒骨半苓煎,人参桂桔俱减半,鳖甲天 冬桑倍添。【注】此方即生地、赤芍、柴胡、秦无、炙草、知母、黄、紫苑、地骨皮、半夏、茯苓

30、、 人参,桂枝、桔梗、鳖甲、天冬，桑白皮也。目於卷二篇名自汗盗汗总括属性:自汗表阳虚恶冷,阳实蒸热汗津津,盗汗阴虚分心肾,心虚不固火伤阴。【注】无因 汗出，谓之自汗。自汗谓表阳虚,汗出则恶寒冷,宜用后方。若蒸蒸发热,汗出不恶寒,则为里 阳实,宜以调胃承气汤下之。睡则汗出,觉则汗止，谓之盗汗。盗汗为阴虚,当分心虚不固，心火 伤阴也。黄六一汤玉屏风散黄建中汤自汗表虚黄草,玉屏风散术防,气虚加参阳虚附,血虚黄建中 汤。【注】黄六一汤,即黄六钱,甘草一钱也。玉屏风散,即黄、白术、防风也,二方皆治表虚自汗, 若气虚加入参,阳虚加附子可也。若不恶寒不气少,则为血虚,不可用参、附,宜黄建中汤,即小 建中汤加

31、黄也。方在伤寒门。当归六黄汤酸枣仁汤盗汗心火下伤阴,归二地柏连苓，心虚酸枣芍归地, 知柏苓五味参。【注】当归六黄汤,治心火伤阴盗汗,即当归、黄、黄苓、黄连、黄柏、生熟地黄 也。酸枣仁汤,治心虚不固盗汗,即酸枣仁、当归、白芍、生地、知母、黄柏、茯苓、黄、五味 子、人参也。目录 卷二篇名失血总括属性:九窍出血名大蚂,鼻出鼻蚂脑如泉,耳目出血耳目蚂,肤出肌蚂齿牙宣,内蚂嗽涎脾 唾肾,咯心咳肺呕属肝,精窍尿血膀胱淋,便血大肠吐胃间。【注】九窍一齐出血,名日大蚂。 鼻出血,日鼻蚂。鼻出血如泉,日脑蚂。耳出血,日耳蚂。目出血,日目虬 皮肤出血,日肌蚂。 齿牙出血,日齿蝇,又名牙宣。此皆蚂血随所患处而命名也

32、。若从口出则为内蚂,内蚂出血,涎 嗽出于脾,唾出于肾,咯出于心,咳出于肺,呕出于肝,吐出于胃,尿血从精窍而出,淋血从膀 胱而出。呕吐之分,呕则有上逆漉漉之声,吐则无声也。目录 卷二篇名失血死证属性:失血身凉脉小顺,大疾身热卧难凶,口鼻涌出而不止,大下溃腐命多倾。【注】大疾, 脉大疾也。卧难,不能卧也。大虬 大下,血出如涌泉不止,内溃腐尸之气,则命倾也。目录 卷二篇名失血治法属性:阳乘阴热血妄行,血犯气分不归经,血病及腑渗入浊,由来脏病溢出清。热伤失血宜清 热,劳伤理损自然平,努即内伤初破逐,久与劳伤治法同。【注】凡失血之证,阳盛乘阴,则血为 热迫,血不能安于脉中而妄行气分,不能回归经脉也。若血

33、病伤及于腑者,则血渗入肠胃浊道,上 从咽出,下从二便而出也。血病伤及于脏者,则血溢出胸中清道,上从喉出,下从精窍而出也。夫 血藏于脏内,行于脉中,躯壳之中不可得而见也。非有损伤,不能为病。而损伤之道有三：一日热 伤,宜以清热为主;一日劳伤,宜以理损为主;一日努伤,初宜以破逐为主,久亦宜以理损为主也。 犀角地黄汤热伤一切失血病,犀角地黄芍牡丹,胸膈满痛加桃大，热甚吐峋入苓连,因怒呕血柴桅 炒,唾血元参知柏煎,咯加二冬嗽二母,涎壅促嗽郁金丸。【注】热伤一切失血之病,皆宜犀角地 黄汤。若胸膈满痛,是为瘀血,加桃仁、大黄。若吐血热盛,加黄苓、黄连。因怒致吐血及呕血者,加 柴胡、炒桅,唾血加元参、黄柏、

