(肿瘤科)省重点中医专科(专病)建设及验收标准自查评分表.docx
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1、省重点中医专科(专病)建设与验收标准标 准检查考核方法标准分评分标准扣分实得分备注一、科室设置15114(一)门诊诊室和床位编制5无诊室或综合治疗室不得1、设有门诊专科、专病诊室或综合治疗室实地考察(1)分(针灸、推拿、康复科无2、专科床位(4)综合治疗室不得分)。二级医院:230张查编制床位,以实际开放数为准床位数少于获建时床位数三级医院:250张或2013年增长率低于全院增重点专病建(二)病房设有专业治疗组查病房专业治疗组人员的专业培训档4长百分率均不得分设不受专业二级医院22个案。抽10份专业治疗组病历进行检无专业治疗组不得分。少组的限制三级医院,4个 (三)人员结构查。6一个扣0. 5
2、分。1、学科带头人:查学科带头人职称证书及学术著作及(2)学科带头人职称不符不得学科代头人二级医院为副主任医师以上成果。分。无专业学会任职或委员须为本专业三级医院为主任医师者扣1分。人员,业务专业学会任职或委员技术人员必2、专科人员结构(2)专科人员少于获建时不得须建立技术二级医院重点专科医师人数26人,三级医院重点专科医师人数29人;分,无增加者扣1分。档案。专业技术人员人才梯队结构合理(1: 2: 4: 8) 专科中医专业人数大于60%3、专科制度管理:制定专科(专病)人才培训规划并实施;专科 获建时与2013年度送出进修、培训人次(每年22 人次)比较;学科带头人每年参加继教培训1,院(
3、科) 内进行学术讲座24次。查科室的文字资料(2)专业技术人员人才梯队结构 不合理者扣1分,专科中医 专业人数小于60%扣1分 未制定专科管理制度不 得分,未落实者1项扣0、 5分。二、专科医疗业务指标20020(一)专科工作量1、床位使用率:290%或高于全院平均使用率 10个百分点2、平均住院天数:小于全院平均住院天数10个 百分点3、专科平均每一医师日均诊疗人次与全院每一 医师日均诊疗人次之比。4、专科平均每一医师年使用的住院总床日数 全院平均每一医生年使用的住院总床日数。5、专科获建时与验收年度总门诊诊疗人次之比6、专科获建时与验收年度收治病人数之比查医院统计报表12(2)(2)(2)
4、(2)(2)(2)床位使用率未达全院标准 者不得分,未高于全院标准1 个百分点扣1分平均住院天数未小于全院 标准不得分,降低未达1个 百分点扣1分日均人次未达标扣1分专科总床日数未达标扣1分 门诊人次少于获建时不得分 收治病人数少于获建时不得 分(二)专科收入1、专科获建时与验收年度医疗业务总收入2、专科获建时与验收年度药品收入占专科业务 收入的比例;中药饮片占药品收入的比例:专科制 剂收入占专科药品收入的比例应有所增加。查医院财务报表8(4)(4)医疗业务总收入少于获 建时不得分,低于全院增 长率1个百分点扣0、5 分专科收入2项各指标中 一项未达标不得分药品收入高于专科业务 收入的扣2分。
5、三、技术水平35134(一)实行中西医双重诊断,执行相关诊断标准。查住院病案30份。2未执行相关诊断标准不分级管理标技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。得分。准(二)医疗指标三级医院抽查专科病历100份,二级10医疗指标各项中每项下1、门诊中医治疗率285%,病房中医治疗率2医院抽查专科病历50份进行统计(3)降5%扣1分,分值累加70% o2、疾病诊断准确率295机(2)3、中医辨证论治优良率295%。(2)4、甲级病历率290机(1)5、处方合格率295%。专科门诊、住院处方各100张(中药、(1)6、急危重、疑难病收治率达标(同分级管理标中成药、西药各半)。(1)准)(三)优势病种诊疗
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