安全输血护理管理制度课件【2022】.docx

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1、安全输血护理管理制度课件七、护士在采集血标本及输血时，应至少 同时使用两种识别患者的方法进行核对，所有 患者除均要使用床头卡、腕带识别外， 清醒患者还应使用反问式的识别方法问询 患者姓名。手术、昏迷、神志不清、无自主能 力的重症患者可通过问询家属进行识别。八、输血反应的预防（一）血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免 红细胞大量破坏而引起溶血，库血不能加温， 以免血浆蛋白凝固而引起反应。血液自血库取 出后应在30 min内输入，避免久放导致血液变 质或者污染。一（二）严格执行查对制度及无菌技术操作，血 液必须经二人以上核对后方可给患者输入。认 真查对血袋有无破损、 渗漏，血液有无溶血及 凝块，如血

2、浆变红，血细胞呈暗色， 界限不清, 提示可能有溶血，不能使用。（三）血液内不可随意加入其他药物，如钙剂、 酸性及碱性药物和高渗或者低渗液体，以防血 液凝集或者溶解。（四）输注两个以上供血者的血液时，应间隔 输入注射用生理盐水，避免产生免疫反应。（五）输血时应先慢后快，根据病情及患者的 实际情况调节滴速，对患有心、肺、肾疾病的 患者或者年老体弱、婴幼儿等患者输入的速度 宜慢。（六）输血过程中应加强巡视，严密观察有无 输血反应。 如有发热、过敏、溶血等反应即将 住手输血。并保留余血24小时，以备核查。谢谢!安全输血护理管理制度一、确定输血后，有资质的两名护士持 临床输血申请单和贴好标签的试管至患者

3、 处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、 住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样， 配血要求：一人一次一管。二、采集血标本时，不能从正在补液肢体 的静脉中抽取， 以防影响血型交叉试验结果。三、由医护人员或者专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐 项核对。四、取血时护士携带病历到血库，与血库 人员双方交接核对：（一）受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、 住院号、血型（包括Rh因子）、血液成份、血 量、有无凝集反应；（二）核对血袋标签：献血者条形码编号、血 型（包括Rh因子）、血液有效期；（三）检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有 无溶血及凝块。双方核对无误后，在发血单上

4、签字。五、血液领回病房后，由两名护士持“输 血申请单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓 名、性别、年龄、住院号、血型（包括Rh因 子）、血液成份、有无凝集反应及献血者编码、 血型（包括Rh因子）、储血号及血液有效期； 检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶 血及凝块。确认无误后方可输血。六、输血时：（一）输血时必须由两名医护人员携带病历至 床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床 号、姓名、性别、年龄、住院号、血型（包括 Rh因子）及交叉配血试验结果。严格执行“三 查九对三查即查血的有效期、质量、输 血装貉， 是否完好；“九对”即查对受血者床 号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、 供血者

5、血袋条形码编号、血型及交叉配血试验 结果、采血日期、种类、血量。（二）让患者自述姓名，经核对无误后，开始 进行输注。（三）严格执行无菌技术操作，使用标准输血 器进行输血。（四）输血前将血袋内的成份轻轻混匀，避免 剧烈震荡。 血液内不得加入药物。输血前、后 静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注 不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用 生理盐水冲洗输血管道。（五）输血时应先慢后快，根据病情和年龄调 整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应, 浮现异常情况应及时处理：1、减慢或者住手输血，更换输血器，用生理 盐水维持静脉通道。2、即将通知值班医师和血库值班人员，及时 检查、治疗和急救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或者细菌污染性输血反应，应 立 即住手输血，用生理盐水维持静脉通2路 ,积 极配合抢救，并保留剩余的血液及输血 器以便查找原因。（六）执行后在医嘱单、护理记录单、输血（检测）记录单、输血核对登记本上双签全名 及执行时间，将供血者血袋条形码编号粘贴在 输血（检测）记录单及输血核对登记本上。（七）输血完毕后，将血袋及患者输血不良 反应回报单送回输血科（血库）。