2023年居民健康档案管理制度.docx

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1、2023年居民健康档案管理制度2023年居民健康档案管理制度篇1一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位, 一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存 放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照 65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记， 档案盒要设目录和分类信息登记。四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民 和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统

2、管 理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及 时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教 育为重点的健康干预。五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分 析统计，及时反馈。2023年居民健康档案管理制度 篇2一、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。， 鼓励利用计算机管理健康档案。二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报 表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、 瞒报、伪造或篡改。三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇

3、编，遵守各种 信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理 设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问 题、改进工作。五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。2023年居民健康档案管理制度 篇3健康档案存放制度1、档案存放要整齐、整洁，注意防潮、防火。2、档案存放标识要清楚。3、档案装订、存放要便于查阅，要有目录，按时间顺序，系统的排列，分 类存放。4、档案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放装订。5、档案如有皱折、破

4、损、参差不齐等情形，应补整、裁减、折叠，使其整 齐划一。健康档案记录管理制度1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔，禁止圆珠笔或铅笔，应清楚、准确。2、编制好案卷目录，档案袋或档案首页各项应记录完整，不准空项。3、严格登记，严格手续。各项内容必须按照国家基本公共卫生服务规范 （版）规定的内容执行。健康档案阅读管理制度1、案卷一般仅供在档案室阅看，确需外借（本单位科室）得经办理登记手续。2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换，如违反按档案法有关规 定处理。3、档案一般不得借出档案室，如有特殊情况，经院领导同意并办理借阅手 续，档案管理员要及时催还。健康档案调取管理制度1、凡需调取档案者，均须填写档案

5、调取单，依据调取权限和档案密级, 经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。2、调取档案当事人应爱护档案，确保档案的完整性，不得擅自涂改、勾画、 剪裁、抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚，如发现遗失或损坏，应 及时报告院长或主管副院长。3、外单位（市级医疗机构）借阅档案时，凭单位证明，经本院领导同意方可 借阅，但不得带离档案室。4、严格执行档案法规定的相关内容。健康档案管理制度1、以家庭为单位，建立居民健康档案。2、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，实行计算机管理。3、档案必须齐全完整，做到分门别类存放，定期检查

6、档案，做好检查记录, 发现问题及时采取有效措施，确保档案完整安全。4、档案如有破损，应及时修补或复制整理。5、资料管理人员应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时 反馈。6、非档案管理人员，不得随意翻阅已经建档的.各项资料。未经同意，任何 人不得调出、转借各种档案资料。7、档案保管应采取专用柜架，有防火、防盗、防鼠、防潮、防光、防尘、 防虫、防有害气体等设施。8、执行档案法规定的相关内容。2023年居民健康档案管理制度 篇41、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案。健康档案 要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化。2.乡镇（社区）卫生服务

7、机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案， 居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康 档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放 于原处，逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时， 只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交 给会诊医生。4、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地 运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对辖区卫生状况进行 全面评估，并总结报告保存。5、居民健康档案存放处要做到“十防”（即防盗、防水、防火、防潮、防 尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密）工作。6、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和办法，禁 止擅自销毁。