2023年医疗质量与安全管理委员会会议记录.docx

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1、为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务 水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安 全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强 了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员 会会议。今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会 议。议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备， 简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审 准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面 存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总 结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技 术的情况、医疗安全核

2、心制度落实情况、处方与病历质量、 抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整 改意见及建议，布置下季度工作。3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚 才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的 发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。在大 家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗 安全管理理工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大 家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理 的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结 合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强

3、化 了 “三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展， 加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和 投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安 全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作作了部署: 一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识, 要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将 医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医 疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任 李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续

4、医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医 疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、 公平。积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安 全意识、提高医疗质量；七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人 员整体素质；八、质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作 中要注意沟通，提高工作效率。医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医 疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”, 科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识, 承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平 和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。 作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对 危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病 人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感, 发现问题必须及时报告，绝不可隐瞒。结合本次抗菌药物专 项整治活动，进一步加强合理用药的管理，把医疗安全管理 工作落到实处。记录人：20237. 16医