疝气护理质量评价标准及评估细则.docx

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1、疝气护理质量评价标准及评估细则项 目质量标准分 值质量评价标准评估方法扣分情况病 情评 估评估患者 病情、临床 症状及体征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史。 评估患者神志、营养状况、肿块大小、位置、 活动度、有无疼痛及消化道症状。 评估患者的心理状态等。查看护士接待 病人情况评估方法不正 确扣1分护 理 措 施入院宣教10 详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长， 入院须知的内容、病区环境、便民措施，并 做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理 指导。病人不知晓扣 1分/处治疗及护 理病情观 察60 积极配合医生做好疝气病人的治疗护理工 作，做好术前评估、术

2、后护理，指导患者正 确体位、饮食和活动安排；根据医嘱给予抗 炎对症治疗，做好基础护理及生活护理。 严密观察生命体征变化及切口情况，关心患 者，如有不适主诉或发现相关并发症及时告 知医生并配合处理病情变化。 做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激 动。 贡任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理 措施。询问护士、查 看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措 施未落实或不 及时扣2分/处健康宣教10 做好饮食、药物、相关检查宣教。 饮食：多饮水、多吃蔬菜等含粗纤维多的食 物，避免辛辣刺激性食物，禁烟酒。 防止腹内压升高，指导患者有效咳嗽，咳嗽 时用手掌按压，保护切口；避免重体力劳动 或提举重物；避免剧烈咳嗽，用力排便，保 持大便通畅；发现疝复发或术后并发症及时 就诊。 保持情绪稳定，注意休息及保暖，避免受凉。询问病人 宣教未落实扣1分/处出院指导10 做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随 防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口， 做好回访记录。查看患者出院 相关事项知晓 情况未指导扣1分/ 项得分:签名:时间: