城乡就业困难人员灵活就业备案登记表（证明）.docx

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1、佛山市城乡就业困难人员灵活就业备案登记表（证明）登记日期： 年 月 日姓名性别出生 年月文化 程度身份 证号技术（职称） 等级就业失业 登记证号码社保手 册号码原工彳 单位家庭 住址联系 电话就业 方式就业 时间就业 地点上月劳 动收入元就业困难人员类别口城乡“4050”人员城镇低保家庭失业人员口城镇零就业家庭成员口城乡失业残疾人口农村低保家庭劳动力。口因被征地而失去全部土地的农民口刑满释放解除劳教人员口戒毒康复人员（请在选项前空格内打“ V ”，只能选一项）是否从事个体经营xz(X zf 是否是否已参加社 会保险是（） 否（）本人签名年 月 日社区人力 资源社会 保障服务 站（居、 村委会）

2、 核实意见经核实，登记人年 月至年 月从事工作，属于灵活就业对象。经办人： （单位盖章）年 月 日街道（乡 镇）人力 资源社 会保障 部门审 核意见经审核，登记人属于灵活就业 对象，备案登记期： 年 月至 年 月。审核人：（单位盖章）年 月 日注：1、此表每季备案登记1次，经审核后，作为灵活就业证明使用。2、请在表内选项后的“（）”内对“ J”，只能选一项。3、城乡“4050”人员指本市城乡男性5（）周岁或以上，女性4（）周岁或以上 的失业人员。4、本表一式四份，一份由受理的社区人力资源社会保障事务站（居、村委 会）存，一份由街道（乡镇）人力资源社会保障部门存，一份由区人力资源保障 部门存，一份作灵活就业证明，用于申请社会保险补贴。