内分泌代谢病科患者管路滑脱的风险评估与防范.docx

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内分泌代谢病科患者管路滑脱的风险评估与防范(1)管路滑脱主要是指胃管、尿管、微量泵管、引流 管、胰岛素泵管、气管插管、中心静脉导管和PICC导管等 管路的脱落。(2)护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度, 确定患者是否存在管路滑脱的危险。(3)评估人群留置胃管、胰岛素泵管、微量泵管、气管插管、引流 管、中心静脉导管、尿管等患者。(4)评估时间每班护士交接班均进行评估。对于老年人、婴幼儿、 意识不清、情绪复杂、活动受限等患者需特殊关注。(5)对存在管路滑脱危险的患者，应给予相应的防范 措施1)置管后，做好管路标识，穿刺处进行妥善固定。2)定时进行巡视，观察各种引流液的量、颜色、性质， 确保管路连接紧密。3)告知患者要使管路保持功能位置，避免管路受压, 翻身时避免牵拉4)对于躁动患者，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。5）告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重 要性，进行管路相关的健康宣教，如遇管路不慎脱出，首 先将管路反折等，取得患者及家属配合。6）加强巡视，随时了解患者情况及检查约束部位，并 记好护理记录，根据情况安排家属陪伴。（6）如果患者发生管路滑脱，应按如下内容进行。1）立即报告医生迅速采取措施，避免或减轻对患者身 体的损害或将损害降至最低。2）按不良事件流程向上级及时汇报。3）组织科室人员认真讨论，探讨管路滑脱的原因，不 断改进护理工作