34、知母,咯血加天冬、麦冬,嗽血加知母、贝母。涎壅气促,阵阵急 嗽带出血者,宜郁金丸,方在后。加味救肺饮加郁金汤劳伤吐血救肺饮,嗽血加调郁金汤。形衰无 热气血弱,人参养荣加麦良。【注】救肺饮,即虚劳门之加味救肺饮加调郁金末也。若气血虚弱不 见火象,宜用人参养荣汤加麦门冬也。苟归饮饱食用力或持重,努破脉络血归苜,呕血漉漉声上逆, 跌扑堕打有瘀行。【注】饱食用力,或因持重努伤脉络，失血涌吐,宜用苟归饮,引血归经,及呕 血跌扑堕打,伤其脉络,令人大吐者,亦皆宜之。其有瘀血者,或加大黄以下之,或加桃仁、红花 以破之,或加郁金、黄酒以行之。参地煎参地蚂吐血不已，热随血减气随亡,气虚人参为君主,血 热为君生地

35、黄。【注】参地煎,即人参。生地黄也。凡因热伤蚂、吐血不已者,则热已随血减,然 气亦随血亡也。气虚甚者,当倍人参为君。血热者,宜倍生地为君。时时煎服自止也。泻肺丸嗽血 壅逆虚苏子,积热痰黄泻肺丸,篓仁半贝金拿杏,三黄惟大有除添。【注】嗽血痰壅气逆,形气虚 者,苏子降气汤降之,方见诸气门。痰黄积热,形气实者,用泻肺丸下之,即括萎仁、半夏、浙贝 母、郁金、苦葺茄子、杏仁、黄连、黄苓、大黄也。惟大黄形气实者加之,若形气虚者,或大便 澹泻,则减去不用。保肺汤保肺肺痈吐脓血,白芨惹谡:贝金陈,苦梗苦拿甘草节,初加防风溃参。【注】保肺汤,即白芨、慧松仁。贝母、金银花、陈皮、苦桔梗、苦莓茄、甘草节也。初起加防

36、风、 溃后加生黄,人参。牛膝四物汤尿血同出痛淋血,尿血分出尿血名,尿血精窍牛四物,淋血八正地 金通。【注】淋血、尿血二证,若尿与血同出而痛,名日淋血。尿与血分出,名日尿血。尿血为精 窍之病,用四物倍加牛膝。淋血为尿窍之病,用八正散,加木通生地、郁金治之。珀珠散尿血诸药 而不效,块血窍滞茎急疼,珀珠六一朱砂共,引煎一两整木通。【注】尿血一证,乃精窍为病,每 次因忍精不泄,提气采战,或因老年竭欲而成。服诸药不效者,所尿之血成块,窍滞不利,茎中急疼欲死者,用珀珠散,日三 服,每服三钱,引用整木通去粗皮黄色者,煎汤调服。其方即琥珀末一钱,珍珠末五分,朱砂末 五分,飞滑石六钱,甘草末一钱,合均,分三服。

37、若其人大便结燥不通,以八正散加牛膝、郁金 下之。有热尿涩,以导赤散加牛膝、郁金清之。利后仍服此药,自有奇功。槐花散便血内热伤阴 络,风合肠风湿脏疡,槐花侧枳连炒穗,风加秦防湿楝苍。【注】便血二证,肠风、脏毒。其本皆 热伤阴络，热与风合为肠风,下血多清；热与湿合为脏毒,下血多浊,均宜槐花散,即炒槐花、炒侧 柏叶。醋炒枳壳、川黄连、炒荆芥穗,为末,乌梅汤调服。肠风,加秦芜、防风。脏毒,加炒苦 楝、炒苍术。若大肿大痛,大便不通,当以脏毒未溃之疡治之,非脏毒下血之病也。升阳去湿和 血汤便血日久凉不应,升补升苍桂秦,归芍丹陈二地草，热加萸连虚人参。【注】便血日久,服凉药 不应,宜升补,用升阳去湿和血汤。

