华南理工大学本科生家庭经济困难学生认定申请表.docx
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1、华南理工大学本科生家庭经济困难学生认定申请表院系:专业:年级:班级:学号J基本情况姓名性别出生年月民族身份证 号码户口 性质城镇 口农村家 庭 情 况户籍地址省(自治区)市县(市、区)镇(街道)村(居委)家长手机号码家庭人均年收入(元)家庭人口数家庭成员在学人数赡养人数家庭成员失业人数L脱贫家庭学生2.脱贫不稳定家庭学生3.边缘易致贫家庭学生4.最低生活保障家庭 学生5.最低生活保障边缘家庭学生6.支出型困难家庭学生7.特困供养人员8.孤儿(含 事实无人抚养)9.享受国家定期抚恤补贴的优抚对象(含烈士子女、牺牲军人子女)10. 因公牺牲警察子女11.特困职工子女12.家庭经济困难残疾学生13.
2、残疾人子女14突 发严重困难户学生15父母一方抚养 如符合上述类型,请填写相应数字:o (请提供相应的证件)主要家庭成员情况姓名年龄与学生 关系工作(学习)单位从业情况文化程度年收入 (元)健康状况响庭济况关息 影家经状有信家庭遭受自然灾害情况:O家庭遭受突发意外事件:O家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:O家庭成员失业情况:O家庭欠债情况:O其他情况:O生述请定由 学陈申认理个人承诺承诺内容一学生本人签名:年月日街道办或村委会联系 电话(必填)民主评议推荐等级A.特别困难口评议理由评议小组组长签字:年月日B.比较困难 口C. 一般困难口D.家庭经济不困难 认定结果院(系) 意见经评议小组推荐、本院(系) 认真审核后, 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为O工作组组长签字:年月日(加盖单位公章)学校学 生资助 管理机 构意见经学生所在院(系)提请,本机构认真核实, 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为:O负责人签字:年月日(加盖部门公章)注:L本表用于家庭经济困难学生认定,需要正反面打印。2023级本科新生如需申请学费缓交,只需填写 第一页即可。2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。3.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实,如有虚假,愿承担相应责任J
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