劳动仲裁申请书格式常用版本.docx
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1、劳动仲裁申书格式常用版本2022劳动仲裁申言青书格式常用版本正文内容申言青人:,性别, 年 月 日生,族,住被申人:有限公司,地址:法定代表人:M : 请求事项:1、被申人支付申告青人工资 元;2、一次性伤残补助金 元;3、一次性伤残就业补助金 元;4、一次性工伤医疗补助金 元5、护理费 元;6、住院伙食费 元;7、返还押金 元以上合言+人民币 元。事实和理由:年 月 日,被申人聘请申人到被申It人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约/月。年月 日 时左右申人驾驶 号货车从 至 路段经,往 方向行驶时发生交通事故。劳动和社会保障局于 年月 日认定为工伤,年 月日广东省劳动能力鉴定委员会
2、评定为九级伤残。第一次医疗终结时间至 年 月 日止,第二次医疗期从 年 月 日起至 年 月日止,所有的医疗费都是由被申人支付了,但从 年月直至现在年月日没有给申I1人支付 工资,每次找被申人要求支付工资时,被申人却要求申人写借条借钱用于 平时的生活开支,现要求被申人支付申言青人工资 元(年 月至 年 月 日)由于被申I1人没有给申言青人缴纳工伤 费,所以被申人还要支付申言青人工伤 待遇:1、一次性伤残补助金 元(/月 个月);2、-次性伤残就业补助金 元(/月 个月);3、一次性工伤医疗补助金 元(/月 个月);申言青人住院、治疗个月都是由申人老婆进行护理,应该支付护理费 元(元/月 个月);申人住院共计 天应该支付住院伙食费 元(天 元/天),被申言青人还应该返还押金元;合言人民币 元。现具申言青,请求你委依法 O此致劳动争议 委员会申人:年 月 日劳动仲裁申I#书格式常用版本.docx劳动仲裁申书格式常用版本正文内容结束。
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