38、即升麻。黄、苍术、肉桂、秦芳、当归、白芍、丹皮,陈皮、 生地、熟地、生甘草、炙甘草也。有热,稍加吴茱萸、炒川连。虚加人参可也。目击卷二篇名消渴总括属性:试观年老多夜尿,休信三消尽热干,饮多尿少浑赤热,饮少尿多清白寒。【注】上消 属肺,饮水多而小便如常;中消属胃,饮水多而小便短赤;下消属肾,饮水多而小便混浊,三消 皆燥热病也。然试观年老好饮茶者,夜必多尿,则休信三消皆热,而亦有寒者矣。饮水多,小便 少而浑赤者属热,是火盛耗水而浑也。饮水少,小便多而清白者属寒,是火虚不能耗水也。目录 卷二篇名消渴生死属性:三消便硬若能食,脉大实强尚可医,不食舌白传肿泻，热多舌紫发痈疽。【注】三消, 饮水多不能食,

39、若能食大便硬,脉大强实者,为胃实热,下之尚可医也。若不能食,湿多舌白滑 者,病久则传变水肿泄泻。热多舌紫干者,病久则发痈疽而死也。目录 卷二篇名消渴治法属性:竹叶黄汤便硬能食脉大强,调胃金花斟酌当,不食渴泻白术散,竹叶黄不泻方,黄黄 苓合四物,竹叶石膏减粳姜,气虚胃热参白虎,饮一渡二肾气汤。【注】调胃，谓调胃承气汤。金 花，谓桅子金花汤。方俱在伤寒门,酌其所当用可也。不食而渴,己属胃虚,兼之泄泻,胃虚无 热矣。故用七味白术散,方在虚损门。若不食而渴,亦不泻者,是虽虚而犹有燥热也,宜用竹叶 黄汤,即黄、黄苓、当归、川尊、白芍、生地、竹叶,石膏、人参 炙草、麦冬、半夏也。若气 虚胃热盛者,宜用人参

40、白虎汤。若下焦虚寒,饮一漫二者,宜用肾气汤。目录 卷三篇名神之名义属性:形之精粹处名心,中含良性本天真,天真一气精神祖,体是精兮用是神。【注】动植 之物,一有其形,则形之至精、至粹之处,即名日心。动物之心者,形若垂莲,中含天之所赋、 虚灵不昧之灵性也。植物之心者,即中心之芽,中含天之所赋、生生不已之生意也。此形若无此心, 则形无主宰,而良性、生意亦无着落矣。此心若无良性、生意,则心无所施用,不过是一团死肉, 一枯草木之芽耳。盖人虽动物之贵,而其中含良性与一切动物皆同,本乎天真也。天真之 气,分而 言之为精、气、神。故日：以精为体,以神为用也。合而言之,浑然一气,故日：天真一气,精神 之祖也。目

41、录 卷三篇名神之变化属性:神从精气妙合有,随神往来魂阳灵,并精出入阴灵魄，意是心机动未形，意之所专谓 之志，志之动变乃思名,以思谋远是为虑,用虑处物智因生。【注】魂,阳之灵,随神往来。魄,阴 之灵,并精出入。盖神机不离乎精气,亦不杂乎精气,故曰：妙合而有也。故指神而言,则神超 乎精气之外,指精气而言,则神寓乎精气之中。意者,心神之机,动而未形之谓也。志者，意所 专注也。思者，志之变动也。虑者,以思谋远之谓也。智者,以虑处物之谓也。此皆识神变化之 用也。目录 卷三篇名五脏神情属性：心藏神兮脾意智,肺魄肝魂肾志精,气和志达生喜笑,气暴志愤恚怒生,忧思系心不 解散，悲哭哀苦凄然情,内生惧恐求人伴,外

