内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操作.docx

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1、内分泌代谢病科患者胰岛素泵的操作护理技术与操(以美敦力胰岛素泵为例)胰岛素泵是一个通过在皮下留置针头，通过管路向人 体持续皮下输注胰岛素的装置，形状大小如同传呼机。(一)目的模拟人体胰腺分泌胰岛素的功能，全面有效的控制血 糖水平。可根据患者血糖变化及饮食运动规律个体化调整 胰岛素剂量。避免急性并发症，尽可能的避免或减少慢性 并发症的的出现，提高患者生活质量。(二)适应证(1)主要适用于1型糖尿病患者，尤其是血糖波动较 大、难以控制的患者。(2) 2型糖尿病患者，用皮下注射胰岛素难以很好地 控制血糖或合并较严重感染时；新诊断、需进行手术、有 严重的和症状不明显的低血糖患者。(3)妊娠糖尿病患者或

2、糖尿病患者希望妊娠者。(4)黎明现象严重的糖尿病患者。(5)有糖尿病慢性并发症的患者。(6)糖尿病急性并发症患者。(7)伴胃轻瘫的糖尿病患者。（8）因工作生活不规律，胰岛素注射治疗控制血糖困 难的患者。（三）禁忌证无。（四）护理评估（1）患者的年龄，血糖控制水平，是否有其他疾病, 意识情况，配合度，进餐时间。（2）患者腹部皮肤有无瘢痕、炎症、硬结、瘀青等, 保证腹部皮肤清洁。（3）患者对胰岛素泵安装的了解程度、接受程度、心 理反应等。（五）操作前准备（1）病室内环境整洁，光线充足，30分钟内无人员 打扫。（2）护士仪表端庄，服装整洁，六步洗手法洗手，戴 口罩、帽子。（3）准备用物胰岛素泵，胰岛

3、素泵管路，储药器，助 针器，仪器皮套，仪器夹子，7号电池1个，胰岛素笔芯， 75%酒精，棉签，治疗车，治疗盘，治疗巾，胶布，垃圾袋 （生活垃圾袋和医用垃圾袋），锐器桶，消毒液。（4）患者能够配合操作，了解胰岛素泵的使用方法、目的、注意事项等。(六)操作步骤(1)更换电池，开机，调整准确时间。(2)协助患者取舒适体位。(3)遵医嘱调整胰岛素的基础量，双人核对，正确安 装药液，排空输注导管内空气。(4)选择注射部位最佳部位为腹部，距脐5cm以外, 避开腰带。(5)用75%的酒精消毒皮肤待干，将胰岛素泵管与注 针器连接。(6)将输注针头注入消毒部位的皮肤，用无菌敷料覆 盖。1)如为钢针头，则先取下输

4、注导管针头帽，一手捏起 皮肤，另一手将针头垂直90。刺入皮肤。2)如为软管式针头，则先将针头装入注针器内，将注 针器贴紧皮肤进针，退出助针器及引导针，将胶布固定完 善。(7)注针后告知患者，固定好管路，将泵妥善固定或 安置在患者皮带或衣兜内。(8)向患者详细说明胰岛素泵使用方法、报警设置及 注意事项。(9)整理用物，消毒手，再次核对医嘱，签字。(10)整理治疗车，处理用物，物品归位。(11)六部洗手法洗手，做好护理记录。(七)注意事项(1)根据医嘱调整胰岛素泵的基础量即餐前大剂量,每日检查核对。(2)每日检查输注管路是否通畅及皮肤情况，发现问 题及时解决。(3)遵医嘱监测患者血糖变化，做好记录，及时通知 医生。