内科实习医生工作总结（16篇）.docx

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1、内科实习医生工作总结（16篇）内科实习医生工作总结（通用16篇）内科实习医生工作总结篇1在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收 获做如下总结：在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是 辅助别的科室完成患者的检查，让医生做出最准确的判断，所以 我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习， 把理论知识结合到实践操作中去。在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了很多的知识：1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心 率降低（4050）多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋；心率加快多 发生于下午（甚至达到100以上），因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器

2、，心功能不全者回血功能障碍，可导致 下肢水肿；老年人心功能差，油腻食物容易意气血液积聚于胃肠 部，导致回心血量减少；颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰 是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以 抗感染对治疗心衰很关键。心衰的治疗原则：利尿（吠塞米）、扩 管（单硝酸异山梨酯）、强心（地高辛、心功能不好者用8洛克）， 真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验， 能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准 确判断。内科实习医生工作总结篇6短短的一个月已经结束，在心内科的实习已经结束。在这一 个月里，在老师的辛勤指导下，收获了许多东西。每天早上我们实习生都要

3、早早到科室去给每一个患者测量血 压，血压常常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测 量的准确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听 诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的 测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱， 我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告 诉我测量一定要标准。然后在心内科更加理解了生命的脆弱，在心内科的这一个月 里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来 了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，所有医 护人员轮流心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这 个过程直接就是一个打仗的过程

4、，等病人稍平稳的时候都是凌晨 一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很高兴。另一次一个病人大 面积心梗，护士在安排床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，所有医护人员 轮流心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走 了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束 了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东 西要学。但是实习的安排，每周的实习安排也谨然有序，从而让 我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。 在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履 行实习生职责，严

5、格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作， 关心病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实 践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，工作有措施、有记 录。我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不 断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室， 努力做的更好。内科实习医生工作总结篇7过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。 需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特殊仪器 的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏 起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术 等。熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临

6、床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图，各系统疾病 的功能试验及检查方法。刚去内科时我还不适应，但我服从领导安排，不怕麻烦，向 老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟悉了 内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提 高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能 够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识， 在护士长领导下，在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作 及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都 当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。我向老护士 学习科室文件书写规范

7、，认真书写一般护理记录，危重护理记录 及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基 本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为 了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和 培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作态度，“医者父母 心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。风湿科实习第7周，风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室.这 周是比较凄惨的一周，清明节值班就算了，周六、周天还连续值 班，实在是累。本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人，但是一看 却发现，一堆重病号，比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就 系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综

8、合征、血清阴性脊柱 关节炎、MCTD、白塞病，硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身 性疾病，导致全身性损害，病人就病情比较严重。甚至很多疾病 都是第一次见，如MCTD、白塞病，硬皮病.风湿科又是一个讨 厌的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好，不会像内分泌那 么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病，而是因为风湿性 疾病治疗过程中需使用大量激素，需要检测血糖，还有很多的类 固醇性糖尿病。周一，来了一个MCTD的病人，主任让我去问下病史，糟糕, 书本没讲这个病呀，也不清楚这个病大概是什么情况，没办法硬 着头皮过去问下，患者主诉：医生，我手怎么又变白、又变紫、又 变红。0K,明白了，雷诺现象，后来

9、查阅资料才知道原来雷诺现 象常见于MCTD、硬皮病、类风关等疾病。周二，主任查房，一个干燥综合征病人，双飞布满湿罗音， 翻下病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用？糟糕，又 被批，这不是平常的湿罗音，这叫帛裂音，是干燥综合征引起的 肺间质病变，抗感染是无效，要用激素冲击。自从被批以后，牢 牢记住“帛裂音”这新名词。周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到“10床在抢救， 过去帮忙下“。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人 已经没有自主呼吸，只靠气管插管维持，烦躁不安，第一次感觉 到抢救病人那紧张气氛，远比上次心内科给室颤病人除颤要来得 紧张。戴好手套，拿起气囊开始按压，护士一会吸痰

10、，一会上亚 宁定泵。就这样，压了半小时，平车来了，开始转ICU, 一路上压 过去，手都酸了，在ICU,看那群医生手脚还真是麻利，10几个 医生处理一个病人，一会儿呼吸机、心电、泵全上了，确实需要 这样的速度，才能抢救病人，降低死亡率。周天，跟一个很过分的研究生一起值班，这就是所谓的会打 魔兽的那群人之一，今天中午来了两个病人，那可恶的研究生竟 然躲在角落打魔兽，让我自己去写两份病历和首程，写到最后都 快睡着了，我也需要午睡呀！内科实习医生工作总结篇8在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我 发现，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯

