附件1 职业病危害告知书示例.docx

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1、附件1职业病危害告知书示例根据职业病防治法第三十四条的规定，用人单位（甲方）在与劳动者 （乙方）订立劳动合同时应告知工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职 业病防护措施和待遇等内容：（一）所在工作岗位、可能产生的职业病危害、后果及职业病防护措施:所在部门及 岗位名称职业病危 害因素职业禁忌证可能导致的 职业病危害职业病防护 措施例：铸造车间 铸造工粉尘活动性肺结核病 慢性阻塞性肺病 慢性间质性肺病 伴肺功能损害的疾 病尘肺除尘装置 防尘口罩（二）甲方应依照职业病防治法及职业健康监护技术规范（GBZ188） 的要求，做好乙方上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查和应急检查。一旦 发生职业病，

2、甲方必须按照国家有关法律、法规的要求，为乙方如实提供职业病 诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素 检测结果等资料及相应待遇。（三）乙方应自觉遵守甲方的职业卫生管理制度和操作规程，正确使用维 护职业病防护设施和个人职业病防护用品，积极参加职业卫生知识培训，按要求 参加上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。若被检查出职业禁忌证或发现 与所从事的职业相关的健康损害的，必须服从甲方为保护乙方职业健康而调离原 岗位并妥善安置的工作安排。（四）当乙方工作岗位或者工作内容发生变更，从事告知书中未告知的存 在职业病危害的作业时，甲方应与其协商变更告知书相关内容，重新签订职业病 危害告知书。（五）甲方未履行职业病危害告知义务，乙方有权拒绝从事存在职业病危 害的作业，甲方不得因此解除与乙方所订立的劳动合同。（六）职业病危害告知书作为甲方与乙方签订劳动合同的附件，具有同等 的法律效力。甲方（签章）乙方（签字）年 月曰年 月曰