市医保局：“三个一”推进模范机关创建工作走深走实（20230721）.docx

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1、市医保局：“三个一”推进模范机关创建工作走深走实今年以来，XX市医保局坚持以党的政治建设为统领， 强化党建引领，以“三个一”有效举措推进模范机关创建工 作走深走实。一、上好“一堂廉政课”，筑牢廉政思想根基。一是上好 “理论课”，提升软实力。坚持将政治理论学习贯穿始终，以 学习党的二十大精神为重点，以落实“第一议题”制度为抓 手，常态化开展职工会议、三会一课、主题党日活动等，不 断提高干部职工政治判断力、政治领悟力、政治执行力，夯 实干部职工的思想根基，做到对党忠诚。二是上好“警示课”, 绷紧纪律弦。常态化开展警示教育，通过参观党风廉政教育 基地、观看警示教育专题片、开展廉政警示谈话、廉政家访、

2、 学习身边案例等方式，引导干部时刻自重自省，始终绷紧廉 洁自律之弦，筑牢拒腐防变思想防线。三是上好“责任课”， 种好责任田。党组书记切实履行主体责任，加强对廉政风险 排查防控的部署督导。党组班子成员、中层岗位切实细化工 作措施，深入细致排查廉政风险点，围绕工作推进的“关键 点”，内部管理的“薄弱点”和腐败问题的“风险点”，梳理 出15个潜在廉政风险点，并对应制定52条防控措施，织起 党风廉政建设责任管控网，实现对廉政风险的精准防控。二、织密“一张民生网，兜牢民生保障底线。充分发挥 基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，打造“负责 任、善攻坚、勇创新”的党员先锋队，持续强化医疗保障服 务民生

3、，减轻群众就医负担。一是落实“三重保障”政策, 巩固医保脱贫成果。今年以来，全市符合参保条件的脱贫人 口、监测对象和其他农村低收入人口 100%参加基本医疗保 险，做到应参尽参；参加城乡居民基本医疗保险补助受益22 万人，补助金额XX万元，做到应补尽补；按规定给予依申 请医疗救助36人次，救助金额XX万元。二是强化基金监 管，当好医保基金的守护者。今年以来，检查定点医药机构 214家次，按服务协议处理违规定点医药机构51家次，解除 医疗机构医保服务协议1家，暂停药店医保服务协议5家, 追回违规医保基金共XX万元，对5家涉嫌违法的定点医疗 机构进行立案查处，处以罚金XX万元，确保医保基金安全 运

4、行。三是深化集采改革，致力解决看病贵问题。常态化开 展药品和高值医用耗材集中带量采购以来，我市药品集中带 量采购累计中选药品品种435个，平均降幅48.9%,节省群 众用药负担XX亿元；累计已落地使用医用耗材集中带量采 购22类，平均降幅超68.3%,减少群众医疗负担XX亿元, 极大解决了患者用药就医负担。三、聚焦”一个中心点”，提升服务效能。深入拓展“医 保惠民生服务暖人心”党建品牌，全方位提升服务效能，以 务实举措推动解决群众“急难愁盼”问题，提高参保群众的 获得感、幸福感和安全感。一是聚焦便民，推动医保经办政 务服务下沉。建立健全基层医保经办体系，依托乡镇便民服 务中心和村党群中心，在2

5、6个乡镇（街道）共计415个村 （社区）设立医保经办服务点受理医保服务事项，将城乡居 民参保登记、城乡居民参保信息变更登记等9项医保代办服 务事项下沉至基层一线，让参保群众在家门口就能享受到实 实在在的医保服务，切实打通服务群众的“最后一公里二 是聚焦质效，提高医保窗口经办服务水平。开展“医保业务 大讲堂”，及时掌握最新的政策和业务知识，提升窗口工作人 员业务能力。严格落实首问负责制、一次性告知等制度，规 范服务流程，及时解决群众诉求。上半年，受理12345热线 800件，回复率、办结率均为100%,满意率达99.9%,在热 线工单绩效考评中位列全市前列。三是聚焦便捷，积极推广 “互联网+医保”、医保电子凭证等，引导群众网上办理医保 服务事项，参保群众可自行通过微信、广西医保微信公众号 等在线办理城乡居民参保缴费、异地就医备案、个人账户共 计绑定等业务，让群众足不出户就能轻松享受到“不见面、 马上办”的优质服务。