11、血、胸痛、哮鸣、 发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感 冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾 病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能 仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应 进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨 正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种 繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病 原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其 它类疾病往往是目前原因不明或目前尝无明确归属的疾病，这些 疾病

12、往往都是少见病或是只需了解的疾病。在询问患者病史方面，除了需要掌握问患者病史的一般方法 外，还应该注意学习呼吸系统疾病在问患者病史方面的特点。呼 吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性 是呼吸系统疾病的特点之一，如果不对本身缺乏特异性的症状进 行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断提供有用的资 料，所以在问患者病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了 对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如， 呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满 足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对 于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽

13、这一症状进 行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是 有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的 关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如 此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种 疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会 为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在 呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染 性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体 内代谢途径、毒副作用，以及

14、联合应用的协同作用、拮抗作用、 配伍禁忌的有关知识也是很重要的。内科实习医生工作总结篇9见习第1至第5天，我跟随口腔科的老师在医院的口腔科开 始了我的暑期见习之旅，期间观察了老师拔牙、镶牙、根管治疗、 拍牙片、取模、正畸等治疗过程。虽然由于知识有限，但在老师 孜孜不倦的细心指导下，我学到了很多课堂上学不到的东西。例 如：在为患者治疗时，还要学会为患者解释他们的病情，并向患 者说明可行的医疗方案及最佳的方案。这样不仅能让患者更加信 任我们医生，从而使患者更加配合医生的工作。还能避免许多意 外的纠纷。总之，我们要学会做到“让病人明白的看病。”我在口腔科见习的过程中，遇到做根管治疗的患者最多。需要做

15、根管治疗的大多是因为牙齿内部的根管里的组织有了炎症， 导致牙齿胀痛（有些因为牵涉痛会使整个头部都有疼痛感）。使病 人难过不已。根管治疗一般要分几次治疗。因为一般患者根管内的组织并 未完全坏死。这时就需要先放药，把根管内组织“灭活”。这样， 在清除根管内组织时能大大减轻患者的痛苦。根管治疗的大概过 程是：1、用牙钻钻开牙齿，打开牙髓腔。在钻的时候钻头必须垂直 钻下并慢慢向下，待有突破感时，说明已经打开了牙髓腔。许多 病人因为牙齿内有炎症所以感到胀痛。打开牙髓腔后，这些有炎 症的组织可排出，所以钻开后有少量血出现时正常现象，而疼痛 感则会消失或大大减轻；2、清除牙髓腔及牙根管内的组织。这里需注意的

16、是，如果清 除时患者感到剧烈疼痛，则说明根管内组织尚未完全坏死，这时 就向前面说的，先放药封口。待几天后再让患者来治疗。清除根 管内组织时，用拔髓针伸入牙根管，旋转180。，然后拔出。根管 内组织就会被拔髓针拉出；3、测量根管的数量、深度。并用对应的扩大针把根管扩大;4、用牙胶尖填充根管；5、用材料把钻开的牙封好。常用的是光固化材料。除了根管治疗，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可 惜我见习期间没有拔阻生牙的，听说拔那个挺费劲的）。拔牙并不 像我想象中的那么简单，如果用力不均匀会把牙弄碎从而增加手 术难度，而且也会给患者增加痛苦。在老师的指导下，我学习了 使用牙挺等工具以及常用麻药的使用方

17、法。老师常用的麻醉有两 种：组织麻醉和必兰麻。用组织麻需要打到神经的附近。例如在 下颌用组织麻醉时，针管需从对侧第四尖牙伸入，在翼下颌韧带 中下1/3处向外23mm处入针，待针头碰到骨板后稍微回抽再向 里插入几毫米，回抽注射器，没有血回流的话就注射大部分药物。 然后收回针头约1/3长度，再次回抽注射器，如果没有血回流， 则可再注射部分药物。然后再收回约针头约1/2的长度，再次回 抽注射器，若没有血回流，则把剩余药物全部注射。组织麻醉一 般用45nli的利多卡因。而用必兰麻则方便许多，只需要在待拔 牙的周围的牙龈表皮注射至该处牙龈变白即可。麻醉过后等待数 分钟让麻药扩散，然后即可开始拔牙。另外，

18、老师还大概跟我讲解了洁牙、拍片、取模的方法及要 领，让我受益匪浅。见习的第6天，我去了外二科（胸腹外科）学习。早上先是开晨会。各个医生把各患者的情况，医疗方案和计划一一说明。遇到复杂病情的大家一起讨论研究治疗方法。由于关乎患者生命健康问题，所以这里给我的第一印象就是非常严谨。晨会后是每 天例行的查房，老师带着我去给他的每个病人换药，询问患者情 况，嘱咐医嘱。老师的一丝不苟让我感触很深。毕竟行医那么多 年必须每天都坚持那么认真的去对待每一个病人并不是一件容易 的事。在老师的带领下，我有幸参与了一次给一位做过腹腔引流的 患者把引流管的过程。虽说操作不是很复杂，但这却让我深刻的 体会到了 “台上1分

19、钟，台下十年功”。因为，在病人身上操作 时是容不得一点错误的。见习的最后一天我去了病理室。在这里我有幸看到了病例切 片的制作全过程：从病人的组织取材，然后用蜡固定，待蜡块完 全冷却后切薄，然后把切出来的薄片放到热水水面上过一下，用 载玻片捡起，然后放到高温（几十度）环境下加热二十分钟左右， 然后脱蜡，染色，滴两滴树脂，即可用盖玻片封住。此外，我还在老师的讲解下观察了一些病人的病例切片，不 过由于知识不够，老师说的大部分我都没听懂，也看不明白。不 过，相信随着不断的学习，我一定能够掌握更多的知识的。我的见习之旅已经结束了，回想一下见习的整个过程，我深 深的体会到了作为一名未来的医生，我们的身上背

20、负着巨大的使 命和责任。无数病患的生命健康都掌握在我们手上。因此我要努缓解症状，然后就是抗感染以消除诱因。3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房 颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射 频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物（抗 血小板凝集药物）淬入金属支架和可吸收支架两种，植入裸支架 的患者必须在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。 因为异物容易引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管 塌陷。5、看心电图。早搏：房早，出现异常p波，提前出现qrs波，但qrs波 与前无异；室早，p波

21、消失，出现宽大的qrs波。t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟 饮酒对血管有损伤，严重也可引起心肌缺血。6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位 损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关 闭不全；出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全， 提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。我相信有了这次在医院心内科的实习经历，我的未来会更加得美好。力学好专业知识，为日后能成为一名“大医”做好充分的准备。内科实习医生工作总结篇10本人于20年8月开始在市中医院实习。本抱着潜心学习 中医的决心来到大连，但实际环境与我所想竟全然不合。第一次是在内科门诊与中医老教授抄方

22、学习，让我受益匪浅。 我常常与肾病的中医专家王荣欣先生谈论中医的各类学术问题。 我们各抒己见，我的许多问题也获得了办理。最后我们既是师生， 又是石友。她常借我买的一些书看，我也常常到她的门诊去听她 看完书后的体会，我就能对照和我看完书后的体会有何不合。那 三周和后来的几回拜访是我学到器械最多的光阴。后来便是继续的病房实习。那时我深刻体会到这些大夫对中 医知识的短缺。我有时问本身：“这是中医院吗？“因为他们看病 治疗几乎都是以西药为主。中药只是补一补正气，进步一下免疫 力之类的，根本不是治疗疾病的主要手段。他们还浅笑而说：“周 四是开大方的日子。”而开一些很大的方，许多味药，价格也很 高。不仅如

23、此，他们还让学生开这些方，“看着差不多就行”就 下医嘱了。偶尔有时候会改方，但原因竟然是学生开的某几味药 太便宜，换几个差不多功效的而价格高一些的药。难道这便是我 未来要工作的我们中国的中医院的环境吗？在神经二病房的时候，我的同学因没在带教先生陪同下去与患者交流而被主任痛骂。他只是想去弥补收集一下先生没有收集 完整的中医四诊材料而已。学校要求我们要写16篇临床病历。我固然感觉抄这些病历几 乎进步不了自身的什么修为，但照样抉择硬着头皮抄两篇交差。 还没等下笔就被主任痛骂，说些什么这是患者的隐私，不能让你 抄之类的。看来她对我印象不怎么样。骂得好！我本就感觉这是挥 霍我光阴，不抄了。当我要转到普外

24、实习的时候，我终于不由得了。我决然毅然 回绝了医院的支配，本身去找了内科门诊的主任-大连治脾胃病 最有名的中医一李吉彦教授。他平时是不带学生的。但看到我的 诚意，又经我跟科教那边多方协谈，他终于同意了。我终于感到 到我开始学中医了。他先看一个患者，写方，递给我，我抄，我再 重新看一遍那个患者（这时他看另一个患者），望，闻，问，切，本 身来一遍，再本身开个方，跟先生的比一下。幸亏先生看得很慢， 我有足够光阴做这些。当抄了差不多一个月的方，我垂垂明白了 这位先生的思路和用方习惯，我也向他提出了一些意见，有些也 被他采用了。我感到我突然提高了许多，心里有股说不出的喜悦。内科实习医生工作总结篇11时间

25、飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过 不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好 多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实 习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在实习过程中，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真 履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作， 关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服 务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相 结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记 录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病

26、及心力衰竭多见，在 老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按 时参加医院安排的讲课及科室的教学查房；微笑迎接新病人并做 好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标 本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液。经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病 的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对 的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽 然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖 病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来 验证及巩固所学。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一

27、定要把 学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学 习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治 疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。通过一周对整个工作流程的实战演练，掌握了工作流程中各 项重要的注意事项，并且认识到了实际工作中可能存在的不足之 处。随着时间的堆积，通过对参展商手册的学习和平时在学习中 存在问题的解决提高了自己的服务意识，强化了自己的专业知识。一、工作总结本周完成的工作主要学习参展商手册，熟练掌握参展商手册 中各项注意事项，熟悉展会的流程，学习演练工作中需要填制工 作表格的方法等。二、在工作中存在的问题1、演练过程中由于发现的诸多问题或者统

28、一标准的改变，导 致演练时意见的分歧和格式的不统一。2、对于展位的基本工具的作用及专业的名称有待系统化的了 解，可能在实际工作中会存在一定的问题。三、工作心得1、在工作中提高自己的服务意识，以专业的态度对待每一位客户。2、在实际演练中发现实际工作中可能存在的问题，更好的解决现场出现的突发事件。3、通过多次是实战演练，提高了工作的效率，总结出了自己 容易出错的地方并加以改正。4、长时间的学习和对专业的认识，明确了自己在工作中所扮 演的角色和所需要承担的责任。四、工作教训1、通过这段时间的学习，熟练掌握了工作流程，但是在工作 习惯和严谨上还需要向公司的老前辈们学习。2、现场工作经验应该有一个全面的

29、认识，了解现场的实际工 作与演练的不同之处，把现场的服务工作做到更好。3、虽然自己学习了这个专业，但会展是一个需要多方面专业 知识的行业，目前我所了解的知识远远不够，在继续学习中了解 这个行业的发展，行业的专业知识。内科实习医生工作总结篇12时刻记住，你不是实习生，是住院医师。这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外 五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接 下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第 一手资料,周老师N01,只是我没想到，她真的成了我的带教老师。刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我 处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人

30、，成了她的学生，不为 别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。 出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师 夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给 师兄师姐们丢脸。肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写 病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半 天也能算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开 篇所说的那句话。每日任务：查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造疹术助 手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收 新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人情况。比起外五，累很多，不过周老师特

31、负责，每到夜班，就拉着 我给我梳理肾内科知识及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后, 夜班过后看书，记得牢固，也有不小收获。一、昨天晚上，主要讲了急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：1 .病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多2 .贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。3 .肾脏大小:正常10_5_4,最具价值鉴别点，慢性是变小, 急性是变大，4 .指甲肌酎：科研用，升高，提示慢性，因为它是显示三个 月前的肌酎水平。5 .电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。二、查房所得：1 .长期卧床病人，注意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓 形成（加用血栓通）2 .肾萎缩时，

32、滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。3 .贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服（右 旋糖酎铁片+叶酸片）+重组人促红素注射液）4 .男性尿路感染较少，尿白细胞升高，大部分考虑急进性肾 炎及间质性肾炎。5 .肾穿三天内，应注意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血 压变化。20年1月至20年1月，在院、科室领导的支持下，有幸 赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充实又难忘 的时光，在知识的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间， 收获颇多，现将进修体会总结如下。北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在50年代建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。 1992年成立北京

33、大学肾脏病研究所和卫生部肾脏疾病重点实验室。 20年入选教育部创新团队计划，在国内外享有较高声誉。在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中 心、危重肾脏病监护室(KCU)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床 检验、肾脏B超等共9个部门。建立了包括普通CKD、IgA肾病、 自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球 疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带 紧张的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的 最新技术和理论，日常工作中，实行主治医师负责制及三级医师 查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院

34、医 生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每 周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例讨论，首 先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史 特点及诊治思路，其中必须查阅文献，有体现查新，提出提请主 任查房目的，最后由负责查房的两位主任先后发言，提出诊治建 议。每周四下午固定为临床病理讨论时间，由肾脏病理、临床医 师参加，先由主治医师汇报病史特点，根据临床推测可能是某种 病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推测是否正确，最后为各位专家讨论，临床病理是否一致及决定患者 下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例讨论及临床病理 讨论，大大提高了临

35、床诊治水平，每次参加这些讨论，总有耳目 一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着 一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热烈讨论，才真 正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科浓厚的学习氛围，不 断进取、积极探索的精神会激励我在今后的工作历程中努力提高 专业技术水平，更好为患者解除病痛。另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例讨 论，每月1次，由三级学科提出疑难复杂或有经验教训或新技术 新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相 关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等 专家共同参与讨论，为所有年资的内科医生提供了良好的交流和 了解相

36、关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的 相关学科和交叉领域中的知识和进展，避免了由于分科过细、专 业知识面过窄所造成的对疑难复杂病例的诊疗困难。在教学方面，住院医师均为参加住院医师规范化培训的轮转 医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入 科学生均需参加入科培训小讲座熟悉本科室常规用药及诊疗常规, 每至出科时间所有内科系统轮转医师集中参加出科考试，考试内容为各轮转科室专业知识。同时开展团队式教学，由实习医师或 住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲 解分析，教学主任补充相关知识点及点评，教学过程中，要求学 生至少查阅相关知识文献1-2篇，体现出自我

37、分析问题能力。另 外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际 研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。 同时注重加强国际交流。在科研方面，学科带头人准确掌握国际肾脏病发展方向，在 流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性 进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等研究 方向已逐渐与国际先进接轨，成为全面发展的国内肾脏病领域主 要领军单位之一。其肾脏病理室每年接受肾穿刺病理标本20余例，经常遇到 来自全国各地的复杂、疑难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏 病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的认识，肾 脏病理不同于大病理，除光学显微

38、镜诊断外，还需免疫荧光和电 镜观察，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后 得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质基本病变到具 体的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉 样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见内科实习医生工作总结篇2回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境 中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为 我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让 我们可以较快地适应医院各科护理工作。为在医院实习和工作打 定了良好的基础，这应该算的上是实习

39、阶段的第一个收获学会适 应，学会在新的环境中成长，尽管在未入临床之前也有所感悟， 但是真正进入病房后，感触又更深了，的确活很零碎，临床的实 习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养 和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练，尽管这段时间很短， 但对我都很重要。在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各 科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努 力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。实习 期间，每位老师耐心细致，放手不放眼，并注重言传身教，我始 终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、 嘴勤”，做到换位思考，理性处理各类事件

40、，内科患者大多遭遇 突发事件，患者情绪波动，家属烦躁焦虑，护士需换位思考，体 贴和理解。体贴是爱的表现，主要表现为护土能理解患者的痛苦肾脏病均有了 一定了解及掌握，对提高临床诊治水平均有很大帮 助，在今后的工作中，会继续加强肾脏病理学习及提高病理与临 床结合的能力。于北大医院的这一段的学习经历使我终生难忘，我也会牢记 北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的 高峰上不断攀登，努力掌握更多更新的专业技术和专业知识。内科实习医生工作总结篇13一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里， 在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦 有乐，有酸也有甜，相信每个人

41、心中都有一种属于自己的味道， 即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好 多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习 安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也 让我们了解了职业的精神心内科。在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履 行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关 心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务 优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结 合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、

42、心律失常、房颤、阵发性室上性心动 过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿 性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血 等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病 的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房; 微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及 时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。内科实习医生工作总结篇14学到的知识：1、认识器械、材料及它们的用法。2、了解了其他常见病的护理及预防原则。3、熟悉了常用医疗无菌，污染物品的处理方法。4、积累了与患者沟通的技巧，提高了自己的觉悟.不足之处。5、门诊病历的书写方法。

