院感自查常见问题整改措施 院感存问题整改措施.docx

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1、和环节上，根据临床中的反馈信息，不断完善医院感染控制质量考核内容，注重医 院感染预防和控制措施的落实。最后，没有做好医院感染监测的反馈和统计。基层医疗机构大都没有很好地 利用监测资料，仅将资料整理后归档保存，未对资料认真分析“P ,及时发现存 在的问题并进行反馈、整改。1. 3医院感染管理人材缺乏基层医疗机构的大部份感染管理人员素质较低，对医院感染知识掌握不够。 其中的主要问题是管理人员的业务水平难以满足医院感染管理工作的需要，有许多 医院的感染管理人员是由不同专业的医护人员转行而来，没有经过系统严格的专业 培训，而且由于多种原因专业队伍很不稳定。这必然导致医院感染管理工作效率低，应急能力差，

2、既不能为医院提供医院感染防 控的应急预案，也不能给全院医务人员提供相应培训，指导其进行正确防护。部份 医院清洁人员水平低、人手少、秩序混乱、卫生习惯也较差，医院感染性疾病传播 大部份由外性感染所致，极易造成医院感染。2基层医疗机构医院感染管理的整改措施1.1 强化医院感染意识，重视医院感染管理工作首先，医院领导应从根本上重视医院感染的管理，将医院感染管理工作纳入 医院的基础建设和医疗质量管理3 o其次，建立和完善基层医疗机构医院感染管理组织和规章制度4。应成立医 院感染管理的专门管理机构一一医院感染管理科，明确其职责和任务，配备专门的 医院感染管理人员5。健全医院感染管理的各项制度如登记报告制

3、度、反馈制 度、各科医院感染管理制度、各种处置室的保洁监控制度，各种一次性用物的管理 制度等，使医院感染管理工作制度化、规范化、并逐渐形成人人自觉遵守的常规。第三，加强宣传教育工作和设备投入，医院必须大力宣传防范知识及其重要 性，提高全体工作人员和病员的防感染意识，使医护人员在工作中严格执行规章制 度，使病人及陪护工明确医院感染的危害性及预防方法，从而提高自我保护意识。 医院必须定期组织有关人员学习医院感染的来、传播途径、易感人群等知识，强化 他们对控制感染的认识。同时，还要加大对基层医疗机构的设备投入，保证院内感染管理工作的正常开 展。第四，严格无菌技术操作。无菌技术是预防医院感染的重要环节

4、，具有很强 的科学性。针对基层医疗机构有些人无菌观念淡薄，有违反无菌操作原则的现象发 生的情况，首先从抓合格的仪表、衣帽整齐入手，跟班检查，并注重是否符合无菌 操作程序，在紧急抢救情况下，医疗护理操作、处置是否均符合要求，从而加强医 护人员无菌操作的管理，有效降低外性感染的发生7。1.2 完善监控网络，提高控制力度，使医院感染控制得以加强和规范化首先，建立监控网络。各科室除主任、护士长外设监控医生、护士各一位， 明确职责，催促检查消毒灭菌等各项制度的执行及医院感染病例的监测。制定了各 级工作职责和相应计划，做到组织落实、责任到人。采用自我检测、逐级检测、反 馈检测三级质量检测方法。其次，加强微

5、生物学监测，各科室每月对各科室物体表面、无菌物品、空气 进行全面监测。严格按照卫生部医院感染管理规范和医院消毒技术规范的 要求，定期或者随机对使用中的消毒液、紫外线灯等消毒灭菌器具进行抽样监测， 认真做好监测记录，对不符合要求的即将更换，保证使用中的消毒液、紫外线灯 等达到有效的消毒灭菌效果。最后，作好重点监测，避免医院感染暴发。先要监测好重点部门：如感染性疾 病科、血液净化中心、新生儿病房、呼吸科、神经外科、消毒供应中心等。以上重 点科室和部门，一旦发生医院感染，容易引起流行和暴发。还应制订相应的预防控 制医院感染标准，定期检查、督导和监测。1.3 培养或者引进人材，提高人员素质医院感染管理

6、对于专业人材的素质要求很高，因此基层医疗机构要根据实际 情况，切实加强院内感染知识的宣传教育和在职培训，要求全员参预，并针对不同 层次人员和不同岗位的特点，有重点地进行医院感染专业知识和技能的培训，特殊 是要进一步强化医院感染专（兼）职人员的专业培训8 o专职医院感染管理人员的业务能力必须进一步提高，必须掌握或者充分掌握 以下学科领域的知识:如微生物学、感染病学、流行病学、统计学、抗感染药物 学等。因此，要加强专职医院管理人员的业务培训，使其接受继续教育。对现有医院 感染专业人员可按照统一的教材与计划，采取短期培训和长期进修相结合的方法进 行，经考核合格方可上岗或者续岗。同时应合理解决感染管理

