Roland-Morris-功能障碍调查表(RMDQ).docx
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Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)姓名:性别:年龄:联系方式:项目评分标准1由于腰痛,每天大部分时间都要呆在家里是1否02要不停地改变姿势,使得腰部尽可能得舒服一些是1否03由于腰痛,走路要比平时慢一些是1否04由于腰痛,平时常做得家务事现在做不了是1否05由于腰痛,上楼需要拉着楼梯扶手是1否06由于腰痛,经常需要躺下休息是1否07由于腰痛,必须借助抓住什么东西才能离开躺椅是1否08由于腰痛,经常需要别人帮忙做一些事情是1否09由于腰痛,穿衣服要比平时慢很多是1否010由于腰痛,只能站立一小会儿是1否011由于腰痛,尽量不弯腰或下蹲是1否012由于腰痛,从椅子里站起来比较困难是1否013每天大部分时间都感到腰痛是1否014由于腰痛,在床上翻身困难是1否015由于腰痛,食欲不是很好是1否016由于腰痛,穿袜子困难是1否017由于腰痛,只能走很短的一段距离是1否018由于腰痛,睡眠状况没有以前好是1否019由于腰痛,有时需要别人帮忙穿衣服是1否020由于腰痛,每天大部分时间都要坐下来休息是1否021由于腰痛,尽量避免做一些家务活是1否022由于腰痛,要比平时容易激怒,脾气变坏是1否023由于腰痛,上楼梯要比平时慢得多是1否024由于腰痛,每天大部分时间都躺在床上是1否0得分特殊情况记录:
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