43、临床经验：1、做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡土 林，防止嘴角裂。2、加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。3、痿管，口腔及颌面部皮肤形成建管，大量炎性肉芽组织增 生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。5、若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。痿管会 慢慢消退。6、最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染 其他根管，同样擦拭牙胶尖。7、前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。8、扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡 因。常用知识：1、口腔常用药甲硝嗖、利君沙等只可用于18岁以上的患者 服用，年龄较小者应适当减量。2、拔牙时除询问患者是否有高血

44、压、心脏病、糖尿病等病史 外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感 染3、拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。口腔小手术饮食问题：(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、 凉牛奶、冰激凌、果汁等。(2)术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。总结：在口腔科实习的半个月学到了很多知识.明白了理论与实践相结合的重要性.见到了-一病的临床表现，症状体征，了解了患 者的心理状态，体会了整体护理实施的关键所在。加强了对常见 药物的.计量用法。进一步学习了对精、牙髓炎、尖周炎的症状、 治疗方法。积累了与患者沟通

45、的技巧。熟悉了医院的各项规章制 度和身为一个医师的基本工作职责.时间虽然短暂，却开阔了眼界. 在此谢谢各位老师的关爱及教育。在今后的学习中我会继续努力， 争取理论结合实践，早日做一名优秀的口腔医师。内科实习医生工作总结篇15在实习历程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认 真履行护士职责，严格要求本身，尊敬师长，连合同学，踏实工 作，酷爱儿童事业，经心全意为患儿着想。同时要理解眷属，正 确处置惩罚好护患关系，能做好说明与安慰工作，多说“对不起”， 是眷属也理解儿科护士的工作，削减不需要的误会或过激行为的 发生。在先生的指导下，我基础控制了儿科一些常见病的护理以 及一些基础操作。分外是对付小

46、儿头皮针的穿刺技巧，在工作的 同时我也康续的认真学习和总结经验，能勤于、善于察观患儿病 情，从而实时地控制病情变更，作出精确断定。总之我感觉在这 段实习的日子里，我学到了许多，固然我还只是学生，大概我的 才能有限，然则我用我的尽力充足我的知识与技能，希望能用我 的微笑送走病人康健的离别，盼望在学习中发展，真做一名默默 歌唱、尽力翱翔的白衣天使。1、实习前对心内科的一些基础操作要控制，如做心电图、测 血压、心脏的体格反省等，不要鄙视这些，以最简单的测血压为 例，许多人都没有规范的控制，实习判定内科实习大夫判定。2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、 心肌并瓣膜并冠心病等；然后再在

47、临床大将上级大夫的诊疗与书 原形对应，观观如何与患者个体结合，不懂就问，程度会进步很 快。3、学会一些急诊处置惩罚，如高血压急症、急性肺水肿、心 律变态等，急诊的器械会处置惩罚了，后面慢的也不用发急，这 样做到心中有数，“一切尽在控制“，呵呵！4、还有便是，大夫不但要控制高超的医术，同时还要很好的 沟通技术，与患者、与同事，平时多学学上级先生的沟通、发言 措施和技术，等到真正工作了会很快上手。这段内科的实习阅历，此中繁杂的滋味大概只有亲身阅历过 的人能力体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。 当然更紧张的是知道了许多多少书本上学不到的器械，也认识了 几个不错的朋友，或许这比书本更有代

48、价吧。在先生的辛勤指导下，颠末康续的尽力，在心内科的实习很快停止，取得了很大造 诣。首先，在根基理论方面，温故而知增强了巩固和进步；其次， 在临床放面学到了新的知识和处置惩罚措施。总之。颠末在心内 实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和进步， 在突发病方面，学到了应对的知识和技术。我必然把学到得知识 利用到往后的工作中去，并不忘记先生的教诲，康续地学习提高。内科实习医生工作总结篇16时刻记住，你不是实习生，是住院医师。这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外 五科最后的一段日子里，大家就在猜测接下来会是什么科室，接 下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜索到了第 一手资料,周老师N01,只是我没想到，她真的成了我的带教老师。刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我 处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的学生，不为 别的，就因为我是成都医学院的，就因为她觉得我看上去挺干练。 出来实习这么久，这还是第二次，听到同一所医院，第二位老师 夸我们学校，真的很自豪，自豪的同时，自然鸭梨来了，不能给 师兄师姐们丢脸。肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写 病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军