XX区医疗保障局未来五年工作计划.docx

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1、XX区医疗保障局未来五年工作计划2021年XX区医疗保障局在区委区政府的坚强领导下， 坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯 彻中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见 和习近平总书记考察XX重要讲话精神，坚持全覆盖、保基 本、可持续，建立和强化长效监管机制，织密织牢全区医疗 保障网，持续深化“三医联动”改革，完善医疗保障制度， 奋力推动XX区医疗保障事业改革创新和高质量发展。现将 未来五年的重点工作计划汇总如下：一、全面加强党对医保工作的领导坚持以党的政治建设为统领，深入学习贯彻习近平新时 代中国特色社会主义思想、党的十九大精神、十九届二中、 三中、四中、五中、六中全会精

2、神和习近平总书记视察XX 重要指示以及中央、省、市、区委的重大决策部署等，全面 贯彻省、市、区机关党的建设工作会议精神，推进“不忘初 心、牢记使命”主题教育成果转化，扎实开展党史学习教育, 引导医保系统党员职工不断增强责任意识，旗帜鲜明的发挥 先进引领作用。深入推进局机关党支部标准化规范化建设， 努力推进局机关党的建设走在前、做表率。扎实开展新一轮 “三个以案”警示教育，加强党员干部日常教育监管，运用 好监督执纪的“第一种形态”。推进全区医疗保障系统行风 建设，认真履行“一岗双责”，落实党风廉政建设和反腐败 工作主体责任，加强廉政风险防控体系建设，加强重点领域 监管，营造风清气正的良好氛围。二

3、、加强医保人员的能力建设一方面主动向区委、区人大和区政府报告工作，提请组 织人事部门配齐、配足区级医保经办人员，同时督促乡镇、 街道配齐、配强基层医疗保障工作人员力量。加快推进医疗 保障服务事项下沉到乡镇（街道）、村（社区），进一步推 进基层医疗保障工作站（办）标准化建设。另一方面详细制 定医保人员教育培训计划，将政治理论学习、党风廉政教育 等多种内容以专题培训、业务培训、网络培训等方式，在全 区医保系统内进行全方位、全过程、全覆盖、分层次、分时 段的教育培训。强化业务能力建设，分期组织全区医疗救助 系统、城乡居民基本医疗保险专项业务、全区“两定”医药 机构医保医师岗位业务，邀请医保领域的专家

4、学者讲课，全 面提高医保队伍业务能力和专业素质。三、加强医疗保障政策宣传围绕医疗保障重点改革、重大政策、重要工作开展宣传。 充分利用宣传海报、报纸、电视等传统宣传手段的基础上， 创新宣传形式，采取群众喜闻乐见的宣传方式，提高宣传效 果，重点开展主题为“宣传贯彻条例、加强基金监管集中宣传月”活动，做好医疗机构医疗保障定点管理暂行办法 （国家医疗保障局令第2号）、零售药店医疗保障定点管理暂行办法（国家医疗保障局令第3号）学习贯彻工作， 确保条例、制度等政策落地生根。加大政策法规、典型经验、 改革成效的解读和宣传力度，强化医保系统上下沟通协调， 形成良好的公众认知度。四、强化医保基金监管始终把维护基

5、金安全作为本部门首要任务，以太和县医 疗机构骗保等问题为切入点，深入开展定点医疗机构违规问 题深挖彻查。以太和骗保案为鉴，聚焦“三假”欺诈骗保问 题（假病人、假病历、假票据），继续开展“三假”专项整 治。五、完善医疗救助制度，兜牢民生保障底线贯彻落实XX省医疗救助实施办法，完善XX区城 乡医疗救助资金管理办法、XX区城乡医疗救助实施办法。 按照保基本、兜底线、救急难、可持续的总体思路，统筹救 助资源、增强兜底功能、提升服务能力为重点，健全和完善 医疗救助制度。积极向市局及市医保中心献言进策，推动医 疗救助工作的规范化进程，建立救助对象及时精准识别机 制，科学确定救助范围。健全重点救助对象医疗费用救助机 制。增强医疗救助托底保障功能，合理控制贫困群众政策范 围内自付费用比例。六、协同推进城乡居民参保征缴工作主动与税务、财政、民政、残联等部门对接协调，强化 措施，全力做好未来五年城乡居民参保征缴工作，做到参保 全覆盖。