7、工作中的实际问题， 吸引高层次的人材充实这支队伍。3结语近年来医院感染问题已经引起社会的关注。而基层医疗机构对控制医院感染问题不够重视，普遍存在因医院感染而延长病人的住院 时间;增加了病人、家庭和国家的经济负担，造成为了卫生资的浪费;给病人增加了 痛苦，甚至产生严重的后遗症或者死亡，因此，加强基层医疗机构控制医院感染 的意义重大，是提高医疗质量的重要条件，是提高医疗质量的保证。基层医疗机 构要从领导到基层的医护人员都重视医院感染管理，提高医院感染管理意识，降 低医院感染率。院感自查常见问题整改措施院感存在问题整改措施3 -：医院感染管理监 控小组自查记录表怎么写50分首先要制定的标准，医院感染

8、控制评估，细化，量化指标，按章评估;不足之 处接受限期整改，整改后评估，整改，验收与支付绩效奖金。二：去医院检查感觉身体也没有什么问题，可是最近身体老是不对劲楼主，你这种状态应该就是亚健康的状态，因为处于亚健 康状态的人， 虽然没有明确的疾病， 但却浮现精神活力、适应 能力和反应能力的下降， 如果这种状态不能得到及时的纠正， 非常容易引起心身疾病。至于怎么调理身体，可以尝试一下上品上参。三：思想认识反思自查问题及原因是否认清当前安全生产形势，具有强烈的 紧迫感和责任感当前形势严峻，一次次的安全事故向我们每一位铁路职工搞响了安全警钟。 对当前的安全形势有了较清醒的认识，同时也对自己的安全工作的表

9、现进行了深刻 的反思。对照自己在安全方面存在的问题进行了深入查找和分析卷，使自己深 感自身的安全行为存在的问题，我认为自己还存在以下问题：1、在思想认识上还存差距。安全意识薄弱，主动参加安全教育积极性不高， 对事关安全的问题不名敏感。没能从安全生产的每一个工作地点，每一项工作任 务，做到全方位的执行。2、对规章制度以及相关安全知识还不能彻底掌握。对各种规章制度，相关安 全知识学习比较少，使自己的安全防范水平存在一定的差距。3、日常安全不规范。在日常工作中，自己不能彻底按照规章制度执行，从而 产生了许多安全隐患。针对以上存在的问题，今后我在安全上要努力做到以下三点：1、进一步提高安全意识。安全稳

10、定事关公司办公秩序正常进行，公司经营效 益增长，公司改革发展的大局，事关每名职工的切身利益。所以安全意识树立不 牢，必然会给单位的安全生产造成隐患。在今后在工作中，我要认真按照各项规章 制度严格要求，绝不违章，从思想上真正认识到安全的重要性，提高安全意识。2、进一步加强理论学习。我在今后的工作中要严格要求自己，加强安全规 章、法律法规的学习，提高自身业务素质，为单位安全生产的稳定有序做努力。3、进一步落实安全责任。要时刻牢记“安全第一”的责任意识，做好本岗位 的职责，敬业爱岗，尽职尽责。让同事、领导真正方心。总之，我要通过这次安全 大检查，大反思活动，进一步明确当前安全生产面临的严峻形势，不断

11、查找自身存 在的问题，在今后的工作中认真加以改正，以实际行动为路局、为单位做出新的贡 献。四：总感觉身体浮现什么问题，身上不舒畅，想去医院检查应该检查确诊，估计2-3000元就可以了。五：如何做好医院感染管理工作1、按照卫生部医院感染管理办法继续教育、培训要求，每年院感办必须 组织院感专业知识培训；2、为了更好的完成院感质量控制，增加感控人员，所有参加感控的主任和护 士长都是要多方兼顾各项工作；3、“控制感染从手开始”手卫生是预防和控制医院感染的主要途径，为了培 养医护人员良好的手卫生依从性，院感办已经时常进行现场手卫生检查，并计划对 其现场奖罚。六：院内感染工作计划医院感染工作计划为锭强医院

12、感染管理有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安 全，并结合我院医院感染管理工作实际，特制订医院感染管理工作计划如下：一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和 规范、常规要求开展工作。1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划， 并在工作中组织实施。（有考核、有记录）培训率应90,合格率80。2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查 和指导。二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危（wei）险因素进行监测、分析、和反馈，针对问题提出措施并指导实施。2、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指 导。3、对传染病的医院感染控制工作提供指导。三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护，以防医院感染于未 然。1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消 毒规范，并强制管理。