风险研判报告和承诺公告制度模板.docx

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1、*化工股份有限公司企 业 状 态生产装置套，其中运行套，停产套，检修 套特殊作业：一级动火作业处；二级动火作业处；特级动火作业处；受限空间作业处；高处作业 处；其它特殊作业 处；是否处于试生产（是/否）是否处于开停车状态（是/否）罐区、仓库等重大危险源是否处于安全状态（是/ 否）企 业 承 诺今天我公司已进行安全风险研判，各项安全风险防控措 施已落实到位，我承诺所有生产装置处于安全运行状态，罐 区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。主要负责人：微信公众号：每日安全生产年月日*化工股份有限公司（）车间车 间状 态高位生产 活动及作 业的安全 风险可控 状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落

2、实情况：（是/否） 一级动火作业（）处；二级动火作业（）处； 特级动火作业（）处；受限空间作业（）处； 高处作业（）处；其它特殊作业（）处；处于试生产情况（是/否）处于开停车状态情况（是/否）承包商作业管控情况（受控/非受控）变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）车间安全状态车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处， 检修（）处生产装置 运行状态：温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）特种设备安全运行（是/否）设备设施完好无泄漏（是/否）超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可 靠运行（是/否）涉及罐区、仓库 等重大危 险源处于 安全状态

3、储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）装卸车时确保人员在岗（是/否）可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储 存，相互禁配物质无混放混存（是/否）车间 承诺今天我车间已进行安全风险研判，各项安全风险防控 措施已落实到位，我承诺本生产装置处于安全运行状态，涉及 罐区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。车间负责人：微信公众号：每日安全生产年月日*化工股份有限公司（）车间（）班组班组 状态高位生产 活动及作 业的安全 风险可控 状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：

4、（是/否） 一级动火作业（）处；二级动火作业（）处； 特级动火作业（）处；受限空间作业（）处； 高处作业（）处；其它特殊作业（）处；处于试生产情况（是/否）处于开停车状态情况（是/否）承包商作业管控情况（受控/非受控）变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）班组安全状态班组岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处， 检修（）处生产装置运行状态温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）特种设备安全运行（是/否）设备设施完好无泄漏（是/否）超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可 靠运行（是/否）涉及罐区、仓库 等重大危 险源处于 安全状态储罐、管道、

5、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）装卸车时确保人员在岗（是/否）可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储 存，相互禁配物质无混放混存（是/否）班组 承诺今天我班组已进行安全风险研判，各项安全风险防控 措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐 区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。班组负责人：年月日岗位级风险研判报告及安全承诺公告(*化工股份有限公司）车间（）岗位岗 位高位生产 活动及作 业的安全 风险可控 状态特殊作业的风险辨识、作业许可及管控落实情况：（是/否）

6、一级动火作业（）处；二级动火作业（）处； 特级动火作业（）处；受限空间作业（）处； 高处作业（）处；其它特殊作业（）处；处于试生产情况（是/否）处于开停车状态情况（是/否）承包商作业管控情况（受控/非受控）变更情况是否存在（是/否）落实审批程序情况（是/否）状 态岗位安全状态车间岗位（）处，其中运行（）处，停产（）处， 检修（）处温度/压力/危化品/液位/流量等工艺参数处于指标范围（是/否）生产装置特种设备安全运行（是/否）运行状态设备设施完好无泄漏（是/否）超限报警、紧急切断、联锁等各类安全设施配备完好投用，并可 靠运行（是/否）储罐、管道、机泵、阀门及仪表系统完好无泄漏（是/否）涉及罐储罐的液位、温度、压力无超限运行（是/否）区、仓库装卸车时确保人员在岗（是/否）等重大危可燃及有毒气体报警和联锁处于可靠运行状态（是/否）险源处于 安全状态仓库按照国家标准分区分类储存危险化学品，无超量、超品种储 存，相互禁配物质无混放混存（是/否）岗位 承诺今天我岗位已进行安全风险研判，各项安全风险防控 措施已落实到位，我承诺本岗位处于安全运行状态，涉及罐 区、仓库等重大危险源安全风险得到有效管控。岗位负责人：微信公众号：每日安全生产年月日