内分泌代谢病科患者跌倒（坠床）的风险评估与防范.docx

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1、内分泌代谢病科患者跌倒（坠床）的风险评估与防范（一）跌倒（坠床）风险评估1 .评估工具按照护理部统一下发的Morse跌倒危险因素评估量 表”进行评估。2 .评估人群入院实施统一评估，住院时对高危人群实施持续评估。 特别是对于年老体弱、有跌倒史、生活不能完全自理、不 能正常行走、合作意愿差、神志不正常、视觉障碍、尿频 尿急、腹泻、近期服用利尿药、降压药、降血糖药、镇静 催眠药等任意一种情况的高危患者。3 .首次评估患者入院后2小时内完成评估。4 .再次评估（1）高风险患者（45）需每日白班进行再评估。（2）无风险及低风险患者（V45）每周进行一次再评 估。5 .有以下情况需再次评估（1）病情变化

2、，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力改变时。（2）适用影响意识、活动、易导致跌倒的药物。（3）转病区后。（4）发生跌倒事件后。（5）特殊检查治疗后。（6）自动列为高风险患者/患儿解除后。6 .自动列为高风险患者包括中深度镇静及手术后（局麻除外）的麻醉过程及复苏 后6小时、产妇产后24小时、步态不稳、肢体无力、晚期 妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精 神状态差。7 .补充说明表中未涉及的跌倒（坠床）危险因素及重点护理措施 应记人护理记录。（二）跌倒（坠床）防范措施（1）保持地面无水渍、障碍物，病室及活动区域灯光 充足。（2）悬挂预防跌倒标识，要求班班交接。（3）告知患者及家属可能导致跌倒原因，并采取相应 防范措施，不允许具有跌倒风险的患者单独如厕。（4）患者日常用物放于可及处。（5）指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋。（6）将呼叫器放于可及处，提醒患者下床时若有必要寻求帮助。（7）按照病情使用床挡和约束带。（8）依据风险程度，必要时专人陪住。（9）加强薄弱环节跌倒的预防（病人坐于床边时；行 走时应用家具辅助时；患者转运至病床、陪护椅、轮椅、 担架车及如厕时）。（10）指导患者一旦发生跌倒应如何进行自救及寻求 帮助的方法。