42、触骇然响动惊。【注】五脏所藏七神：心藏神,脾藏 意与智,肺藏魄,肝藏魂,肾藏精与志也。五脏所生七情:心生喜,肝生怒,脾生忧，思,肺生 悲,肾生恐也。气和则志达,故生喜笑。气暴则志愤,故生恚怒。系心不解散,故生忧思。凄心 则哀苦,故生悲哭。内恐外触非常事物,故生恐惧惊骇也。目录 卷三篇名神病治法属性:朱砂安神丸内生不恐心跳悸,悸更惊惕是怔忡,善忘前言曰健忘,如昏似慧恍惚名, 失志伤神心胆弱,痰饮九气火相乘,清热朱连归地草,余病他门治法精。【注】惊悸、怔忡、健 忘、恍惚、失志、伤神等病,皆因心虚胆弱,诸邪得以乘之也。心气热者,先用朱砂安神丸以清之。 其余虚实诸邪,则当与虚损、九气、癫痫、痰饮等门合

43、证拣方,自有效法之处。仁熟散恐畏不能 独自卧,胆虚气怯用仁熟,柏仁地枸味萸桂,参神菊壳酒调服。【注】恐畏不能独自卧者,皆因 气怯胆虚也。仁熟散,即柏子仁、熟地黄、枸杞子、五味子、山茱萸、桂心、人参、茯神、菊花、 枳壳,为末,老酒调服也。目录 卷三篇名癫痫总括属性:经言癫狂本一病,狂乃阳邪癫是阴。癫疾始发意不乐,甚则神痴语不伦。狂怒凶狂多 不臣卜,目直骂詈不识亲。痫发吐涎昏噤倒,抽搐省后若平人。【注】李时珍曰：经有言癫狂疾者,又 言癫疾为狂者,是癫狂为兼病也。邪入于阳者狂,邪入于阴者癫。盖癫疾始发，志意不乐,甚则 精神呆痴,言语不伦,而睡如平时,以邪并于阴也。狂疾始发多怒不卧,甚则凶狂欲杀,目直

44、骂 詈,不识亲疏,而夜多不卧,以邪并于阳也。然俱不似痫疾发则吐涎神昏卒倒无知,口噤牙紧,抽 搐时之多少不等,而省后起居饮食皆若平人为别也。痫虽分而为五,曰鸡、马、牛、羊、猪名者, 以病状偶类故也。其实痰、火、气、惊、四者而已,所以为治同乎癫狂也。三圣散青州白丸 子滚 痰丸遂心丹矶郁丸控涎丹抱胆丸镇心丹癫狂痫疾三圣吐,风痰白丸热滚痰,痰实遂心气研郁,痰惊须 用控涎丹,无痰抱胆镇心治,发灸百会自然安,初发皂角灌鼻内,涎多欲止点汤盐。【注】癫狂痫 疾初起多痰者，先以三圣散吐之。风盛有痰者,用青州白丸子，热盛有痰者,用磁石滚痰丸。痰 而形气实者用遂心散,甘遂,朱砂、猪心也。痰而兼气郁者用矶郁丸,白刃、

45、郁金也。痰而兼惊 者用控涎丹。无痰神轻因而惊悸者用镇心丹、抱胆丸。皆成方也。痫病发时灸百会,不抱壮数, 以苏为止。再发再灸,以愈为度。初发用皂角汁灌鼻内,其风涎即从鼻口中涕唾而出,若苏后其涎不止,以盐汤服之自止。目录 卷三篇名诸气总括属性:寒气灵气喜气怒气劳气思气悲气恐气惊气一气触为九寒灵,喜怒劳思悲恐惊。寒收外束 媵理闭,灵泄内蒸媵理通,喜则气缓虚极散,劳耗思结气难行,怒气逆上甚呕血,下乘脾虚飨泻成, 恐则气下伤精志,惊心无倚乱怔忡，悲消荣卫不散布,壮行弱着病丛生。【注】一气流行不为邪 触,何病之有?若为寒触,外束皮肤,媵理闭、其气收矣,即寒病也。灵火也。若为火触，热蒸汗出, 媵理开,其气泄

