病案服务管理制度.docx

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病案服务管理制度根据国家卫生计生委二级妇幼保健院评审标准（2016年版）、医疗机构 病历管理规定（国卫医发12013） 31号）文件修订。一、以医院规章制度为依据，实行全面服务管理，明确服务内容并将其纳入 日常工作，保证服务管理制度的落实。二、病案室负责全院住院病历的管理，包括回收、编码、质控、归档、上架、 复印复制、借阅等工作。为公安、司法机关、参保人员、临床科研等提供可靠资 料，同时进行病历质控，提高病案书写水平。三、及时对出院病人的病历进行回收、整理、编码、质控、归档，方便病历 的管理和供应。四、服务范围为患者诊疗相关医务人员，患者及其代理人,死亡患者近亲属， 司法机关，医疗保险机构及卫生行政机关等相关机构和人员。五、归档病历不得私自复印和外借。相关人员如果需要病历的复印、查阅或 者外借，必须按照医院相关规定办理相应的手续方可进行。六、按照医院规定对各科室病历进行评审、判分。反映存在的问题及改进意 见。与各科室保持密切联系。监督检查指导工作，保证病案质量。七、保持病案室和仓库的清洁整齐、通风干燥、防虫防鼠、防盗防火。接待服务对象查阅一病案室内阅读病案上架G人出院医师完成出院病历病案室专人进行病历回收疾病编码员对每份病历进行编码审核质控人员对病历进行质量检查病历分类、归档上架