神经内科护理计划单.docx

《神经内科护理计划单.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科护理计划单.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、湘潭市第一人民医院神经内科蛛网膜下腔出血护理计划单姓名：年龄：性别：科室：床号：病案号:始间 开时签名护理 问题相关因素预期目标护理措施停止 时间签名疼头癌痛 颅内压增高 脑血管痉挛 脑水肿 血液刺激脑 膜能叙述激发或 加重头痛的因 素，并能设法 避免能正确运用 缓解头痛的 方法，头痛 发作的次数 减少或程度 减轻口避免可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、饮酒、月经来潮、进食刺激性食 物、用力性动作等口保持环境安静、舒适、光线柔和指导减轻头痛的方法，如缓慢深呼吸，听轻音乐、练气功、引导式想象、按摩等耐心解释头痛的原因，指导病人了解疾病的过程与预后，鼓励病人树立信心 口必要时遵医嘱用药，指导病

2、人正确服药潜在 并发 症一 再出 血口动脉粥样硬化高血压 口脑血管痉挛 口屏气等诱发因素未发生再出 血 绝对卧床休息46周，保持病房安静、安全、舒适，控制探视，避免 不良的声、光刺激，治疗护理活动集中进行。 避免诱因：如精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血 压过高等 必要时遵医嘱给药 密切观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重等再出血临床特征， 发现异常及时报告医生始间 开时签名理题 护问相关因素预期目标护理措施停止 时间签名生 活自 理缺 陷口长期卧床（医 院性限制）病人卧床 期间感到 清洁舒适， 生活需要 得到满足。口病人恢复 到原来的 日常生活 自理水平。口协助病人完成自理

3、活动，鼓励病人寻求帮助。将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取 用。口信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。口恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾 的能力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。 口卧床期间协助病人完成生活护理恐 惧口担心再出血口害怕DSA检 查口担心疾病预 后恐，行征叙的。对理积对 的我的体 能惧辍针心取应 人影惧和少人恐最人惧采的法 病艮恐为减病述心病恐能极、于口对病人的恐惧表示理解，鼓励病人表达自己的感受，并耐心倾 听病人说出恐惧的原因口耐心向病人解释疾病的过程、治疗和预后、鼓励病人树立战胜 疾病的信心口耐心指导病人改善呼吸

4、的方法，减轻病人的濒死感。在配合医师行气管切开术前，给病人做好解释工作，消除病人 的恐慌与害怕心理口指津总人使用的放松技术，如：缓慢的深呼吸，全身肌肉放松， 听轻音乐等口尽量避宝病（接触抢救或危重病人。口家庭成员参与共同努力缓解病人的恐惧心情，如陪伴，转移注 意力的交谈，适当的按摩等对患者的进步及时给予肯定的鼓励开始 时间签名护理 问题相关因素预期目标护理措施停止 时间签名口便秘口长期卧床（医 院性限制）病人能排出 成形软便。口病人能在护 士的帮助下 排便。口病人及其家 属能讲述预 防便秘的措 施。口增加病人食物中的纤维素含量： 介绍含纤维素多的食物种类，如带皮的新鲜水果和各种蔬菜（芹菜、韭

5、菜等）；向病人说明含纤维素多的食物能促进肠蠕动，维持正常的肠道活动。 口 了解病人的饮食习惯和对各种食物的好恶，保证食物色、香、味俱全， 最始食用粗纤%毒物时应从少到多，逐渐增量，以免对肠道刺激而引起 腹泻或肠梗阻。口根据病情，每天饮水1500s2000ml。 早餐前半小时喝一杯温开水，可刺激排便。 排便时不要太用力，可在排便用力时呼气，以预防生命体征变化。口不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人 排便时用屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开， 以免干扰病人。 不习惯床上排便者，应向其解释病情及需要在床上排便的理由，在病人 排便时用屏风遮挡，信号灯放在伸手易拿到的地方，然后医护人员离开， 以免干扰病人。 非急性期病人，在病情允许的范围内适当增加活动量。 遵医嘱给予大便软化剂或缓泻剂，必要时灌肠。 向病人及家属解释预防和处理便秘的必要措施，如饮食和活动，并强调 预防的有效性和重要性。鼓励病人养成定时排便的习惯。是否能排出成形软便。 病人及其家属是否能讲述预防便秘的措施并理解预防便秘的重要性。审核人签名：审核时间：年 月 日 时 分