46、矣,即暑病也。若为喜触,喜则气和志达,其气缓矣。素中虚极者,缓则气散, 即暴脱也。若为劳触,劳则喘息,且汗出,其气耗矣,即劳倦也。若为思触,心有所存,气留不行, 其气结矣,即郁气也。若为怒触,怒则气逆甚呕血,其气上矣。上极而下乘脾之虚,则为飨泄也。 若为恐触，恐则精却伤精志,其气下矣。若为惊触,心无所根据,神无所归,虑无所定,其气乱 矣。怔忡心动,不安之病也。若为悲触,心肺气戚,荣卫不散,其气消矣。凡此九气丛生之病,壮 者得之气行而愈,弱者得之气着为病也。目录 卷三篇名诸气辨证属性:短气气短不能续,少气气少不足言,气痛走注内外痛,气郁失志怫情间,上气气逆苏子 降,下气气陷补中宣,臭甚伤食肠胃郁

47、,减食消导自然安。【注】短气者,气短而不能续息也；少 气者,气少而不能称形也,皆为不足之证。气痛者,气为邪阻,气道不通,或在经络,或在脏腑, 攻冲走注疼痛也。上气乃浊气上逆,下气为清气下陷。气郁者,或得于名利失志,或得于公私怫 情,二者之间也。浊气上逆,苏子降气汤。清气下陷,补中益气汤,甚者加诃子、五味子。然清 气下陷,下气不甚臭秽,惟伤食下气,其臭甚秽,乃肠胃郁结,谷气内发,而不宣通于肠胃之外。 郁在胃者,上噫气也;郁在肠者,下矢气也。补中益气汤,方见内伤门。目录 卷三篇名诸气治法属性:寒热热寒结者散,上抑下举惊者平,喜以恐胜悲以喜,劳温短少补皆同。【注】寒者 热之,麻黄、理中是也。热者寒之

48、,白虎、生脉是也。结者散之,越鞠解郁是也。上者抑之,苏 子降气是也。下者举之,补中益气是也。惊者平之,镇心、妙香是也。喜以恐胜，悲以喜胜,以情 治情是也。劳者温之,短气,少气者补之,保元、四君是也。木香流气饮木香流气调诸气,快利三 焦荣卫行,达表通里开胸膈,肿胀喘嗽气为疼,六君丁皮沉木桂,白芷香附果苏青,大黄枳朴槟蓬 术,麦冬大腹木瓜通。【注】木香流气饮,调治一切诸气为病。其功能快利三焦,通行荣卫,外达 表气,内通里气,中开胸膈之气,其水肿胀满,气壅喘嗽,气痛走注,内外疼痛,并皆治之。即人 参、白术、茯苓、炙草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、 大黄、枳壳、浓

49、朴、槟榔、蓬术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通也。分心气饮分心气饮治七情,气滞 胸腹不流行,正减芷朴通木附,麦桂青桑槟壳蓬。【注】分心气饮,治七情气滞,胸腹之病。正者, 谓鳌香正气散也。正减者，谓即蕾香正气散方减白芷、浓朴,加木通、木香、香附、麦冬、官桂、 青皮、桑皮、槟榔、枳壳、蓬术也。苏子降气汤越鞠汤苏子降气气上攻,下虚上盛气痰壅,喘咳 涎嗽胸膈满,气秘气逆呕鲜红,橘半肉桂南苏子,前朴沉归甘草同。郁食气血痰湿热,越鞠苍桅曲 附茸。【注】苏子降气汤,治下虚上盛,气壅上攻,喘咳涎嗽,胸膈满闷,气秘便难,气逆呕血,即 橘皮、半夏、肉桂、南苏子、前胡、浓朴、沉香、当归、甘草也。越鞠汤治六郁,食郁、气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁,即苍术、ft桅、神曲、香附,抚苛也。夫气 郁之病若久,必与血、痰、湿、热、饮、食相合,故