2023《黄疸健康教育》.docx

《2023《黄疸健康教育》.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023《黄疸健康教育》.docx（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、黄疸健康教育一、概念黄疸是感受湿热病邪，邪滞肝胆，气机受阻，疏泄失常， 胆汁外溢所致，以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现，其 中目睛黄染是本病的重要特征。西医学中的肝细胞性黄疸、 阻塞性黄疸和溶血性黄疸都属此类二、临床表现以身黄、目黄、小便黄为主要临床表现。不同证型症状 不同阳黄：1.热重于湿：身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴, 心烦欲呕，皖腹胀满大便干结，小便短赤，口干而苦，舌质 红，苔黄腻，脉弦数或滑数。2.湿重于热：身目俱黄，色泽不及热重于湿者鲜明，头 重身困，胸脱痞满，纳食减，恶心呕吐，便溃，舌红，苔厚 腻微黄，脉濡缓或弦滑。阴黄：1.寒湿阻遏：身目俱黄，其色晦暗，脱腹闷胀, 纳食减，大便

2、澹薄，神疲畏寒，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓2.脾虚血亏：面目及肌肤发黄，其色浅淡，心悸气短, 肢软乏力，纳呆便澹，或小便如浓茶，舌质淡，苔薄白，脉 濡细急黄：发病急骤，黄疸迅速加重，其色如金，高热烦渴， 脱腹胀满，大便秘结尿黄赤，舌绛红，舌苔黄燥，脉弦滑数 或弦细数。痰热内闭者神昏谓语，甚至癫狂，热入营血者则 有融血、便血、肌肤瘀斑。三、主要病因或诱因凡胆红素生成过多，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排 泄障碍，肝内或肝外胆道阻塞等，均可致血清胆红素浓度升 高而发生黄疸；如病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、蚕 豆黄、妊娠胆汁淤积综合征、胆石症、胆囊炎以及消化系统 肿瘤等疾病。四、情志指导1 .多与患者

3、沟通，了解患者心理状态，及时进行情志疏 导，解开患者的心结。尤其是急黄病人常并发性格改变、行 为异常、计算力下降，甚至癫狂，护理人员切不可耻笑病人， 应关心、体贴病人，鼓励病人配合治疗与护理。2 .向患者及家属做好健康教育，说明疾病的发生、发展、 预后，介绍同种病例痊愈的例子，帮助患者树立信心战胜疾 病。3 .积极参与社会生活，多与家人、同事、朋友沟通，建 立良好的人际关系争取社会支持，以利康复。4 .培养高雅的兴趣，修身养性，如：种植花草，练习书 法，欣赏古典音乐等。对家属进行健康教育和心里疏导，鼓 励家属多关心体贴患者，消除患者后顾之忧。5 .为患者创造一个安静舒适的病室环境，满足患者合理

4、 需求；向患者说明怒伤肝、思伤脾，避免愤怒、焦虑等不良 情绪。五、饮食指导饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化为主, 忌辛辣、油腻、醇酒等物，勿暴饮暴食。热重于湿者饮食宜 偏凉，湿重于热、阴黄者饮食宜温热，并发肝性脑病者宜低 蛋白流质饮食，禁食肉、蛋、鱼、牛奶、豆制品等含蛋白质 丰富的食物，病情好转后可适当添加豆制品。不能进食者可 以给予补液或鼻饲，大便干结者适当多进食粗纤维食物六、起居指导1 .卧床休息，保证充足的睡眠，病情严重者绝对卧床, 直至黄疸基本消退方可起床活动。保持病房安静、整洁、通 风，注意防寒保暖2 .传染性疾病患者要注意做好隔离，一切用具和病人排 泄物均严格消毒，其密切

5、接触者要定期体检、接种疫苗。3 .做好基础护理，保持个人卫生，按时洗澡、理发、修 建指（趾）甲，久病卧床者，做好皮肤护理，预防压疮。4 .并发肝性脑病者安排在单间病房，绝对卧床休息，保 持病房安静、通风房间温度宜偏凉；注意安全防护，床边加 护栏，远离开水瓶、玻璃杯等物，防止意外伤害，派专人守 护，必要时使用约束带。七、用药指导1 .在医生的指导下用药，有抗病毒治疗者不可突然停药 或减量，以防病情反弹。2 .中药汤剂宜温服，合并食管静脉曲张者中药汤剂不宜 过烫，药丸要研碎；阳黄者中药汤剂凉服；急黄者中药汤剂宜浓煎，少量频 服；阴黄者中药宜偏温服中药不宜空腹服用，以防伤胃。3 .中成药宜促后半小时

6、服用，以减少对胃黏膜的刺激, 服药期间进食宜清淡易消化，忌食辛辣、生冷滋腻、海腥发 物之品。4 .如同时服用中西药时，两者之间应间隔30分钟左右。八、检查指导1 .患者需定期检查肝功能，抽血时注意要空腹。2 .进行肝胆胰脾B超检查前要禁食8小时。九、功能锻炼指导1 .病情稳定时，适当进行传统体育锻炼，如：气功、太 极拳、八段锦、五禽戏等。2 .平时可适当在室内活动、饭后散步等。十、中医特色护理1 .耳穴压豆：适应症各种急慢性疾病。禁忌症耳廓表面感染、溃疡、出血、对过度饥饿、疲劳、 精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症 宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。2 .中药保留灌肠/中药结

7、肠滴注适应症：便秘、高热、结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易 激综合症、慢性盆腔炎、慢性前列腺炎、氮质血症、黄疸、 肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征等。禁忌症肛门、直肠和结肠等手术后或大便失禁病人不 宜此项操作。3 .中药熏洗：适应证：黄疸所致皮肤瘙痒、皮肤干燥。禁忌症：重症高血压、心脏病、急性脑血管意外、急慢 性心功能不全者，重度贫血、动脉硬化症等；假前饭后半小 时内、饥饿、过度疲劳；妇女妊娠及月经期；急性传染期; 有开放性创口、感染性病灶、年龄过大或体质特别虚弱的人; 对药物过敏者。4 .结肠透析治疗适应证：盆腔炎、便秘、溃疡性结肠炎、肾功能不全、 黄疸、肝性脑病、肝功能衰竭、肝肾综合征。禁忌症：人工肛门、严重内痔、肛管粘膜炎症、水肿及 有活动性出血、肛门、结肠、直肠手术后、肠穿孔、肠坏死、 腹膜炎、急性肠炎患者、孕妇、未控制的严重高血压、心力 衰竭、严重肝腹水的患者。十一、出院指导1 .注意饮食卫生，防止病从口入；食物宜清淡，禁止饮 酒。2 .慎起居，适劳逸，防过劳，勿熬夜。3 .积极治疗原发疾病，在医生的指导下用药，定期复查 肝功能。4 .如果是传染性疾病患者，最好使用公筷，家属及密切 接触者要定期体检，接种疫苗。5.颐养性情，积极乐观对待疾病。